fellowship em cirurgia minimamente invasiva avançada ... - IJP

FELLOWSHIP EM CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA AVANÇADA
INSTITUTO JACQUES PERISSAT
APRESENTAÇÃO
O programa de fellowship em Cirurgia Minimamente Invasiva – CMMI - do IJP é
direcionado para o treinamento de cirurgiões que desejam se desenvolver nesta área,
ampliando o aprendizado de suas residências cirúrgicas. Além de fornecer um forte
treinamento técnico na parte clínico-cirúrgica da CMMI, pretende-se desenvolver o
aluno no aspecto educacional e de pesquisa, necessário para se tornar um cirurgião
direcionado para a área acadêmica.
O Instituto Jacques Perissat tem experiência de mais de 08 anos na formação
de cirurgiões especialistas na cirurgia minimamente invasiva por meio do seu curso de
pós graduação, que é realizado em parceria com a Universidade Positivo. A proposta
do curso, com o programa estruturado de fellow, é ampliar a forma de ensino por meio
de treinamento intensivo, para cirurgiões que possam permanecer em dedicação
exclusiva para o aprimoramento da prática em CMMI, trabalhos clínicos e pesquisa.
A intenção, em vista da notória insuficiência de formação dos cirurgiões apenas
com a residência (em tempo, este é um tema atual de debate ao redor do mundo) é
fornecer as ferramentas para preenchimento deste hiato, fornecendo ensino forte e
continuado, inicialmente, através do curso lato sensu, onde é inserido a laparoscopia
para os novatos e, um importante aprimoramento para os que já tiveram contato com a
videocirurgia. Com o programa de fellow direcionado, de preferência, para aqueles que
já foram alunos da pós graduação, a idéia é a expansão natural da capacidade técnica
e o ganho notório de experiência para início das práticas sozinho, sem necessidade de
supervisão. Na sequência, ou mesmo simultaneamente ao programa de fellow, há
também a possibilidade do ingresso no programa de Mestrado em Biotecnologia.
O IJP possui uma visão moderna de aprimoramento científico, com foco no
desenvolvimento de pessoas, produtos e patentes. Desta forma, o aluno se transforma
em fellow e, em 3 anos será capaz, não apenas, de realizar procedimentos de alta

complexidade como também de desenvolver pesquisas de ponta. Esta visão trata-se
de uma proposta inédita em nosso país, que na prática já está sendo implantada e
vem dando resultados.
DESCRIÇÃO
O programa de fellowship tem a duração de 01 ano (doze meses) e poderá ser
realizado concomitantemente, por até 02 fellows, que acompanharão o corpo clínico
do IJP em suas rotinas clínicas diárias e também, farão parte do fórum científico,
desenvolvendo e apresentando trabalhos e artigos.
Após a conclusão do fellowship, o aluno poderá ser proficiente em todos os
aspectos de cirurgia minimamente invasiva avançada, como também, deverá ser
capaz de gerenciar seu próprio serviço de cirurgia oncológica e mesmo equipe
multidisciplinar de cirurgia bariátrica.
Os estágios clínicos são modificados de acordo com o interesse particular do
fellow, mas incluem, no mínimo, cirurgias laparoscópicas das seguintes áreas:
1) ESÔFAGO e ESTÔMAGO
2) INTESTINO E CÓLON
3) GLÂNDULA ADRENAL
4) TRATO BILIO-PANCREÁTICO
5) FÍGADO E BAÇO
6) DEFEITOS DA PAREDE ABDOMINAL
7) HIPER-HIDROSE
8) CIRURGIA BARIÁTRICA
9) ENDOSCOPIA
10) EMERGÊNCIA
11) DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO
DETALHAMENTO DO PROGRAMA

