2011 Material complementario

Campaña: “Ataque Cerebral, llegue a tiempo”
Fuentes emboligenas cardíacas
Causas de ACV “fuera” del cerebro
Los émbolos (pequeños trozos de coágulos que viajan en la sangre) son una causa importante
de ACV isquémico. Pueden provenir de varias fuentes, pero la mayoría de ellos lo hacen del corazón
o de la arteria carótida.
Muchas veces es difícil distinguir entre los ACV embólicos o uno causado por obstrucción de
una arteria del cerebro, porque hay mucha asociación entre la enfermedad cardioembólica y la
enfermedad vascular aterosclerótica.
Causas y clasificación de las fuentes embolígenas
Como aproximación para estudiar el origen de los émbolos se puede considerar la siguiente
clasificación:
1. Embolismo de fuente cardiaca (cardiogénico)
2. Embolismo desde una arteria extracraneana (generalmente cayado aortico o vasos
de cuello) hacia una arteria intracerebral (arterio-arterial)
En el primer caso el émbolo se desprende desde una cavidad cardiaca (generalmente aurícula
o ventrículo izquierdos) y se desplaza en el sentido del flujo sanguíneo por la aorta, luego por las
arterias del cuello (carótidas o vertebrales), para finalmente ocluir una arteria cerebral.
En el segundo caso, una arteria extracerebral presenta elementos friables que se desprenden
y se desplazan en continuidad con el flujo hasta que el calibre de la arteria por la que viajan se reduce
lo suficiente para impedir su avance, generando la detención en la circulación local y el ACV
isquémico consecuente.
También puede clasificarse por el tipo de material que ocluye el vaso. Así tendremos a:
1. Embolias trombóticas, generadas por la migración de un trombo.
2. Embolias no trombóticas, por ejemplo partículas de colesterol desprendidas de una
placa aterosclerótica, porciones de tejidos como material graso en caso de fracturas de
huesos largos, etc.
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