El Aspecto Clinico de la Esquistosomiasis de Manson

170 PUERTO RICO JOURNAL OF PUBLIC HEALTH AND TROP. MEDIOINE
torio es la bronquitis (9 por ciento), que mejora con el tratamiento
especffieo. .
Aunque la esquistosomiasis no ataca los riiiones estos
pueden reaccionar gravemente durante la toxemia y dar
lugar a una nefritis subaguda, Disminuye la cantidad de
orina (500 a 700 ce. en 24 horas), sube la gravedad espeeifiea
y se torna de color obseuro, La euarta parte de mis casos
contenian albtimina , el 11 por ciento, cilindros granuloses en
pequefia cantidad j bilis, el 1.6 por ciento; y ovulos de esquistosomaa
sin fertilizar existian en el 2.6 por ciento.
DUGNOBTICO
EI tennino de disenteria esquiatosomiasica, que tan desacertadamente
se aplica a las lesiones intestinales de la esquistosomiasis,
deberia reservarse para este periodo de la enfermedad,
pues los sintomas que en el se presentan semejan en
cisrto modo los de la verdadera disenterfa,
En ambas dolencias alternan la diarrea y el estrefiimiento.,
en ambas existe dolor abdominal, tenesmo, retorcimientos intestinales
y orina desprovista de sangre. No obstante, en
este periodo presenta la esquistosomiasis unos pocos aintomas,
rara vez apreciados por el observador y ni aiin notados
por el mismo enfermo. Igual que sucede con su compafiera
la esquistosomiasis urinaria (haematobia) puede pasar desapercibida
y descubrfrsela aecidentalmente cuando se examinan
las heces 0 se haee un examen patologico, Cuado aparecen
sfntomas disenteriformes hay que eerciorarse primero si
el caso es de disenteria: si no 10 es hay que precisar si so
trata de esquistosomiasis 0 de otra enfermedad.
Los sintomaa generales y locales son parecidos, perc en Ia
disenteria aparecen stibitamente y en la esquistosomiasis de
una manera gradual, empezando por una ligera sensaeion de
molestia en el recto, hasta establecerse la exacerbacion esquistosomiasica,
con diarrea seguida de moco y sangre. Empero,
un diagnostico preciso no se puede hacer sino con el
examen mieroseopieo de la excreta,
La disenteria amibiana puede de enando en enando confundirse
con ella, perc la presencia de la Endamoeba histoly­
.iica aelara el dingnestico ; aunque no debe olvidarse que en
ocasiones se dan juntos ambos microorganismos en el mismo
ospecimen de excreta.
Los casos de colitis ulcerativa simulan la esqnistosomiasie