GPC sobre Ictus en AP (res.) - GuÃaSalud
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Además, un mayor porc<strong>en</strong>taje de paci<strong>en</strong>tes con ictus<br />
isquémico es tratado mediante terapia de reperfusión cuando<br />
se activa el código 97 .<br />
Estudios de<br />
cohortes 2+<br />
4.1.4. Unidades de ictus<br />
La decisión acerca del hospital al que se traslada al paci<strong>en</strong>te puede influir <strong>en</strong><br />
su evolución posterior, por lo que los c<strong>en</strong>tros a los que se deriv<strong>en</strong> deb<strong>en</strong> disponer<br />
de unos servicios mínimos que garantic<strong>en</strong> el acceso a pruebas de imag<strong>en</strong><br />
cerebral y a la at<strong>en</strong>ción especializada por un equipo multidisciplinar.<br />
Cada vez más hospitales cu<strong>en</strong>tan con “Unidades de <strong>Ictus</strong>”, <strong>en</strong>t<strong>en</strong>didas<br />
como una organización del hospital situada <strong>en</strong> un área geográfica bi<strong>en</strong><br />
definida, dedicada a los cuidados no int<strong>en</strong>sivos o semicríticos de los paci<strong>en</strong>tes<br />
con ictus. Están integradas por un equipo multidisciplinar, coordinado<br />
y <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ado, que se dedica de forma total al cuidado de los paci<strong>en</strong>tes que<br />
p<strong>res</strong><strong>en</strong>tan ECV basándose <strong>en</strong> la mejor evid<strong>en</strong>cia disponible 4 .<br />
Uno de los objetivos para el 2015 que se recoge <strong>en</strong> la declaración de<br />
Helsingborg es que, <strong>en</strong> Europa, todos los paci<strong>en</strong>tes t<strong>en</strong>gan acceso a cuidados<br />
<strong>en</strong> unidades de ictus organizadas. Los paci<strong>en</strong>tes, según la declaración<br />
de Helsingborg, sólo deberían ser derivados a hospitales que carezcan de<br />
cuidados organizados para el ictus <strong>en</strong> el caso de que requieran <strong>res</strong>ucitación<br />
y/o cuidados int<strong>en</strong>sivos 98 .<br />
Los paci<strong>en</strong>tes ing<strong>res</strong>ados <strong>en</strong> unidades de ictus p<strong>res</strong><strong>en</strong>tan<br />
mejo<strong>res</strong> <strong>res</strong>ultados <strong>en</strong> términos de superviv<strong>en</strong>cia, reg<strong>res</strong>o<br />
al domicilio e indep<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia que aquellos admitidos <strong>en</strong> una<br />
planta g<strong>en</strong>eral o los que permanec<strong>en</strong> <strong>en</strong> casa. 79,99 .<br />
El efecto positivo del ing<strong>res</strong>o <strong>en</strong> unidades de ictus,<br />
además de quedar demostrado <strong>en</strong> numerosos estudios, puede<br />
persistir durante años. Los b<strong>en</strong>eficios conseguidos por las<br />
unidades de ictus son comparables a los efectos alcanzados<br />
por la administración intrav<strong>en</strong>osa de rtPA. Estas unidades<br />
constituy<strong>en</strong> el mejor modelo de cuidados para paci<strong>en</strong>tes<br />
con ictus agudo 61,78,100-110 ; los paci<strong>en</strong>tes ing<strong>res</strong>ados <strong>en</strong> dichas<br />
unidades recib<strong>en</strong> interv<strong>en</strong>ciones terapéuticas y diagnósticas<br />
más apropiadas y rápidas comparados con los paci<strong>en</strong>tes<br />
ing<strong>res</strong>ados <strong>en</strong> una planta g<strong>en</strong>eral 71,111-114 .<br />
<strong>GPC</strong> (revisión<br />
sistemática)<br />
1+<br />
<strong>GPC</strong> (varios<br />
tipos de<br />
estudios)<br />
1++/1+<br />
/2++/2+/3<br />
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON ICTUS EN ATENCIÓN PRIMARIA 43
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