Osteoflegmon - radiodent

Todo tratamiento medico es o debería ser dinámico y cada situación enfrenta al clínico
a diversas situaciones y dilemas. Y el tratamiento de las celulitis infecciosas y de los
flegmones no es la excepción, así el tratamiento que recibirá un paciente asa 1 sin mayor
compromiso del estado general no es el mismo que el que recibirá un paciente que sea
clasificado en otro asa, como un diabético descompensado o un portador de VIH en los
cuales se puede producir una mediastinitis y posterior muerte.
en:
El clínico podrá elegir y combinar entre variadas medidas las cuales las clasificaremos
Medidas no quirúrgicas o de apoyo: las que se subdividirán entre generales y locales
Generales:
reposo relativo(en cama) dependiendo de la gravedad del cuadro y con la cabeza en 30°
hidratación
nutrición (hipercalórico e hiperproteico)
antibioterapia
control de la fiebre
terapia para controlar el dolor
Evaluación del tratamiento: (medición de los signos clínicos, tomografías, cultivos,
antibiogramas)
Locales:
revulsivos locales: (calor húmedo regional 20-30 minutos cada 2 horas)
aseo de la zona afectada: agua oxigenada + suero fisiológico, siendo el último enguaje con
suero para así evitar un enfisema de la zona.
Medidas quirúrgicas
1. tratamiento de la pieza y/o factor causal
2.drenaje por incisión (vaciamiento)
3. airear el proceso
Esquemas antibióticos
Para pacientes que su compromiso es leve se trata con penicilina 2 millones ui vía oral cada
6 horas
En pacientes que están con compromiso severo el esquema antibiótico es mas agresivo, con
penicilina 4 millones U.I. vía endovenosa cada 6 horas + gentamicina 240mg vía endovenosa
cada 24 horas(cuidado con insuficientes hepáticos) o metronidazol 500mg vía endovenosa
cada 8 horas
Para pacientes alérgicos a la penicilina se puede prescribir clindamicina 600mg vía
endovenosa cada 8 horas o lincomicina 500mg vía oral cada 8 horas.
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