Neoplasia do Reto X Laparoscopia - IJP

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2. Indicações de terapia neoadjuvante • Radioterapia pré-operatória • Diminuir a recidiva local estadios II e III (T3,T4 +/- assumido N+) (Grau A) • Sem efeitos adversos precoces • Aumenta a chance de cirurgia conservadoras • Radio-quimioterapia • Aumenta downsizing, down-staging dos tumores • Diminui a taxa de recidiva local quando comparada a radioterapia sozinha nos tumores T3,T4 • Porem não melhora a sobrevida livre e sobrevida global • Aumenta os efeitos tóxicos da radioterapia neoadjuvante Colorectal Cancer Cooperative group. Lancet 2001;Sauer Ret al. N Engl J Med 2004; Gerard GP et al. J Clin Oncol 2006; Bosset JF et al. N Engl J Med 2006
2. Indicações de terapia pré-operatória • Cancer de reto médio e inferior (< 10 cm da margem anal) • Sim: para T3, T4 +/- N+ (Grau A) • Não: para T1, T2 N0 • Discutível (se segurança ressecção completa R0 margem sergura) • T1, T2 N+ • T3 N0 com disseminção limitada no mesorreto • Cancer de reto superior (10
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