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Revista <strong>de</strong> información trimestral <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><br />
BASURTU<br />
Noviembre 2005eko Azaroa Nº <strong>40</strong>zk<br />
www.basurtukoospitalea.org • www.hospitalbasurto.org<br />
El Lehendakari<br />
y el Consejero <strong>de</strong> Sanidad<br />
inauguran el nuevo Bloque Quirúrgico<br />
Jon Darpón<br />
Entrevista al<br />
nuevo Director<br />
Gerente<br />
Urrezko Q<br />
Azken<br />
urratsak<br />
Bikaintasunerako<br />
Corta Estancia<br />
Compromiso<br />
con la rapi<strong>de</strong>z y<br />
la eficacia
2<br />
www.basurtukoospitalea.org<br />
Aurkibi<strong>de</strong>a Sumario<br />
Entrevista a Jon Darpón 4<br />
Compromiso con la<br />
Excelencia 6<br />
Planificación anticipada<br />
<strong>de</strong> las <strong>de</strong>cisiones 7<br />
Nuevo Consejo Técnico 8<br />
Izendapenak Nombramientos<br />
■ La Dra. Nekane Murga, cardióloga <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>, ha sido<br />
nombrada Presi<strong>de</strong>nta <strong>de</strong> la Sección <strong>de</strong> Cardiología Clínica y<br />
Extrahospitalaria. En la actualidad y constituida como Sección<br />
Española <strong>de</strong> Cardiología, cuenta con más <strong>de</strong> 600 cardiólogos. Des<strong>de</strong><br />
Basurtu le <strong>de</strong>seamos lo mejor.<br />
Traslado <strong>de</strong> la UCSI<br />
En junio, la UCSI se trasladó <strong>de</strong>l pabellón<br />
Makua al pabellón Areilza <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l<br />
nuevo bloque quirúrgico. La unidad consta<br />
<strong>de</strong> trece camas y tres camillas para prequirúrgicos<br />
y está atendida por dos enfermeras<br />
y una auxiliar en el turno <strong>de</strong> mañana y por<br />
una enfermera y una auxiliar en el turno <strong>de</strong><br />
tar<strong>de</strong>. Suelen contar con refuerzos o complemento<br />
<strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> la URPA.<br />
José María Beltrán <strong>de</strong><br />
Heredia 10 y 11<br />
Euskera 12<br />
Unidad <strong>de</strong> Corta<br />
Estancia 13<br />
Aprendiendo a<br />
envejecer 14<br />
Obras en el entorno <strong>de</strong>l<br />
hospital 15<br />
Concurso <strong>de</strong> dibujo 16<br />
Fundación Kawa<br />
En función <strong>de</strong>l convenio entre el Gobierno<br />
Vasco y la Fundación Kawa, <strong>de</strong>dicada<br />
a la realización <strong>de</strong> actuaciones para el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l pueblo Kurdo, este año se<br />
asignó un equipo <strong>de</strong> dos médicos. Se trata<br />
<strong>de</strong> la Dra. Jyan A. Ahmad, especialista en<br />
Cirugia General y el Dr. Safwat Abbas Askar,<br />
especialista en Anestesiología, que han estado<br />
con nosotros dos meses. Sorte on.<br />
Tal<strong>de</strong>a Equipo<br />
Idazkaria<br />
Secretaría <strong>de</strong> redacción<br />
Carmen Serrano<br />
Kolaboratzaileak<br />
Colaboradores<br />
Yolanda González, Jesús González,<br />
Elena Gutiérrez, Javier Arrieta, Miguel<br />
Unda, Luis Carlos Hinojal, Unidad <strong>de</strong><br />
Calidad y ARTEZ.<br />
Mantenimendua<br />
Irailaren hasieratik, Mantenimendu<br />
Zerbitzuak kokaleku berria dauka.<br />
Orain, kirurgiako bloke berriko 2. solairuan<br />
dago zentralizatuta, eta, bertan,<br />
300 m2-ko espazioa dauka. 50 bat langile<br />
ditu eta eguneko 24 orduetan Ospitalean<br />
