ANALES DE SALUD MENTAL - Instituto Nacional de Salud Mental
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ESTUDIO EPI<strong>DE</strong>MIOLÓGICO <strong>DE</strong> <strong>SALUD</strong> <strong>MENTAL</strong> EN LIMA RURAL - 2007<br />
INSTITUTO NACIONAL <strong>DE</strong> <strong>SALUD</strong> <strong>MENTAL</strong><br />
2.6. INDICADORES SUICIDAS<br />
La OMS en el “Informe sobre <strong>Salud</strong> en el Mundo 2001” puso un especial énfasis en la necesidad <strong>de</strong><br />
implementar políticas dirigidas a la prevención <strong>de</strong>l suicidio en los países miembros. 44 Los estudios realizados<br />
por Perales y colaboradores en 1995 y 1996 en el Rimac 10 y Magdalena 11 mostraban cifras preocupantes,<br />
las cuales fueron confirmadas por el Estudio Epi<strong>de</strong>miológico Metropolitano realizado en Lima y Callao<br />
sobre indicadores suicidas. Asimismo, este estudio mostró que existiría una ten<strong>de</strong>ncia generacional a un<br />
incremento en los indicadores suicidas: la prevalencia <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> <strong>de</strong>seos <strong>de</strong> morir en el adulto, el adolescente<br />
y el adulto mayor se encontró en un 30,3%, 29,1% y 27,8% respectivamente, lo que sugiere que, si en la<br />
actualidad la prevalencia <strong>de</strong> vida <strong>de</strong>l adolescente es similar a la <strong>de</strong>l adulto y superior a la <strong>de</strong>l adulto mayor,<br />
estamos ante un incremento sustantivo <strong>de</strong> estas ten<strong>de</strong>ncias. Asimismo, la prevalencia anual <strong>de</strong> <strong>de</strong>seos <strong>de</strong><br />
morir se encuentra más alta en los adolescentes (15,3%) en comparación con los adultos (8,5%) y los adultos<br />
mayores (12,2%). Los adolescentes que han presentado <strong>de</strong>seos <strong>de</strong> morir en el último año acusan como<br />
motivo principal los problemas con los padres, mientras que los adultos los relacionan principalmente a<br />
problemas con la pareja.<br />
Estos hallazgos son coherentes con las prevalencias puntuales <strong>de</strong>l episodio <strong>de</strong>presivo mo<strong>de</strong>rado a severo<br />
que en el adolescente ascien<strong>de</strong> a 8,6%, mientras que en el adulto se sitúa en el 6,6%. En el caso <strong>de</strong> la sierra,<br />
la selva y fronteras las cifras <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> <strong>de</strong>seos <strong>de</strong> morir alguna vez en la vida es <strong>de</strong> 34,2%, 32,5% y 33,7%<br />
respectivamente; en el caso <strong>de</strong>l adulto mayor es 24,3%, 33,3% y 33,0% respectivamente; mientras que para<br />
el adolescente se halló en 29,6%, 25,4% y 25,6% respectivamente. Los intentos suicidas han sido mayores en<br />
Lima (5,2%) en comparación con la sierra (2,9%), la selva (3,6%) y fronteras (3,2%).<br />
No ha habido estudios sobre indicadores suicidas en el ámbito geográfico rural. Así como en los últimos<br />
estudios, se incluyó como indicador suicida, no sólo los <strong>de</strong>seos <strong>de</strong> morir y el intento suicida, sino también<br />
la presencia <strong>de</strong> pensamientos activamente suicidas, con la intención <strong>de</strong> profundizar aún más en la conducta<br />
suicida.<br />
2.7. CALIDAD <strong>DE</strong> VIDA Y <strong>SALUD</strong> <strong>MENTAL</strong><br />
El conocimiento <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong> vida y su evaluación a nivel individual y <strong>de</strong> grupos ha <strong>de</strong>venido en<br />
factor importante para i<strong>de</strong>ntificar las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las personas y sus niveles <strong>de</strong> satisfacción, compren<strong>de</strong>r<br />
las causas y consecuencias <strong>de</strong> las diferencias observadas, evaluar el impacto <strong>de</strong> las condiciones sociales y<br />
ambientales, evaluar la eficiencia y eficacia <strong>de</strong> intervenciones y servicios, y mejorar las <strong>de</strong>cisiones políticas.<br />
Se han utilizado diferentes indicadores para evaluar la calidad <strong>de</strong> vida, entre ellos la calidad <strong>de</strong> vida<br />
relacionada con la salud que se refiere a la percepción <strong>de</strong> los efectos <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s y tratamientos y a la<br />
percepción <strong>de</strong> los aspectos positivos <strong>de</strong> la salud en el sentido <strong>de</strong> bienestar. 45 Utilizando el Índice <strong>de</strong> Calidad<br />
<strong>de</strong> Vida <strong>de</strong> Mezzich y colaboradores, 46 que evalúa diez áreas para <strong>de</strong>terminar la calidad <strong>de</strong> vida, empleando<br />
una escala <strong>de</strong> 10 puntos, la media para el grupo adulto fue <strong>de</strong> 7,63 para el estudio <strong>de</strong> Lima Metropolitana,<br />
7,80 para el estudio <strong>de</strong> la Sierra, 7,6 para el estudio <strong>de</strong> la Selva y 7,3 para el estudio <strong>de</strong> Fronteras. En el Estudio<br />
Epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>Mental</strong> <strong>de</strong> Lima Metropolitana se encuentra una valoración consistentemente más<br />
alta en el funcionamiento ocupacional y más baja en el apoyo comunitario. Asimismo, se encuentra una<br />
relación directa y significativa entre la valoración <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong> vida y el nivel educativo. Las relaciones<br />
también son significativas al consi<strong>de</strong>rar el sexo, el estado civil, la edad y el nivel <strong>de</strong> pobreza.<br />
2.8. TRASTORNOS <strong>MENTAL</strong>ES Y DISCAPACIDAD<br />
Los <strong>de</strong>sór<strong>de</strong>nes psiquiátricos constituyen 5 <strong>de</strong> las 10 principales causas <strong>de</strong> discapacidad y 47,2% <strong>de</strong><br />
todos los años <strong>de</strong> vida asociados a discapacidad (AVAD) en países <strong>de</strong>sarrollados. 47 Se estima que los<br />
porcentajes <strong>de</strong> pérdida <strong>de</strong> AVAD por problemas <strong>de</strong> salud mental ascien<strong>de</strong>n al 8,1% con relación al total <strong>de</strong><br />
las enfermeda<strong>de</strong>s. 48<br />
30<br />
ÍNDICE<br />
INTERACTIVO