Os fellows acompanharão os seguintes procedimentos, de acordo com as
áreas:
1. Esôfago e Estômago
Procedimentos: Esofagectomias, Cirurgias para doença de refluxo e acalasia,
gastrectomias, wedge ressections.
Total aproximado no ano: 50 cirurgias.
Habilidades clínicas desenvolvidas ao final do programa de fellowship:
Será capaz de realizar cirurgia de refluxo sozinho e as demais cirurgias sob
supervisão.
2. Intestino e Cólon
Procedimentos: Colectomias parciais, retossigmoidectomias e ressecções de
delgado.
Total aproximado no ano: 40 cirurgias.
Habilidades clínicas desenvolvidas ao final do programa de fellowship:
Será capaz de realizar estes procedimentos sob supervisão ou sozinho.
3. Glândula Adrenal
Procedimentos: Adrenalectomias.
Total aproximado no ano: 05 à 10 cirurgias.
Habilidades clínicas desenvolvidas ao final do programa de fellowship:
Será capaz de realizar os procedimentos sob supervisão.
4. Trato Bilio-pancreático
Procedimentos: Anastomoses bilio digestivas, colecistectomias e
pancreatectomias.
Total aproximado no ano: 10 cirurgias.

Habilidades clínicas desenvolvidas ao final do programa de fellowship:
Será capaz de realizar os procedimentos sob supervisão. Colecistectomias
será capaz de realizar sozinho.
5. Fígado e Baço
Procedimentos: Ressecções locais de fígado, esplenectomias e
hepatectomias esquerdas.
Total aproximado no ano: 05 à 10 cirurgias.
Habilidades clínicas desenvolvidas ao final do programa de fellowship:
Será capaz de realizar estes procedimentos sob supervisão. Esplenectomias
será capaz de realizar sozinho.
6. Defeitos na parede abdominal
Procedimentos: Todos os tipos de cirurgias de hérnias de parede abdominal –
desde inguinais, incisionais, M. Spiegel, paracolostomias, entre outras.
Total aproximado no ano: 100 à 150 cirurgias.
Habilidades clínicas desenvolvidas ao final do programa de fellowship:
Será capaz de realizar os procedimentos sozinho.
7. Hiper-hidrose
Procedimentos: Simpatectomias torácicas e lombares.
Total aproximado no ano: 30 à 50 cirurgias.
Habilidades clínicas desenvolvidas ao final do programa de fellowship:
Será capaz de realizar os procedimentos sozinho.
8. Cirurgia Bariátrica
Procedimentos: Gastrectomia vertical e by-pass.
Total aproximado no ano: 150 à 200 cirurgias.

Habilidades clínicas desenvolvidas ao final do programa de fellowship:
Será capaz de realizar os procedimentos sozinho ou sob supervisão.
9. Endoscopia
Procedimentos: Endoscopias diagnósticas e terapêuticas.
Total aproximado no ano: 200 cirurgias
Habilidades clínicas desenvolvidas ao final do programa de fellowship:
Será capaz de realizar endoscopias diagnósticas sozinho.
10. Emergências
Objetivos: Haverá sobreavisos em cirurgia geral para desenvolver experiência
com cirurgia laparoscópica de emergência.
Procedimentos: Obstrução intestinal, Úlcera perfurada, apendicite aguda,
emergências bariátricas, laparoscopias diagnósticas.
Habilidades clínicas desenvolvidas ao final do programa de fellowship:
Ser capaz de diagnosticar corretamente e conduzir casos de emergências
abdominais não traumáticas, operadas por laparoscopia.
11. Fórum Científico
Temas / Formatos: O fellow deverá se envolver ativamente em projetos de
pesquisa clínica em andamento.
Total aproximado ano: Deverá finalizar pelo menos 01 projeto de pesquisa, e
ter ao menos outros 02 iniciados.
Publicação em revistas: submeter para apresentação em congresso nacional
ou internacional.

CORPO DOCENTE
1) Diretor do programa:
Dr. Marcelo de Paula Loureiro
2) Coordenador do programa:
Dr. Antonio Moris Cury Filho
3) Cirurgiões que contribuirão para o Fellowship e Fórum Científico
Dr. Antonio Moris Cury Filho
Dr. Daniellson Dimbarre
Dr. Christiano M. P. Claus
Dr. Eduardo Aimoré Bonin
Dr. Marcelo de Paula Loureiro
CURRÍCULO DOS CIRURGIÕES
Dr. Antonio Moris Cury Filho
Especialista em Videocirurgia
Membro da Sociedade Paranaense de Cancerologia
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Laparoscópica.
Membro da European Association of Endoscopic Surgery
Mestrado no IPEM – Faculdade Evangélica de Medicina de Curitiba Laparoscópica,
sucursal Paraná (2004)
Especialista em Cirurgia Geral pelo Conselho Federal de Medicina
Especialista em Cancerologia pelo Conselho Federal de Medicina
Especialista em Videocirurgia pela Universidade Louis Pasteur (França) (2001)
Especialista em Videocirurgia pela Universidade de Bordeaux (França) (2001)
Graduação em Medicina pela Faculdade Evangélica de Medicina do Paraná (1996)
Dr. Christiano Marlo Paggi Claus
Cirurgia Geral e Videolaparoscopia
Mestrando em Clínica Cirúrgica pela UFPR (2008)
Especialização em Cirurgia Digestiva e Videolaparoscopia – CHU – Hôpital Saint-Eloi,