izan daitezkeen matxura guztiak<br />
konpontzen dituzte.<br />
Argitaratzailea<br />
Edita<br />
Basurtuko Ospitalea<br />
<strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><br />
Tfno. 94 <strong>40</strong>0 60 00 (ext. 5188)<br />
Fax: 94 <strong>40</strong>0 61 80<br />
e-mail: revista@hbas.osaki<strong>de</strong>tza.net<br />
www.hospitalbasurto.org<br />
www.basurtukoospitalea.org<br />
Komunikazioa, diseinua eta errealizazioa<br />
Comunicación, diseño y realización<br />
MBN Comunicación<br />
Lege-gordailu<br />
Depósito legal<br />
BI-1469-95<br />
BASURTU
www.hospitalbasurto.org 3<br />
Inauguración <strong>de</strong>l Pabellón Areilza<br />
El pasado mes <strong>de</strong> julio el Lehendakari<br />
Juan José Ibarretxe, junto con el<br />
Consejero <strong>de</strong> Sanidad <strong>de</strong>l Gobierno<br />
Vasco, Gabriel Inclán, el anterior<br />
Gerente <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>, Mikel<br />
Álvarez y el actual, Jon Darpón,<br />
presidieron el acto <strong>de</strong> inauguración <strong>de</strong>l<br />
Pabellón Areilza, una instalación<br />
puntera, que centralizará gran parte <strong>de</strong><br />
los servicios <strong>de</strong> cirugía.<br />
El nuevo bloque quirúrgico, representa<br />
un hito en las sucesivas reformas y<br />
mejoras que ha experimentado el que<br />
un día fue <strong>Hospital</strong> Civil <strong>de</strong> Bilbao, ya<br />
que una red <strong>de</strong> galerías subterráneas<br />
conectan todos los edificios con la<br />
antigua capilla, que alberga ahora el<br />
mo<strong>de</strong>rno pabellón quirúrgico. La<br />
campana hace tiempo que <strong>de</strong>jó <strong>de</strong><br />
sonar en la torre, pero la instalación<br />
ha sido cuidadosamente remo<strong>de</strong>lada<br />
para aunar tradición y mo<strong>de</strong>rnidad,<br />
a través <strong>de</strong> elementos<br />
arquitectónicos y <strong>de</strong>coración <strong>de</strong><br />
reminiscencia sacra, con un diseño<br />
funcional y las últimas tecnologías<br />
en materia quirúrgica.<br />
La apertura <strong>de</strong>l nuevo bloque en el<br />
pabellón Areilza está teniendo ya un<br />
impacto positivo en el <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>Basurto</strong>.<br />
FUNCIONALIDAD<br />
El interior <strong>de</strong>l edificio ha aunado tradición y<br />
mo<strong>de</strong>rnidad, primando en el diseño la funcionalidad<br />
QUIRÓFANOS<br />
EL pabellón Areilza incorpora amplios quirófanos.<br />
BASURTU
4<br />
www.basurtukoospitalea.org<br />
Dr. Jon Darpón, Director Gerente <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><br />
“Me gusta trabajar a pie <strong>de</strong> obra y<br />
compartir problemas con las personas”<br />
Des<strong>de</strong> el pasado mes <strong>de</strong> julio el<br />
<strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong> cuenta con un<br />
nuevo Gerente, el Dr. Jon Darpón<br />
Sierra. Su perfil profesional<br />
mezcla tareas asistenciales y <strong>de</strong><br />
gestión. Cursa la carrera primero,<br />
en la Facultad <strong>de</strong> Leioa y luego en<br />
<strong>Basurto</strong> realizando la resi<strong>de</strong>ncia en<br />
Cruces en la especialidad <strong>de</strong><br />
Medicina Familiar y Comunitaria.<br />
Tras ejercer su profesión en<br />
diversos hospitales, entra en el<br />
año 1992 en el ámbito <strong>de</strong> la<br />
gestión como Coordinador <strong>de</strong><br />
