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Salud 2030: la salud que
queremos, los futuros sistemas
sanitarios y la tecnología
L
os sistemas sanitarios de todo el
mundo se encuentran en una
encrucijada; su sostenibilidad se
está poniendo en duda debido al
rápido crecimiento de los gastos
sanitarios que evolucionan imparablemente
por encima del crecimiento del
PIB. Por ejemplo, el gasto sanitario en los
países de la OCDE representaba el 9% en
el año 2006, particularmente el 8,2% en
España, y se prevé que este represente el
16% del PIB para el año 2020.
En principio, este incremento del costo
de los servicios de salud, que obedece a
múltiples factores, podría no implicar
una mayor calidad en la salud, por lo que
se requiere un replanteamiento profundo
de los sistemas sanitarios.
Mirando al
Futuro
Con estas premisas podríamos formular un
nuevo paradigma de los servicios sanitarios
que promueva los cuatro aspectos siguientes:
que la ciudadanía sea responsable de su salud
personal y que en consonancia practique estilos
de vida más saludables, que los costes de
los sistemas sanitarios sean transparentes, que
los nuevos modelos organizativos se fundamenten
en la tecnología, y que se produzca
un incremento importante en la utilización de
modernos sistemas de prevención, pronóstico
y diagnóstico de enfermedades.
Una sanidad responsable y distribuida
Sanidad distribuida
Informe Anual 2008
Un sistema sanitario sostenible basado
en la tecnología
En el espacio europeo deberíamos ser capaces
de desarrollar un modelo sanitario que combine
la solidaridad con la sostenibilidad financiera,
que introduzca mesuradamente incentivos
de mercado pero manteniendo un claro papel
rector del Estado, y que incorpore innovaciones
en la organización y producción de servicios
sanitarios.
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Se puede decir que “actualmente el 80% de
las enfermedades coronarias, el 90% de la
diabetes tipo 2 y más de la mitad de los cánceres”
(1), entre otras muchas enfermedades,
podrían evitarse con ligeras modificaciones de
los estilos de vida mediante la potenciación de
la medicina preventiva y la educación sanitaria
de la población, especialmente de los jóvenes.
La medicina de antes y de gran parte del siglo
XX se practicaba en el hogar. Actualmente, los
pacientes prefieren los hospitales, y más concretamente
los servicios de emergencia, porque
estos proveen de diagnóstico y tratamiento
quasi-inmediatos. Esto, que es una manera
de ver la sanidad como un objeto de “consumo”,
distorsiona la provisión de servicios sanitarios
propiciando una demanda creciente de
servicios de emergencia, ocultando, además,
los elevados y crecientes índices de coste/eficacia
del sistema.
Ante este modelo de sanidad ineficiente e
insostenible, deberíamos optar por lo mejor
de la medicina antigua (buena atención a
domicilio, acompañada con una buena formación
sanitaria) y de la nueva medicina
(Superespecialización). Esto es lo que llamamos
la “Sanidad distribuida”. (Ver figura)
(1) IBM Global Business Services Healthcare 2015:
Win-win or lose-lose