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UNIDAD 5 - Femeba

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consensos internacionales, no está del todo establecido. Tanto en pacientes que están medicados<br />

con esteroides inhalados como en aquellos que no lo están (la mayoría de los estudios<br />

se hicieron en población de pacientes bajo inhalación de corticoides), los ARLT se caracterizaron<br />

por:<br />

-Reducción de los síntomas en cuanto al número y severidad.<br />

-Reducción del número de exacerbaciones.<br />

En relación a la seguridad de los ARLTs:<br />

-Síndrome de Churg-Strauss: A veces se manifestó con polineuropatías.<br />

-El pranlukast produjo una endomiocarditis eosinofílica fulminante.<br />

– Metilxantinas<br />

Teofilina/aminofilina<br />

Antecedentes: La teofilina y los agonistas beta 2 de acción prolongada son broncodilatadores<br />

que se utilizan para el tratamiento de los síntomas de asma persistente, especialmente el<br />

asma nocturna. Representan diferentes clases de fármacos con perfiles diferentes en cuanto<br />

a los efectos secundarios.<br />

Objetivos: Evaluar la eficacia, la seguridad y los efectos secundarios comparativos de los agonistas<br />

beta 2 de acción prolongada y la teofilina en el tratamiento de mantenimiento de adultos<br />

y adolescentes con asma.<br />

Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo<br />

Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group). La búsqueda se efectuó en abril<br />

de 2003. También se estableció contacto con industrias farmacéuticas y con los autores de<br />

los ECA identificados.<br />

Criterios de selección: Todos los estudios incluidos eran ECA en los que participaron adultos y<br />

niños con pruebas positivas de asma. Estos estudios debían comparar la liberación sostenida<br />

oral o la dosis corregida de teofilina con un agonista beta 2 inhalado de acción prolongada.<br />

Recopilación y análisis de datos: En la revisión original, dos revisores evaluaron en forma independiente<br />

la calidad del ensayo y los datos obtenidos. En la actualización sólo un revisor realizó<br />

tal evaluación. Se contactó con los autores para obtener información adicional.<br />

Resultados principales: Seis ensayos cumplieron con los criterios de inclusión. Cinco utilizaron<br />

salmeterol y uno, bitolterol. En una versión actualizada de la revisión, se incluyeron seis ensa-<br />

220<br />

Disponible en CIMEFF http://www.femeba.org.ar/fundacion/

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