Trasplantes <strong>de</strong> Cruces. En 1996<br />
pasó a la Subdirección <strong>de</strong><br />
Servicios Quirúrgicos en el mismo<br />
<strong>Hospital</strong>, y posteriormente fue<br />
Director Médico <strong>de</strong> Txagorritxu y<br />
Director <strong>de</strong> Asistencia Sanitaria <strong>de</strong><br />
Osaki<strong>de</strong>tza.<br />
¿Cuál fue su primera impresión <strong>de</strong>spués<br />
<strong>de</strong> su nombramiento como Director<br />
Gerente <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>?<br />
Después <strong>de</strong> mi paso por la organización<br />
central lo recibí como un reto muy<br />
importante porque tenia ganas <strong>de</strong> volver<br />
a trabajar en un hospital y a<strong>de</strong>más<br />
estoy convencido <strong>de</strong> las enormes potencialida<strong>de</strong>s<br />
que tiene el <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>.<br />
El doctor Jon Darpón en la explanada <strong>de</strong>l nuevo bloque quirúrgico<br />
rar mi experiencia.<br />
Luego, ya <strong>de</strong> forma más analítica diré<br />
que el personal, tanto <strong>de</strong> los servicios<br />
médicos, generales, y quirúrgicos está<br />
bien cualificado, es <strong>de</strong>cir hay buenos<br />
profesionales. La dotación tecnológica<br />
es francamente buena, el bloque quirúrgico<br />
nuevo y sus posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ampliación,<br />
la dotación <strong>de</strong> radiodiagnóstico,<br />
<strong>de</strong> radioterapia, <strong>de</strong> hemodinámica,<br />
la unidad coronaria, la unidad <strong>de</strong> reanimación,<br />
etc., hay gran<strong>de</strong>s posibilida<strong>de</strong>s.<br />
Por otro lado, yo estaba acostumbrado<br />
a hospitales verticales y esta institución,<br />
con sus zonas ajardinadas, sus<br />
edificios <strong>de</strong> menos <strong>de</strong> tres alturas es<br />
mucho más amable para el paciente, es<br />
un hospital con un número superior a<br />
otros <strong>de</strong> habitaciones individuales (porcentualmente,<br />
también <strong>de</strong> dobles), y<br />
aunque hay áreas pendientes <strong>de</strong> reforma<br />
(Aztarain, Escuza, Consultas Externas,<br />
Urgencias) cuenta con instalaciones<br />
<strong>de</strong> gran comodidad. Es un ejemplo<br />
<strong>de</strong> hospital <strong>de</strong>l siglo XIX perfectamente<br />
“<strong>Basurto</strong> es un ejemplo <strong>de</strong> hospital <strong>de</strong>l<br />
siglo XIX perfectamente adaptado al XXI”<br />
Y una vez aquí, ¿cuál fue la primera<br />
percepción que tuvo al incorporarse a<br />
la gerencia <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>?<br />
Lo primero que me llamó la atención<br />
fue la fuerte i<strong>de</strong>ntidad corporativa que<br />
se percibe en todos los estamentos <strong>de</strong>l<br />
<strong>Hospital</strong>, la profesionalidad <strong>de</strong>l personal,<br />
el ambiente <strong>de</strong> trabajo y su fuerte<br />
implicación con el centro, y eso es muy<br />
bueno, porque si el personal cree en la<br />
empresa, se i<strong>de</strong>ntifica con ella y trabaja<br />
con ilusión y profesionalidad, el éxito y<br />
los buenos resultados están asegurados.<br />
Yo vengo dispuesto a apren<strong>de</strong>r esa cultura<br />
<strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong> y a incorpoadaptado<br />
al XXI, gracias en gran parte a<br />
los excelentes profesionales que me precedieron<br />
