GPC sobre Ictus en AP (res.) - GuíaSalud

Cuando se come o bebe
• Lentitud para iniciar la deglución
y/o retraso en la deglución (más
de cinco segundos)
• Masticación o deglución
descoordinadas
• Muchas degluciones para un solo
bocado (bolo)
• Colocar la comida en los carrillos
• Regurgitación oral o nasal de
alimentos/líquidos
• Demasiado tiempo empleado
para comer/beber
• Toser o estornudar durante/tras
la alimentación
Tras la ingesta de alimentos y bebidas
• Afonía o voz ronca
• Fatiga
• Cambios en el patrón respiratorio
Existen algunos métodos sencillos, no instrumentales, que pueden utilizarse
para valorar la disfagia tras un ictus. Los más estudiados son variaciones del
“test del vaso de agua” 202 .
Las guías consultadas concuerdan en la necesidad de
descartar la presencia de disfagia en pacientes con ictus agudo
lo antes posible y en cualquier caso antes de iniciar la ingesta
por vía oral. Cuando se detecten dificultades en la deglución
serán evaluados por el especialista correspondiente 78,186,189,244 .
La RCP recomienda además, que aquellos pacientes
en los que persistan las dificultades al tragar, ya sea
sólidos o líquidos, sean entrenados, ellos o sus cuidadores,
en la identificación y manejo de los problemas en la
deglución 189 .
GPC (opinión de
expertos) 4
GPC (opinión de
expertos) 4
Alimentación por vía oral
Aunque no existe una única dieta para pacientes disfágicos,
es común incluir modificaciones en la textura y viscosidad de
líquidos y sólidos 245 . Es recomendable enriquecer la comida
de manera que se cumplan los requerimientos nutricionales
de los pacientes y presentarla de manera apetecible y variada.
Se debe monitorizar la alimentación de los pacientes y si se
considera necesario, derivar a un nutricionista 244 .
GPC (opinión de
expertos) 4
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