CLAP 1572

Instrucciones de llenado y definición de términos
90
Sección SEGUIMIENTO COORDINADO
SEGUIMIENTO
COORDINADO
Oftalmológico
Audiológico
Apoyo Psicosocial
Pediátrico
no si
no si
no si
Lugar
Maternidad
Neurofisiología HC
Psicol Médica HC
Teléfono
Fecha
día mes año
4871515 2 1 1 1 0 8
4871515
4871515
día
mes
año
día mes año
2 1 1 1 0 8
Por cuántas semanas
la madre no realizará
tareas fuera del hogar
3
< 4 semanas
En la primera parte de esta sección se detallarán las primeras citas
programadas para que el paciente realice sus controles de seguimiento:
PEDIÁTRICO, indicar lugar donde se realizará el primer control luego
del alta, a continuación el teléfono de dicho lugar y agregar FECHA,
día, mes y año coordinados para visitar al Pediatra.
OFTALMOLÓGICO, marcar NO/SI según corresponda. En caso afirmativo
indicar lugar donde se realizará control por parte de Oftalmólogo,
teléfono y fecha con día, mes y año concertada para la visita.
AUDIOLÓGICO, marcar NO/SI según corresponda. En caso afirmativo
indicar lugar donde se realizará control por parte de Otorrinolaringólogo
o Fonoaudiólogo , teléfono y fecha con día, mes y año concertados
para la visita.
APOYO PSICOSOCIAL, marcar NO/SI según corresponda. En caso
afirmativo indicar lugar y teléfono de contacto.
En la segunda parte de la sección se pregunta: POR CUÁNTAS
SEMANAS LA MADRE NO REALIZARÁ TAREAS FUERA DEL HOGAR
Registrar el número de semanas completas que la madre dispondrá
para permanecer en su casa con su hijo y su familia, sin tener que realizar
tareas fuera del hogar. En caso que el tiempo indicado sea menor de 4
semanas marcar el casillero redondo ubicado debajo.
Centro Latinoamericano de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva