Consulta accidente laboral y enfermedad profesional 22-05-2012

DERECHO LOCAL
EDE 2012/87567
Función pública: diferencia entre accidente laboral y enfermedad profesional
Fecha de la consulta: 22/5/2012
Planteamiento
Un policía local, estando trabajando en turno de noche, sobre las 3:00 de la madrugada se
indispone y es llevado por su compañero al centro de salud del pueblo. Posteriormente es
trasladado en ambulancia al Hospital General.
Sobre las 6:00 de la madrugada es ingresado en la UCI, y su diagnóstico, en principio, es
encefalopatía vírica, dado que no es claro al estar haciéndole pruebas para descartar otras
posibles enfermedades.
¿Esto sería una baja por accidente laboral y sería la Mutua la que se haría cargo de la
enfermedad
Respuesta
Tal y como se ha planteado en la consulta, parece que la indisposición del policía no se
produce como consecuencia de una acción o actividad extraordinaria en el servicio, sino que se
producen unos síntomas de enfermedad producido por algún virus (encefalopatía vírica, dice
el diagnóstico provisional. Por tanto, no estaríamos ante un caso de accidente laboral). En este
sentido, y refiriéndose al concepto de accidente laboral o accidente de trabajo, es ilustrativo el
razonamiento sobre el particular que se expresa en el Considerando Segundo de la Sentencia
del TSJ Cataluña de 6 de febrero de 2008 cuando dice " (...) El concepto legal del accidente de
trabajo se expresa como «toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por
consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena"(artículo 115.1). Además, en su núm.
2.e) prescribe lo siguiente:"Tendrán la consideración de accidentes de trabajo: (...) Las
enfermedades, no incluidas en el artículo siguiente, que contraiga el trabajador con motivo de
la realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva
la ejecución del mismo".
Se configura así el accidente laboral a través de tres elementos: lesión, trabajo por cuenta
ajena y relación entre lesión y trabajo, elementos generosamente interpretados desde antiguo
por la jurisprudencia del Tribunal Supremo y la doctrina del extinto Tribunal Central de Trabajo,
en aras a la máxima protección del trabajador.
El concepto de lesión comprende la idea de acción o irrupción súbita o violenta de agente
exterior, también las lesiones de evolución insidiosa o lenta, y se extiende tanto a la herida
manifestada externamente como a la dolencia sin manifestación externa notoria y el trastorno
fisiológico y funcional.
El elemento objetivo del trabajo tiene su ámbito de aplicación, por lo que concierne a la
calificación laboral del accidente extendiéndose incluso a las figuras del accidente de trabajo
«in itinere» y el accidente de trabajo «en misión» (...)"

Desechado el caso de accidente laboral, cabría preguntarse si en todo caso, cabría calificar la
situación que se produjo como enfermedad profesional. En este caso, la llamada Enfermedad
Profesional viene definida en el art. 116 del Texto Refundido de la Ley General de Seguridad
Social aprobada por RDLeg 1/1994, de 20 de junio -LGSS-: "la contraída a consecuencia del
trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se
apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta Ley, y que esta proceda por la
acción de elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad
profesional".
Así pues, a la vista de esta definición, para que una situación concreta pueda darse un
supuesto de enfermedad y que ésta sea considerada como "profesional" deben darse los
siguientes elementos:
1.- Que el trabajo se haga "por cuenta ajena". Excluye por tanto a los trabajadores/as
autónomos. En cambio, se incluye a los trabajadores/as agrarios por cuenta propia.
2.- Que sea a consecuencia de las actividades que se especifiquen en el cuadro de
enfermedades profesionales (punto este importe en el caso consultado y que debe ser
definido y calificado por los profesionales del ramo). Es un cuadro limitado, con un listado
cerrado de enfermedades profesionales. No obstante, las enfermedades profesionales que no
se encuentren reflejadas en el mismo, pueden quedar incluidas en el concepto de accidente
laboral, según establece el art. 115.2. E) LGSS, pero no tendrán la consideración de
enfermedad profesional.
3.- Que proceda de la acción de sustancias o elementos que en el cuadro de enfermedades
profesionales se indiquen para cada enfermedad.
Cuando se puede establecer una relación causal entre la exposición laboral y una enfermedad
que no esté recogida en el cuadro de enfermedades profesionales, dicha enfermedad puede
ser legalmente reconocida como accidente de trabajo (art. 115.2. E) LGSS,).
Los médicos del sistema público de salud que hayan atendido al policía serán quienes
valorarán si existen indicios de que la enfermedad que padece el enfermo policía pueda haber
sido causada por el trabajo En caso que sea preciso y así lo considere oportuno el médico
emitirá un diagnóstico de sospecha del posible origen laboral (con baja si el estado de salud
del trabajador es incapacitante para el trabajo), y lo trasladará a la Inspección Médica, como
autoridad jerárquica directa dentro del Sistema Público de Salud que contará con el apoyo, en
caso de existir, de la Unidad de Salud Laboral.
Así las cosas, y una vez emitido el mencionado diagnóstico de sospecha, la autoridad sanitaria
autonómica (a través de la Inspección médica, unidad de salud laboral o equivalente)
trasladará a la Mutua encargada de la cobertura dicha sospecha, para que emita, en su caso, el
parte correspondiente.
No debemos olvidar que es el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), como entidad
gestora, quien tiene la última palabra: puede emitir resolución de determinación de
contingencia, condenando, en su caso, a la Mutua a hacerse cargo del proceso.
Por último debemos hacer referencia al RD 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se
aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se

establecen criterios para su notificación y registro, por si se tiene interés en su consulta para
poder centrar aún más este tema.