en el cargo, para no ir <strong>de</strong>masiado<br />
atrás en el tiempo, como los doctores<br />
Alvarez Yeregui y Maiz, que<br />
posibilitaron parte <strong>de</strong> las reformas y crearon<br />
el mo<strong>de</strong>lo organizativo que yo comparto<br />
en gran medida. Por tanto tenemos<br />
condiciones para ser un hospital<br />
excelente y aspirar a ser el mejor <strong>de</strong><br />
Osaki<strong>de</strong>tza sin ninguna duda.<br />
Antes ha hablado <strong>de</strong> potencialida<strong>de</strong>s y<br />
posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><br />
¿cuáles son y por qué le hacen tener<br />
tanta fe en el futuro <strong>de</strong>l centro?<br />
A través <strong>de</strong>l nuevo Plan Director<br />
pensamos completar los principales <strong>de</strong>ficits<br />
<strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, ese Plan es ya una <strong>de</strong><br />
sus potencialida<strong>de</strong>s. La ampliación <strong>de</strong>l<br />
bloque quirúrgico nos permitirá crecer<br />
en quirófanos, en camas <strong>de</strong> reanimación,<br />
reubicar instalaciones que están<br />
mal situadas como la biblioteca, la farmacia,<br />
el archivo <strong>de</strong> documentación clínica,<br />
también podremos crear áreas <strong>de</strong><br />
apoyo para investigación y docencia.<br />
Tendremos un pabellón entero, como es<br />
Aztarain para camas <strong>de</strong> hospitalización<br />
que ahora mismo es un problema y para<br />
unificar y mo<strong>de</strong>rnizar los hospitales<br />
BASURTU
www.hospitalbasurto.org 5<br />
“Beharbada, zerbitzu guztien arteko diziplina<br />
anitzeko koordinazioa hobetu behar dugu”<br />
<strong>de</strong> día. También <strong>de</strong>bemos ampliar Urgencias<br />
que ahora mismo es una <strong>de</strong> las<br />
estructuras más sobrecargadas. Se podrá<br />
reformar y reestructurar las consultas<br />
externas (otra área saturada) y a<strong>de</strong>más<br />
ubicarla en lo que hoy es la parte<br />
trasera <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> (capuchinos) pero<br />
que en el futuro <strong>de</strong>bería ser su puerta:<br />
la parte que da a Bilbao. Porque esa es<br />
otra <strong>de</strong> las potencialida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong><br />
su situación casi céntrica en la población<br />
a la que da servicio, con excelentes<br />
comunicaciones en autobús, metro,<br />
tranvía y tren.<br />
Así que ahora ya conocemos otra<br />
potencialidad, el suelo <strong>de</strong> hospital que<br />
es caro y escaso en todo el mundo hace<br />
que a los hospitales les cueste cubrir<br />
sus necesida<strong>de</strong>s. Nosotros tenemos<br />
una importante reserva <strong>de</strong> espacio para<br />
afrontar el futuro que es el más gran<strong>de</strong><br />
reto <strong>de</strong> un hospital. Todas estas posibilida<strong>de</strong>s<br />
unidas a un buen presente me<br />
hacen confiar en que podamos convertirnos<br />
en un referente por la calidad <strong>de</strong><br />
sus servicios.<br />
¿Cómo ve el presente y el futuro inmediato<br />
<strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>?<br />
Hay tres áreas claves en todo hospital<br />
mo<strong>de</strong>rno, la primera es el área <strong>de</strong><br />
corazón (primera causa <strong>de</strong> muerte en<br />
nuestro entorno) en la que tenemos una<br />
gran fortaleza porque tenemos una organización<br />
