2011 Material complementario

Campaña: “Ataque Cerebral, llegue a tiempo”
Las dos clasificaciones antes analizadas, según el sitio de origen de la embolia y según
el tipo de material que provoca la oclusión, tienen por finalidad facilitar la comprensión del
fenómeno de embolia cerebral, donde se señala más de una posibilidad de origen anatómico
y materiales constituyentes del émbolo.
Es frecuente que un paciente tenga más de una causa para la embolia cerebral, por
ejemplo, una placa de ateroma a nivel de la arteria carótida interna con material que podría
desprenderse y migrar, y una arritmia cardíaca; estos pacientes, por lo general, tienen enfermedad
cardiovascular grave. Existe cerca de un 30% de asociación entre la enfermedad ateromatosa
carotídea (lesiones degenerativas en las arterias que irrigan el cerebro) significativa
y la presencia de ateromatosis coronaria.
Diagnóstico en la fuente embolígena cardíaca
Las fuentes cardíacas de embolia se pueden buscar con:
Ecocardiograma transtorácico
La ecografía cardíaca resulta uno de los métodos más útiles para la pesquiza de la embolia de
origen cardíaco. Se trata de una ecografía del corazón desde la superficie del tórax. Es un método
económico, disponible aún en centros de baja complejidad y consultorios médicos; incluso existen
equipos ambulatorios que permiten realizar el estudio en el domicilio del paciente.
Es un estudio con un costo relativamente bajo, que no requiere preparación previa del paciente,
sin riesgo y, por lo tanto, repetible. Como desventajas se podría señalar que su fiabilidad depende
de la habilidad y el entrenamiento del operador, y que la exploración puede ser incompleta
por características anatómicas del tórax del paciente, por lo que en ocasiones el corazón puede resultar
difícil de evaluar permitiendo solo conclusiones parciales.
Imágenes en el ecocardiograma de la patología reumática de la válvula mitral.
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