ANALES DE SALUD MENTAL - Instituto Nacional de Salud Mental

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE SALUD MENTAL EN LIMA RURAL - 2007
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL
y una prevalencia a seis meses del 6,9%. 32,33 Tal situación ha sido confirmada ampliamente en los estudios
nacionales realizados desde 1988 hasta 1998; siendo los últimos generados por el mismo gobierno peruano.
En el estudio de 1998, la cifra de dependientes a 30 días oscilaba en alrededor del millón de peruanos.
En el 2002, el Estudio Epidemiológico Metropolitano de Salud Mental, reveló que la prevalencia de vida
del consumo de sustancias no alcohólicas legales se encontraba en 71,6%, mientras que con las sustancias
no alcohólicas ilegales se encontraba en un 7,8%. La sustancia no alcohólica legal más consumida alguna
vez era el tabaco (69,5%), mientras que la sustancia ilegal más consumida alguna vez era la marihuana
(6,3%), seguida de la cocaína con el 3,9%. El consumo actual (en la última semana) de sustancias no
alcohólicas legales e ilegales se halló en un 22,0% y 0,2% respectivamente. La prevalencia anual de uso
perjudicial o dependencia a alcohol se encontró en 5,3%. 1 Según la II Encuesta Nacional Sobre la Prevención
y Consumo de Drogas 2002 por DEVIDA, la prevalencia de vida de alcohol y tabaco era de 94,2% y 68%
respectivamente, por lo que se concluía que más de once millones de peruanos habían probado alcohol y
más de ocho habían consumido tabaco. 34 Los estudios epidemiológicos de la sierra (2003), la selva (2004)
y fronteras (2005) realizados por el INSM con respecto a los trastornos por el uso de alcohol encontraron
cifras muy preocupantes. La prevalencia anual de abuso o dependencia a alcohol hallada fue de 10,5% para
las ciudades de la sierra, 8,8% para la selva y 9,0% para fronteras. 2,3,4 En la población de Ayacucho dicha
prevalencia fue del 15,0% en general y 27,8% en el caso de los varones. 35 En el caso de Tumbes y Puerto
Maldonado la prevalencia a 12 meses fue de 14,3% y 14,1% respectivamente.
El presente estudio evaluará la prevalencia de vida del consumo y prevalencia en el último año de
consumo perjudicial, así como la dependencia a sustancias según los criterios de investigación de la Décima
Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), a través del MINI. 36
2.5. EL ADULTO MAYOR
El envejecimiento de las poblaciones tendrá un impacto notable en las primeras décadas de este milenio.
En el Perú, en el año 2007, los adultos mayores constituían el 9,1% de la población total (2 486 866). Si
bien, en los últimos 35 años, la población en su conjunto ha crecido con una tasa promedio anual de 2,0%,
durante ese mismo período, los adultos mayores, han presentado una mayor velocidad de crecimiento
(3,3% anual). 37
El envejecimiento es un proceso progresivo, irreversible e innato al ser humano. Por ello es necesario
evaluar al adulto mayor desde una perspectiva integral, ya que en esta etapa confluyen factores biológicos,
psíquicos y sociales que determinarán no sólo el alargamiento de la vida sino también la calidad de
ella. 38,39 Asimismo, es necesario resaltar que en esta edad es frecuente la patología múltiple y la presencia
de enfermedades crónicas, degenerativas. Con relación a salud mental cabe destacar el predominio
de alteraciones cognoscitivas, depresión y suicidios consumados. En la primera Asamblea Mundial del
Envejecimiento, realizada en 1982, y en la última realizada en marzo del 2003, se resaltó la necesidad de
la investigación en geriatría, para proporcionar a las autoridades, información útil en la planificación de
servicios que permitan mejores condiciones de vida.
En el área de salud mental, las investigaciones van desde los aspectos sociales hasta los propiamente
psiquiátricos. Así tenemos, por ejemplo, que la literatura foránea informa que la violencia es un problema
frecuente en la adultez mayor. Diversos estudios señalan una prevalencia de 32/1 000 y describen que ésta
ocurre física, verbalmente y por negligencia. Estos datos pueden ser comparados en nuestro medio con los
resultados de los estudios realizados en Lima, en la Sierra, en la Selva y en fronteras. En Lima Metropolitana
y Callao, se encontró una alta prevalencia anual de maltrato hacia el adulto mayor, de 24,5%. En Ayacucho,
Cajamarca y Huaraz fue de 9,2%. En Iquitos, Tarapoto y Pucallpa fue de 8,8%. En Bagua, Puerto Maldonado,
Puno, Tacna y Tumbes (fronteras) fue de 11,5%. En todas las ciudades mencionadas se encontró que los
maltratos más frecuentes eran las agresiones verbales, insultos u ofensas; su prevalencia anual, más alta en
Lima, fue del 20,9%; en las ciudades de la Sierra, 6%. En las de la Selva, las agresiones verbales, insultos u
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