ANALES DE SALUD MENTAL - Instituto Nacional de Salud Mental

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE SALUD MENTAL EN LIMA RURAL - 2007
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL
Así como en los estudios epidemiológicos de la sierra, la selva, y las ciudades de fronteras, se ha
pretendido explorar en el ámbito rural de las provincias del departamento de Lima aspectos en relación a
la Medicina Tradicional y Psiquiatría Folklórica investigando variables importantes como: los agentes de
la Medicina Tradicional, los Síndromes Clínicos Populares o Folklóricos y los métodos diagnósticos, los
métodos terapéuticos y la correlación entre síntomas y signos clínicos con los de los Síndromes Populares
o Folklóricos.
2.13. DISCRIMINACIÓN Y SALUD MENTAL
En la relación entre discriminación y salud mental, la primera es considerada como un estresor
psicosocial secundario, generalmente asociado a estresores mayores, como la pérdida de trabajo o el
sufrimiento de violencia. 70 Entre los motivos de discriminación, para los cuales se ha hallado relación con
la salud mental, se encuentran el género, la orientación sexual, 71 el racismo, 72 el etnicismo, 73 el status social 74
e incluso la condición de salud mental en sí misma, 75 sin considerar formas más sutiles como la belleza
física, la edad, etc. Las medidas de salud mental empleadas para medir los efectos de la discriminación han
sido el distrés psicológico, la satisfacción de vida, el sentimiento de felicidad y los síntomas de ansiedad o
depresivos. 73 Según un estudio epidemiológico realizado en los EE.UU. 74, la gran mayoría de las personas
ha experimentado algún tipo de discriminación mayor en su vida, y un tercio considera experimentarla en
algún momento en el día a día.
En el Estudio Epidemiológico de Salud Mental de la Sierra Peruana, en el año 2003, se introdujo el
estudio de la discriminación y la salud mental, encontrándose que en las diez condiciones de discriminación
exploradas, la prevalencia de vida de experiencias de discriminación fluctuó entre 2,4% para el color de
la piel y 11,5% para la condición económica o social; el segundo tipo de discriminación más frecuente fue
el nivel educativo. La experiencia de ser discriminado en el último año se reduce al 1,4% en el caso de la
condición económica o social, siendo menor para los otros tipos. Ambas categorías, condición económica o
social y nivel educativo, figuran como causa de discriminación prevalente en los estudios de la Selva y de
Fronteras, siendo igualmente consistente la condición económica o social como causa de discriminación en
el último año. Como se aprecia en la exploración de la satisfacción personal dentro de los mismos Estudios,
tanto la condición económica o social como el nivel educativo son los aspectos con mayores porcentajes de
insatisfacción.
2.14. ESTIGMA CONTRA LOS TRASTORNOS MENTALES
A pesar de los programas que luchan contra el estigma hacia las personas con problemas de salud
mental y las conductas discriminatorias asociadas, hay evidencia de que el trabajo, en la práctica, es todavía
insuficiente. 76,77 El estigma afecta a la personas con problemas de trastornos mentales y a sus familiares. El
entendimiento de cómo afecta a los miembros de la familia, en términos de su respuesta psicológica a la
persona enferma y su contacto con los servicios psiquiátricos, podría mejorar las intervenciones dirigidas
a los familiares. Uno de los usos de los resultados del presente estudio debe ser sentar las bases para la
introducción de proyectos de intervención que reduzcan los efectos negativos de los factores psicológicos
relacionados con el estigma hacia personas con problemas mentales y sus familiares. 78,79
Como se mencionó, el estigma en esquizofrenia va dirigido no sólo a los pacientes, sino también a los
familiares, profesionales de la salud, hospitales psiquiátricos, medicamentos antipsicóticos y otras terapias.
El estigma contra las personas con esquizofrenia se sustenta en los mitos de que estas personas:
• Son violentas y peligrosas.
• Pueden contagiar a otros con su enfermedad.
• Están locas.
• No pueden tomar decisiones.
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