Factores de Riesgo es de Riesgo es de Riesgo es de ... - Gador SA

proveen un control de la PA por 24 horas, más adhesión por parte
de los pacientes y mayor protección contra el riesgo de eventos
cardiovasculares asociados con incrementos repentinos de la PA.
La duración de acción de los BR-AT1 varía; el candesartán reduce
la PA por 48 horas luego de la dosis, mientras que con otros
agentes el efecto se reduce en forma marcada a las 24 horas.
Además, los BR-AT1 ofrecen beneficios más allá de la reducción de
la PA, en particular al disminuir el riesgo de ictus. Para el autor, los
BR-AT1 son efectivos para reducir la PA, reducen el riesgo de ictus,
son bien tolerados, pero existen diferencias entre los miembros de
esta clase en términos de eficacia, potencia y duración de acción.
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www.siicsalud.com/dato/dat042/05215019.htm
14 - El Hábito de Fumar y la Cafeína Aumentan
Sinérgicamente la Rigidez Aórtica
Vlachopoulos C, Kosmopoulou F, Panagiotakos D y colaboradores
Journal of the American College of Cardiology 44(9):191-
191, Nov 2004
La combinación del hábito de fumar y la ingesta de cafeína
parece tener un efecto perjudicial en la rigidez aórtica, el cual no
parece ser aditivo sino sinérgico. Esta acción sobre la función
arterial podría tener grandes implicancias en la salud humana si se
considera la frecuencia en la que aparece la citada combinación y
la importancia de la rigidez aórtica y los reflejos de onda en el
riesgo cardiovascular.
El tabaquismo es el factor de riesgo cardiovascular modificable
más importante. Por otro lado, el consumo de cafeína también se
cree que aumenta el riesgo cardiovascular y podría tener un
efecto prohipertensivo. La rigidez de las grandes arterias y los
reflejos de onda son importantes determinantes de la función del
ventrículo izquierdo, el flujo sanguíneo coronario y la integridad
mecánica de las arterias, y han sido señalados como marcadores
de enfermedad cardiovascular. Estudios previos demostraron que
el tabaquismo activo y pasivo y la cafeína aumentan la rigidez
aórtica y los reflejos de onda. En el estilo de vida contemporáneo,
es muy frecuente la costumbre de fumar combinada con el
consumo de café. El objetivo del presente trabajo, llevado a cabo
por un grupo de investigadores griegos, fue determinar si dicha
combinación lograba un efecto aditivo en la rigidez arterial y los
reflejos de onda como resultado de la interacción de los dos
estímulos.
El diseño del estudio fue de tipo aleatorizado. En un total de 24
individuos sanos se estudiaron los efectos agudos del tabaquismo
(1 cigarrillo), la cafeína (200 mg equivalente a 2 tazas de café) y la
combinación de ambos. Los efectos crónicos de estos factores
fueron analizados en una población de 160 sujetos sanos en un
estudio de población.
En cuanto a los efectos agudos, se observó una interacción
significativa entre la cafeína y el tabaquismo con respecto a la
velocidad de la onda del pulso y al índice de aumento. Cuando el
tabaquismo siguió al consumo de cafeína, la velocidad de la onda
y el índice de aumento se incrementaron en 0.52 m/s y 13.5%,
respectivamente, alcanzando un total de 0.85 m/s y 17.4%. El
efecto aislado de la ingesta de cafeína fue un aumento de
0.33 m/s y 4% respectivamente, mientras que el correspondiente
al tabaquismo fue de 0.35 m/s y 4.2%. Esto demuestra que el
efecto de la combinación de ambos factores con respecto a la
velocidad de la onda del pulso superó en 0.17 m/s a la suma de
ambos factores por separado, mientras que el efecto combinado
en el índice de aumento también fue superior a la suma de los
efectos aislados, en este caso en 9.2%. Con respecto al estudio
de población, se observó una interacción significativa entre el
consumo crónico de café y el tabaquismo con relación a la
velocidad de la onda del pulso y al índice de aumento.
Cuando se combinan el hábito de fumar y el consumo de
cafeína, concluyen los autores, se produce un efecto agudo y
crónico en detrimento de la rigidez arterial y los reflejos de onda.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica
Este efecto combinado resulta del sinergismo de ambos efectos
por separado. Este hallazgo posee una importante implicancia
clínica, ya que tanto la rigidez aórtica como los reflejos de onda
tienen un papel causal en la patogénesis de la hipertensión sistólica.
Más aun, una aorta rígida y unos reflejos de onda reforzados
aumentan la carga del ventrículo izquierdo y la demanda de oxígeno
miocárdica, deteriorando la función ventricular.
www.siicsalud.com/dato/dat042/05215026.htm
15 - El Tratamiento de la Diabetes debe
Contemplar el Riesgo Cardiovascular
Giesler P, Bjornsen S, Rahn D y colaboradores
Diabetes Educator 30(6):994-999, Nov 2004
Los gastos derivados de la atención de pacientes con diabetes,
provienen con frecuencia de la existencia concomitante de
enfermedad cardiovascular y sus complicaciones. El objetivo de la
educación de los sujetos con diabetes, radica inicialmente en el
desarrollo progresivo de una relación de compromiso entre el
paciente y el educador. Los educadores en diabetes deben
analizar si adhieren a los principios de la medicina basada en la
evidencia, y si prestan atención especial al tipo de información
que se ofrece a los pacientes. El objetivo del presente estudio fue
la determinación de la magnitud de la información y educación
en diabetes, y la inclusión de contenidos basados en la evidencia,
dirigidos especialmente a la reducción del riesgo de enfermedad
cardiovascular. Durante un período de dos semanas, en
noviembre de 2001, tres educadores certificados en diabetes
efectuaron un listado de los contenidos establecidos para la
orientación en diabetes. Estos principios fueron revisados con las
guías American Diabetes Association National Standards. Los
resultados del estudio mostraron que entre todos los principios y
recomendaciones sugeridas, 63% fueron acerca del control de la
glucemia; 5% solamente de las recomendaciones fue destinado
directamente a la reducción del riesgo cardiovascular. Hubo
aproximadamente 1 043 reuniones con fines educativos en
noviembre de 2001; los educadores centraron especialmente sus
esfuerzos en el control de la glucemia. Los investigadores
concluyeron que, a pesar del efecto importante de la medicina
basada en la evidencia, la educación y orientación en diabetes
presta escasa atención a la reducción del riesgo cardiovascular.
Se sugiere que los educadores desarrollen intervenciones
efectivas para la reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad
cardiovascular en sujetos con diabetes.
www.siicsalud.com/dato/dat042/05315012.htm
16 - Beneficios de los Programas Educativos
Alimentarios
Salgado M D, Mardones MA e Ivanovic D
Ecology of Food and Nutrition 44(1):57-79, Ene 2005
En países de Latinoamérica y el Caribe, las investigaciones
acerca del conocimiento que posee la gente en torno de la
alimentación, son escasas. En países desarrollados, la justificación
para impartir educación nutricional en la temprana edad está
basada en la incorporación de hábitos, que afectan los
comportamientos a lo largo de toda la vida.
El objetivo del presente estudio fue la determinación del efecto
en los conocimientos nutricionales, de la implementación de
programas educativos, en una muestra comparativa entre dos
grupos: grupo control (n: 134), y grupo experimental (n: 149),
agrupados según edad, sexo, competencias intelectuales y
estado socioeconómico.