Entrevista Dra. Patricia Reyner - Sociedad Española de Reumatología

LOS REUMATISMOS / MAR-ABR 2007
Reportaje / Infección por parvovirus
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drome de Sweet, livedo reticularis
y eritema nodoso.
2. Trastornos Hematológicos
El parvovirus B19
es capaz de
producir también
leucopenia
y trombocitopenia
acompañando a la
anemia
■ 2.1. Crisis aplásica.
La primoinfección por parvovirus
B19 provoca supresión transitoria
de la eritropoyesis. Los niveles de
hemoglobina, por el contrario, en
general se mantienen estables
debido a que los eritrocitos tienen
una vida media larga. La producción
de hematíes se reanuda una
vez que los anticuerpos específicos
neutralizan al virus.
■ 2.2. Aplasia medular pura de
células rojas.
Cuando falla la inmunidad humoral,
por ejemplo en pacientes
inmunodeprimidos, no se forman
inmunocomplejos, y por tanto no
se producen las manifestaciones
cutáneas y reumatológicas típicas.
En cambio se cronifica la
infección, provocando aplasia
medular de la serie roja y anemia
grave. En estos casos, la serología
de parvovirus normalmente es
negativa, pero sí puede detectarse
el virus en sangre periférica.
■ 2.3. Otras manifestaciones
hematológicas.
El parvovirus B19 es capaz de
producir también leucopenia y
trombocitopenia acompañando a
la anemia.
3. Manifestaciones
Reumatológicas
■ 3.1. Artropatía.
Aproximadamente el 50% de los
adultos con primo-infección por
parvovirus B19 (frente a un 8% en
menores de 20 años), presenta
artritis. La artritis es la manifestación
más frecuente de la infección
en adultos, y se calcula que
entre un 3 y un 12% de los
pacientes con artritis de reciente
comienzo presentan evidencia de
infección aguda por parvovirus
B19. Se trata de una poliartritis
aguda, simétrica, no erosiva,
acompañada de rigidez matinal.