Montpellier – França (2006)
Especialização em Cirurgia Visceral e Oncologia – C.R.L.C – Centre Val d’Aurelle,
Montpellier – França (2005)
Residência médica em: Cirurgia Geral/Videolaparoscopia. Hospital Nossa Senhora das
Graças, HNSG, Brasil (2002-2004)
Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Paraná, UFPR (2001)
Dr. Daniellson Dimbarre
Videocirurgia do Aparelho Digestivo e Cirurgia da Obesidade
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Laparoscópica – Sobracil
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica (2005)
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva- SOBED.
Mestre em Cirurgia pelo Departamento de Cirurgia da UFPR (2000)
Título de Especialista em Cirurgia Geral por Concurso (1997)
Residências Médicas em Cirurgia do Aparelho Digestivo – Serviço de Cirurgia do
Aparelho Digestivo – Hospital de Clínicas – UFPR (1997)
Residências Médicas em Cirurgia Geral- Serviço de Cad – Hospital de Clínicas –
UFPR (1995)
Graduação em Medicina UFPR (1993)
Dr. Eduardo Aimoré Bonin
Clínica Cirúrgica, Videocirurgia e Endoscopia Digestiva
Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia
Digestiva (SOBED)
Mestre em Clínica Cirúrgica pela UFPR (2002)
Especialista em Cirurgia Geral e Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Especialista em Gastroenterologia pela Federação Brasileira de Gastroenterologia
Especialista em Videocirurgia pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Residência em Cirurgia Geral e Especialização em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo
Hospital Nossa Senhora das Graças (2000)
Médico formado pela FEPAR
Dr. Marcelo de Paula Loureiro
Cirurgia Laparoscópica

Membro da Sociedade Européia de Cirurgia Endoscópica
Atual Presidente da SOBRACIL – PR
Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Titular do Colégio Brasileiro de
Cirurgiões.
Doutor no Serviço de Cirurgia Torácica e Cardiovascular da Universidade de São
Paulo (2007)
Mestrado em Princípios de Cirurgia (IPEM) (2003)
Especialização em Cirurgia Laparoscópica na Universidade Bordeaux II
- França (1998)
Residência médica em Cirurgia Geral no Hospital Nossa Senhora das
Graças( (1995-1998)
Médico formado pela UFPR (1995)
DETALHAMENTO TÉCNICO DO PROGRAMA
Duração: 01 ano.
Nº de alunos: no máximo 02.
Pré-requisitos/Critérios de seleção: Ter completado programa de residência ou
especialização em cirurgia geral / Ter especialização em Cirurgia Minimamente
Invasiva completa ou em curso. Os candidatos serão selecionados com base em seu
curriculum e entrevista pessoal com os médicos cirurgiões responsáveis pelo
fellowship.
Fixar residência em Curitiba.
Dedicação de 85% de seu tempo ao programa.
Incentivo: Bolsa auxílio subsidiada pela Covidien.
O auxílio financeiro também deverá subsidiar passagens para congressos nacionais,
para apresentação de trabalhos científicos e; compra de materiais para realização de
pesquisas e desenvolvimento de protótipos / produtos.
Objetivos do Treinamento: O programa é desenhado para produzir lideres na área
de cirurgia minimamente invasiva avançada, com possibilidade de iniciar um novo
serviço acadêmico. Além disso, haverá um ampla exposição a cirurgias do trato
digestório alto, gastrointestinal, parede abdominal (Hérnias), endoscopia diagnósticas
e intervencionista, colectomias parciais e totais, simpatectomias lombares e torácicas
e uma série de cirurgias laparoscópica oncológicas. Cada fellow deve completar cerca
de 300 casos por ano, sendo ao menos 10% deles como cirurgião.

