ANALES DE SALUD MENTAL - Instituto Nacional de Salud Mental

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE SALUD MENTAL EN LIMA RURAL - 2007
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL
estaba ecuánime al momento de la agresión, 35,6% había ingerido alcohol y el 4,6% alcohol y otras drogas.
Esto confirma los reportes de estudios que han asociado el abuso de sustancias con la conducta violenta. 25,26
El alcohol y las otras drogas pueden estar asociados con la violencia debido a factores farmacológicos,
psicológicos y sociológicos que pueden modificar la expresión de conducta intoxicada o agresiva. Las
implicancias de esto en la sierra y la selva son notables debido al alto consumo de alcohol en dichas regiones.
Con respecto a la violencia en la mujer, el Estudio Epidemiológico Metropolitano de Salud Mental del
año 2002 incluyó como indicadores: intentos o actos sexuales inapropiados, agresiones físicas, verbales
o situaciones de abandono, el haber sido objeto de estos alguna vez en su vida y en el último año. En
general las mujeres casadas o convivientes sufren considerablemente más problemas de salud mental que
los hombres, convirtiéndose de por sí en un grupo vulnerable, más aún la mujer maltratada. El 65,8% de
las entrevistadas refirieron haber sido objeto de algún tipo de abuso en su vida, es decir, dos de cada tres
mujeres; siendo el más frecuente la violencia psicológica. Este estudio encontró que el maltrato en la mujer
está generado por celos, actitudes machistas, pareja controladora y arranques de violencia. La prevalencia
de vida de algún tipo de abuso por parte de la pareja actual fue de 47,0%. Sin embargo, una de cada cinco
mujeres actualmente unidas es maltratada sistemáticamente, es decir, sufre diversas agresiones con una
frecuencia de por lo menos una a dos veces por mes. En general, la mujer maltratada tiene alrededor de dos
veces el riesgo de padecer de algún trastorno psiquiátrico, incluyendo conductas suicidas en comparación
con la que no son maltratadas. Mientras que el 15,4% de las mujeres unidas sufre de algún episodio depresivo
en los últimos 6 meses, esta cifra se eleva a 27,4% en el caso de las mujeres sistemáticamente maltratadas
(una o 2 veces al mes).
Un hallazgo importante es que en muchos casos estas características de maltrato o violencia se habían
iniciado desde el periodo de enamoramientos con sus parejas, siendo las más prevalentes los celos de la
pareja (50%), arranques de violencia (11,3%) y de cualquier tipo de maltrato el 69%. En la población de
mujeres maltratadas en forma sistemática y la presencia de algún tipo de maltrato durante el periodo de
enamoramiento asciende en estas mujeres a un 85,3%. 1 Lo mismo se ha podido constatar en los estudios
epidemiológicos posteriores realizados por el INSM. 2,3,4
La prevalencia de vida de maltratos a la mujer por la pareja actual reportados en Lima, Cajamarca y
Huaraz se encuentra entre 40,0 y 47,0%. Sin embargo, en Ayacucho, Iquitos, Pucallpa y Tarapoto las cifras
son considerablemente mayores, encontrándose una prevalencia de vida de algún tipo de abuso por parte de
la pareja actual que va desde el 59,1% al 63,8%. Cifras similares a estas últimas se encontraron en la ciudades
de Bagua Grande (54,5%), Puerto Maldonado (60,4%), Puno (65,3%), Tacna (58,8%) y Tumbes (54,3%). A
pesar de esto las prevalencias de violencia sistemática son mayores en Lima (21,2%) en comparación con la
sierra y la selva, siendo una causa hipotética el nivel de estrés que se vive en la gran metrópoli. Resaltan las
prevalencias de abuso sistemático en Puerto Maldonado (14,2%) y Tumbes (13,6%). 2,3,4
No existen estudios de violencia intrafamiliar en las zonas rurales de las provincias del departamento
de Lima.
2.3. LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD, DEPRESIVOS Y OTROS TRASTORNOS
Uno de los primeros estudios epidemiológicos psiquiátricos se realizó en el distrito de Lince (Lima) en el
año de 1969; a través de 2 901 encuestas se encontró una prevalencia de trastornos psiquiátricos del 18,75%,
siendo para psiconeurosis como un todo el 5,48% y para alcoholismo el 1,76%. El más frecuente de estos
problemas fue la neurosis de angustia con el 1,79% (a su vez la más frecuente de todas las patologías), la
reacción ansiosa el 1,45% y la reacción depresiva del 0,97%. 27
Luego, en 1983, en el distrito de Independencia (Lima), Minobe y colaboradores, sobre un total de 814
individuos, utilizando el DIS/DSM-III, 28 encontraron una prevalencia de vida y a seis meses de algún
desorden psiquiátrico en un 32,1% y 22,9% respectivamente. 32,33 Después de los problemas con el uso de
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