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Sistemas de monitorización continua de glucosa en tiempo real

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Conclusiones<br />

Las conclusiones sigui<strong>en</strong>tes hac<strong>en</strong> refer<strong>en</strong>cia a la revisión <strong>real</strong>izada sobre la<br />

eficacia y seguridad <strong>de</strong> los SMCG-TR para el control metabólico <strong>de</strong> la DM1<br />

<strong>en</strong> población adulta y pediátrica.<br />

Eficacia<br />

• POBLACIÓN ADULTA<br />

Dos ECA <strong>de</strong> alta calidad muestran que el uso <strong>de</strong>l SMCG-TR <strong>en</strong> población<br />

con control metabólico insufici<strong>en</strong>te implica una disminución significativa<br />

<strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> glucemia <strong>de</strong>l 0,5% a los 6 meses y <strong>de</strong>l 1% al cabo <strong>de</strong><br />

1 año, <strong>en</strong> este caso combinado con el uso <strong>de</strong> la BICI. En tres estudios<br />

más, <strong>de</strong> calidad baja, también se observan estas mejoras.<br />

La evi<strong>de</strong>ncia disponible sobre la disminución <strong>de</strong> la frecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> las hipoglucemias<br />

e hiperglucemias es escasa. Sólo un estudio cuasiexperim<strong>en</strong>tal<br />

<strong>de</strong>muestra la reducción <strong>de</strong> hipoglucemia a los 3 meses <strong>en</strong> población<br />

con control metabólico insufici<strong>en</strong>te.<br />

• POBLACIÓN PEDIÁTRICA<br />

Los tres estudios <strong>en</strong>contrados <strong>en</strong> población pediátrica <strong>de</strong> calidad alta<br />

son para población con control metabólico insufici<strong>en</strong>te. Mi<strong>en</strong>tras que<br />

<strong>en</strong> uno <strong>de</strong> ellos no se <strong>en</strong>contraron difer<strong>en</strong>cias estadísticam<strong>en</strong>te significativas<br />

<strong>en</strong> los niveles <strong>de</strong> HbA 1C<br />

, <strong>en</strong> los dos restantes sí se <strong>en</strong>contraron<br />

difer<strong>en</strong>cias estadísticas, aunque con algunos matices. Mi<strong>en</strong>tras que <strong>en</strong><br />

el primero sólo se observan estas difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> el grupo <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>tes<br />

que utilizan el s<strong>en</strong>sor una o más veces por semana, <strong>en</strong> el segundo, que<br />

también pres<strong>en</strong>tó disminuciones estadísticam<strong>en</strong>te significativas <strong>en</strong> las<br />

hiperglucemias, se ha <strong>de</strong> t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que estos resultados podrían<br />

estar influ<strong>en</strong>ciados por el uso <strong>de</strong> la BICI. La eficacia <strong>de</strong>l SMCG-TR se<br />

observa también a los 3 meses <strong>en</strong> un estudio cuasiexperim<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> el que<br />

la disminución es mayor <strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes con HbA 1C<br />

inicial 7,5%.<br />

Es necesaria evi<strong>de</strong>ncia ci<strong>en</strong>tífica adicional sobre la eficacia <strong>de</strong> los SMCG-<br />

TR para niños y adolesc<strong>en</strong>tes.<br />

• POBLACIÓN MIXTA ADULTA Y PEDIÁTRICA<br />

La evi<strong>de</strong>ncia disponible sobre la mejora <strong>de</strong>l control metabólico <strong>de</strong> los<br />

SMCG-TR <strong>en</strong> población mixta es <strong>de</strong> calidad alta/mo<strong>de</strong>rada. Todos los<br />

estudios muestran la eficacia <strong>de</strong> estos sistemas, a los 3 meses (tanto para<br />

paci<strong>en</strong>tes con control insufici<strong>en</strong>te o bu<strong>en</strong>o), a los 6 meses (para paci<strong>en</strong>-<br />

SISTEMAS DE MONITORIZACIÓN CONTINUA DE GLUCOSA EN TIEMPO REAL<br />

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