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El Aspecto Clinico de la Esquistosomiasis de Manson

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i:L ASPI:CTO CLINICO DE LA ESQUlSTOSOMIASIS DE MANSON 175<br />

Las excretas no se diferencian mucho <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>l segundo<br />

periodo; contienen sangre (75 por ciento <strong>de</strong> los cases) por<br />

espaeio <strong>de</strong> tres aiios. En 01 50 por eiento <strong>la</strong> emision sanguinea<br />

dura mas <strong>de</strong> oeho afios, Las mucosida<strong>de</strong>s se expulsan<br />

por todos los enfermos durante dos afios por 10 menos.<br />

<strong>El</strong> pulso es rapido, <strong>de</strong>presible, pero regu<strong>la</strong>r : 80 6 100<br />

pulsaciones en ol 42 por eiento ; 100 120 en el 41 por ciento.<br />

(Vense graf', l TO. 3). Presion arterial, menos <strong>de</strong> <strong>la</strong> normal<br />

en 25 por ciento; normal 0 ligeramente elevada en 62 POl'<br />

ciento. (V. graf. No.4).<br />

Oorazon, normal 0 muy poco di<strong>la</strong>tado, Sonidos prolongado<br />

s alguna vez.<br />

<strong>El</strong> esquema sanguineo varia en su composieion segun sea<br />

Is gravedad <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad, y se modifica COn <strong>la</strong>s eomplicaciones.<br />

<strong>El</strong> promedio <strong>de</strong> eritrocitos es <strong>de</strong> 3,000,000 y el poreentaje<br />

<strong>de</strong> hemoglobins <strong>de</strong> 67 por eiento, con un indiee colorimetrico<br />

<strong>de</strong> 0.88. La hemoglobina esta por bajo <strong>de</strong>l 50 por<br />

ciento en 36 por ciento <strong>de</strong> los enfermos, y entre 50 y 80 por<br />

ciento en el resto. (V. graf. No.5).<br />

Pue<strong>de</strong> existir una leucocitosis manifiesta <strong>de</strong>bida prineipalmente<br />

al aumento <strong>de</strong> los mononucleares y eosinofilos. Los<br />

porcentajes <strong>de</strong> <strong>la</strong>s diferentes formas <strong>de</strong> globnlos b<strong>la</strong>neos son<br />

los siguientes : polimorfonucleares 54, hialinos 10, linfocitos<br />

30 y eosinofilos 6. Esta Iigera eosinofilia haee verda<strong>de</strong>ro<br />

eontraste con <strong>la</strong> que se observa en 01 primero y el segundo<br />

periodo <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad. Hay que hacer constar que <strong>la</strong><br />

eosinofilia no se da siempre en <strong>la</strong> sangre periferi ca.<br />

La forma <strong>de</strong>l torax y sus movimientos respiratorios son<br />

normales casi siempre, excepto en los casos acompaiiados <strong>de</strong><br />

bronquitis,<br />

La orina contiene albiimina, y algunos cilindros en el 4.6<br />

par eiento <strong>de</strong> los cas os ; 13 por eiento no contienen ovulos <strong>de</strong><br />

esquistosoma; 2 por ciento expulsan hnevecillos con espina<br />

<strong>la</strong>teral.<br />

DIAGNOBTIOO<br />

Los medicos egipcios <strong>de</strong>beriin consi<strong>de</strong>rar como sospechoso<br />

<strong>de</strong> esquistosomiasls en 8U tercer periodo todo caso que encuentren<br />

<strong>de</strong> diarrea disenteriforme, en que no se logre <strong>de</strong>mostrar<br />

Ia existencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> amiba 0 <strong>de</strong> bacterias <strong>de</strong> In disenteria,<br />

y, en cambio, se encuentren inf<strong>la</strong>madas y poco movibles<br />

<strong>la</strong>s pare<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l ciego y <strong>de</strong> <strong>la</strong> sigmoi<strong>de</strong>a, 0 todo 10 <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong>l

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