Pesquisa é uma área fundamental do programa, os fellows serão encorajados a
conduzir estudos clínicos e apresentá-los em congressos nacionais e internacionais.
Habilidades de ensino também vão ser refinadas nos fellows pela oportunidade de
participação em cursos de aperfeiçoamento promovidos pelo instituto Jacques
Perissat. Os Fellows participarão na preparação e apresentação de aulas e na
instrução dos participantes nos laboratórios com demonstração da técnica
laparoscópica em animais.
Certificação do Programa: A parte acadêmica do programa de fellowship está de
acordo com os programas de fellowship realizados nos Estados Unidos. Por ser um
programa ainda inédito no Brasil, o programa está em processo de acreditação pela
Sobracil.
Estrutura Física do Fellowship: Hospital INC
O hospital INC será a instituição primária para realização de sobreavisos clínicocirúrgicos,
realização dos procedimentos cirúrgicos e cuidados pós operatórios dos
pacientes.
Rotina do Serviço:
Direitos do(s) fellow(s):
-Escolha das cirurgias que gostaria de participar desde que isto não prejudique o
funcionamento do serviço.
- Participar ativamente das cirurgias, executando progressivamente os passos
cirúrgicos que o orientador achar cabível para a fase de desenvolvimento técnico do
fellow.
- Desempenhar atividades profissionais fora do programa de fellowship desde que isto
não prejudique o referido programa.
-Receber orientação para desenvolvimento de trabalhos científicos.
-Receber uma escala com o programa de todas as cirurgias da semana seguinte até
no máximo no sábado anterior.
-Participar gratuitamente de todos os módulos do curso de Pós-graduação em cirurgia
minimamente invasiva do IJP, como modalidade de extensão.
-Participar de atividades endoscópicas em horários previamente estabelecidos.

Deveres do(s) fellow(s):
- Dedicação quase total ao programa, tendo-o como sua prioridade máxima durante
todo o ano.
- A cada semana organizar escala de sobreaviso em cirurgia do Hospital INC- Instituto
de Neurologia de Curitiba, em que será diretamente responsável pelo atendimento de
todas as chamadas emergenciais e pedidos de consulta, atividade supervisionada por
um dos orientadores do programa.
- Conforme escala previamente estabelecida, devem os fellows apresentar-se pelo
menos 15 minutos antes do horário marcado para suas atividades cirúrgicas, sendo
responsáveis pela parte inicial do preparo do paciente e equipamentos.
- Em caso de não haver cirurgias agendadas no Hospital INC para determinado dia e
somente neste caso, 1 ou ambos os fellows podem participar de cirurgias em outros
hospitais, conforme sua preferência.
- Além do preparo inicial do paciente os fellows serão responsáveis por toda a rotina
diária do serviço como descrição das cirurgias que participaram, prescrições, visitas a
todo os pacientes internados, solicitação de exames complementares, atendimento a
intercorrências de pacientes internados e avaliações de pacientes emergenciais dos
orientadores.
- Devem os fellows preparar artigos científicos para as reuniões clínicas
- Os fellows devem participar ativamente na organização dos módulos do curso de pós
graduação em cirurgia minimamente invasiva do IJP. Inclusive como monitores das
práticas em animas de experimentação (atividades do sábado do módulo).
- Ausentar-se do serviço somente após cumprir todas as suas obrigações e jamais
tomar condutas clínico-cirúrgicas para as quais não se sinta devidamente habilitado.
Programa Educacional – Currículo Básico
A. Componentes clínicos e de pesquisa: As responsabilidades clínicas incluem
cuidado compreensivo do paciente da área de cirurgia geral, oncológica e cirurgia
bariátrica. Isto inclui planejamento pré-operatório e avaliação e cuidado pós operatório
dos pacientes. Habilidade técnica necessário para a realização de derivação gástrica

