Osteoflegmon - radiodent

4. RNM (resonancia nuclear magnética): Tan sensible como la TAC pero más específica.
Permite evaluar las lesiones óseas articulares y de partes blandas adyacentes. Detecta más
precozmente las alteraciones medulares que la cintigrafía. Procedimiento de diagnóstico que
utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para
producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo. Obtención de
datos anatómicos exactos; descarta afectación medular. Poco específica: no diferencia
infección de neoplasia. diagnóstico clínico y no es imprescindible para el seguimiento clínico
adecuado de los pacientes
Tanto los estudios de TAC como los de RMN tienen una excelente resolución y pueden
además revelar la presencia de edema de tejidos blandos o la destrucción medular del
hueso, así como cualquier reacción perióstica, destrucción cortical y daño articular aún
cuando los estudios radiográficos convencionales sean normales.
Tanto los estudios de TAC como de RMN tienen el inconveniente de verse afectada su
resolución con la presencia de artefactos de imagen.
Ventaja de la RMN incluye la habilidad para detectar alteraciones en tejidos blandos; si existe
duda clínica sobre si la afección es en tejidos blandos o en hueso, la RMN puede mostrar la
extensión de la lesión tanto en tejidos blandos como en el hueso, así como la formación de
abscesos o colecciones. En la TAC la presencia de metal puede distorsionar la imagen, en el
caso de la RMN la presencia de material ferromagnético en o cerca del tejido examinado es
una contraindicación para este estudio; afortunadamente en el momento actual, la mayoría
del material utilizado en ortopedia, como el titanio, no interfiere con la RMN. En los estudios
de RMN el empleo del material de contraste intravenoso gadopentetate di-N-metilglucamino,
un material paramagnético, puede ser de utilidad para diferenciar tejidos vascularizados e
inflamados de aquellos tejidos que tengan un reforzamiento periférico característico de la
formación de un absceso.
Diagnóstico diferencia
Es importante señalar que no sólo el objetivo es el conocer la etiopatogénia y la clínica del
osteoflegmón, si no que diagnosticarlo en forma certera, diferenciándolo de otras patologías
que pueden evidenciar una clínica similar y confundir al profesional en su tarea de restituir la
salud del paciente. Es por esto que ponemos en el tapete los diagnósticos diferenciales con
las patologías más comunes que podrían hacer el paralelo al osteoflegmón. Para esto hemos
clasificado los diagnósticos diferenciales con procesos infecciosos como abscesos,
adenoflegmón y sialoflegmón, con tumores y traumatismos Cerviño-máxilo-faciales.
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