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El Aspecto Clinico de la Esquistosomiasis de Manson

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EL ASPECTO CLINICO DE LA ESQUISTOSQMIASIS DE MANSON 155<br />

expliean flicilmcnte conociendo <strong>la</strong> manera <strong>de</strong> propagarse IOIi<br />

caracoles, su expulsion <strong>de</strong> cercarias y el erecimiento <strong>de</strong> estas.<br />

Es muy raro eneontrar caracoles parasitados durante el invierno<br />

(noviembre a marzo), pues el frio les impi<strong>de</strong> propagarse.<br />

Si a esto se afia<strong>de</strong> que por ese tiempo los canales<br />

estan secos, para su limpieza anual, compren<strong>de</strong>se asi que Itt<br />

estacion invernal sea re<strong>la</strong>tivamente inocua por 10 que al esquistosoma<br />

se retiere,<br />

HORAB<br />

Las cercarias no salen <strong>de</strong>l earaeol sino durante el dia,<br />

razon por ia cual no se experimentan picores al trabajar ell<br />

el agua durante <strong>la</strong> noche. ;Los [el<strong>la</strong>hs, que saben esto, prefiercn<br />

regal" sus terrenos antes <strong>de</strong> <strong>la</strong> aurora, evitandose asi<br />

<strong>la</strong> molestia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>la</strong>rvas y <strong>de</strong> los abrasadores rayos <strong>de</strong>l so)<br />

estival.<br />

BINTOMATOLOGIA-<br />

Aunque arbitraria, <strong>la</strong> division que aqui hago, en cuatro<br />

periodos, <strong>de</strong> Ia <strong>Esquistosomiasis</strong> Intestinal, esta, a mi juicio,<br />

<strong>de</strong> acuerdo con BU patologia, Sintomas al parecer caraeterfsticos<br />

<strong>de</strong> un per iodo hacen su aparicion en otro, Tal aeon ­<br />

tece con el segundo y el tercero. La oviparieion parasitarin<br />

mareha parale<strong>la</strong>mente al <strong>la</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong>s formaciones papilomatosas<br />

<strong>de</strong>l tercer periodo y ambos fendmenos aparecen junto<br />

a <strong>la</strong> cirrosis en el cuarto periodo, La causa. <strong>de</strong> todo el<strong>la</strong><br />

resi<strong>de</strong> en <strong>la</strong> longevidad <strong>de</strong>l parasite, cuy o termino <strong>de</strong> vida<br />

osei<strong>la</strong> entre quince y veintieinco afios, produciendo durante<br />

todo ese <strong>la</strong>pso <strong>de</strong> tiempo lesiones aetivas, no imputables como<br />

creen algunos a reinfecciones sucesivas, 10 cual, en mi opi .<br />

nion, es erroneo ; pues Ia primera infeceidn <strong>de</strong> esquistosomas<br />

confiere un a inmunidad parcial que persiste mientras estp.<br />

alojada en el cuerpo <strong>de</strong> Ia vietima,<br />

PERIODO DE INCUBACION<br />

Es el tiempo transcurrido entre el momento <strong>de</strong> <strong>la</strong> penetracion<br />

a traves <strong>de</strong> <strong>la</strong> piel <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cercariae esquistosomicas y<br />

<strong>la</strong> aparici6n <strong>de</strong> los sintomas febriles toxemicos. <strong>El</strong>lo es algo<br />

diferentc a 10 que han eserito otros sobre este asunto, que<br />

consi<strong>de</strong>ran el· per iodo <strong>de</strong> incubacion como el tiempo que media<br />

entre <strong>la</strong> infeecion y <strong>la</strong> aparieion <strong>de</strong> los ovul08 en <strong>la</strong> excr<br />

eta, incluyendo aSI <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> Ia ineubaeion a1 primer perfodo<br />

<strong>de</strong> Ia enfermedad.<br />

En e1 presente estudio he podido fijar In duracion <strong>de</strong> In

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