em Y de Roux, gastrectomia vertical, esplenectomia, colectomias, hernioplastias
inguinais e incisionais, hérnias paraesofagianas, e vários outros procedimentos
laparoscópicos avançados. Os fellows progressivamente obtém independência na
realização dos procedimentos durante o ano. Os fellows são responsáveis por manter
sua lista de procedimentos atualizadas, com nome e registro dos pacientes para
posterior acreditação.
B. Supervisão: os fellows são primariamente responsáveis pelo manejo pósoperatório
dos pacientes que eles tenham operado ou auxiliado em cirurgia e devem
reportar-se diretamente ao cirurgião principal para a decisão do manejo do paciente.
C. Procedimentos Realizados: Os fellows devem participar em pelo menos 300
procedimentos durante o ano e destes pelo menos 100 procedimentos bariátricos. Os
fellows devem ter assumido o papel de cirurgião principal em pelo menos 15% dos
casos, isto sendo definido como ter realizado algum dos componentes principais da
cirurgia.
D. Componentes Didáticos
Cognitivo - É esperado que apesar do fellowship ser um processo de aprendizado
contínuo, este será caracterizado por sessões periódicas de educação formal, que
cobrirá vários tópicos relacionados abaixo. As reuniões serão realizadas com
freqüência de 1vez por semana.
É mandatório que todos os fellows e pelo menos um dos cirurgiões responsáveis pelo
fellowship estejam presentes nestas sessões.
TOPICOS COBERTOS:
1. História da Cirurgia Laparoscópica e da Cirurgia de Obesidade
2. Avaliação pré-operatória
3. Manejo pós operatório na cirurgia minimamente invasiva e na cirurgia bariátrica
4. Operações Bariátricas Restritivas, malabsortivas e combinadas
5. Manejo de Complicações Pós operatórias das cirurgias laparoscópicas e
bariátricas
6. Cirurgia laparoscópica oncológica, princípios, indicações e resultados
7. Simpatectomias lombares e torácicas, técnica, indicações e resultados
8. Endoscopia Intervencionista
Os fellows também devem contribuir com o avanço da cirurgia minimamente
invasiva. Fellows devem produzir um trabalho completo clinico ou experimental

durante o período do fellowship. Este trabalho deverá ser publicado em periódico
nacional ou internacional.
Fellows também devem participar em conferências multidisciplinares realizadas na
instituição.
E. Avaliação: Os fellows serão avaliados regularmente pelos professores, através
de provas teóricas mensais, realizadas no curso de especialização em CMMI.
Deverão apresentar relatórios bimensais, descrevendo todas as suas atividades como
fellow (clinica e científica) e endereçar diretamente à Covidien.
ORGANIZAÇÃO DO FELLOWSHIP:
Porcentagem do tempo em atividades clínicas: 85%
Porcentagem do tempo em pesquisa: 15%
TABELA PORCENTAGEM DE CASOS
Casos abertos: 10%
Casos laparoscópicaos: 90%
Colecistectomia: 10% Bypass Gástrico: 20%
Exploração de vias biliares: 1% Banda gástrica: 0%
Apendicectomia: 4% Endoscopia Intervencionista: 2%
Hérnia inguinal: 10% Colonoscopia: 1%
Hérnia incisional: 4% CPER: 0%
Fundoplicatura: 10% Pancreas: 0%
Hérnia Paraesofagiana: 4% Pancreatectomia: 1%
Esofagectomia: 1% hepatectomia: 1%
Gastrectomia: 6% Reconstrução biliar: 0%
Colectomia: 10% Ablação por Radiofreqüencia: 0%
Amputação ABPerinela: 1% Colectomia Total: 5%
Esplenectomia: 4% Reconstrução ileo-anal: 0%
Adrenalectomia: 2% Cirurgia Bariátrica aberta: 1%
Nefrectomia: 0% Outras: 2%

SELEÇÃO DOS CANDIDATOS
Datas e Prazos:
Submissão de currículo para ijpcirurgia@ijp.com.br de 05 de Dezembro de 2012 até 20 de
Fevereiro de 2013.
Entrevistas presenciais: 01 de Março de 2013.
Início do programa: 21 de Março de 2013
Período de 01 ano.
Informações e inscrições:
ijpcirurgia@ijp.com.br
(41) 9815-3804
www.ijp.com.br