muy funcional con la conexión<br />
entre el Servicio <strong>de</strong> Cardiología, la Unidad<br />
Coronaria, la unidad <strong>de</strong> Hemodinámica<br />
y el servicio <strong>de</strong> Cirugía Cardiaca.<br />
Ello permite a<strong>de</strong>más una gran prestación<br />
<strong>de</strong> servicios, probablemente somos<br />
el único hospital <strong>de</strong> Osaki<strong>de</strong>tza que pue<strong>de</strong><br />
garantizar al 100% la angioplastia<br />
primaria en la Urgencia Coronaria.<br />
La segunda área importante es la<br />
oncologica en la que necesitamos crecer<br />
en hospitalización <strong>de</strong> día. Tenemos buenos<br />
servicios en este campo, la oncología<br />
médica y radioterapia, hematología<br />
clínica, buena cirugía oncológica, el único<br />
TAC-simulador <strong>de</strong> Osaki<strong>de</strong>tza, quizás<br />
nos falte mejorar la coordinación multidisciplinar<br />
entre todos los servicios.<br />
Asimismo, los servicios médicos <strong>de</strong>l<br />
<strong>Hospital</strong> cuentan con un prestigio y una<br />
calidad <strong>de</strong> sobras conocida. Por otra<br />
parte, uno <strong>de</strong> los déficits <strong>de</strong> los servicios<br />
quirúrgicos era la escasez <strong>de</strong> quirófanos<br />
y <strong>de</strong> camas <strong>de</strong> reanimación. Con el<br />
nuevo bloque quirúrgico contamos con<br />
una instalación francamente buena incluyendo<br />
la URPA, áreas <strong>de</strong> apoyo,<br />
anestesia y espacio <strong>de</strong> reserva para seis<br />
quirófanos más y a corto-medio plazo<br />
crecer en camas <strong>de</strong> cuidados intermedios<br />
y reanimación.<br />
En cierto sentido usted ha pasado a hacerse<br />
cargo <strong>de</strong> dos colectivos <strong>de</strong> personas:<br />
los bilbaínos y el personal <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.<br />
¿Qué pue<strong>de</strong>n esperar <strong>de</strong> usted?<br />
Una <strong>de</strong> las mayores fortalezas <strong>de</strong>l<br />
<strong>Hospital</strong> es la confianza <strong>de</strong> los bilbaínos.<br />
Mi reto es mantener y aumentar esa<br />
confianza. Respecto a los profesionales<br />
espero que me vean mucho por los pabellones,<br />
por las consultas y por los quirófanos<br />
porque me gusta mucho trabajar<br />
a pie <strong>de</strong> obra, discutir y compartir<br />
problemas con las personas. Por supuesto<br />
mi puerta siempre estará abierta<br />
pero intentaré que se me vea en sus lugares<br />
<strong>de</strong> trabajo.<br />
“Una <strong>de</strong> las mayores fortalezas <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong><br />
es la confianza <strong>de</strong> los bilbaínos. Mi reto es<br />
mantener y aumentar esa confianza”<br />
Gure aldizkariak eskaintzen digun leiho hau erabili nahi dut Basurtuko<br />
Ospitaleko zuzendari-gerente gisa egin dudan lehenengo<br />
ekitaldia kirurgiako blokearen inaugurazioa izateak eman didan harrotasuna<br />
adierazteko, ez bakarrik Ospitalearen barruan eta bilbotarren<br />
osasunarentzat daukan garrantziagatik, baizik eta bertako<br />
langileek erakun<strong>de</strong>arekin erakutsitako i<strong>de</strong>ntifikazioa egiaztatzeko<br />
aukera izateagatik, izan ere, uztaileko ostiral batean joan ziren ekitaldira,<br />
babesa eman eta bertan parte hartzeko. Era berean, eskerrak<br />
eman nahi dizkiet, Juan José Ibarretxe lehendakaria eta Gabriel<br />
Inclán Osasun sailburua buru zirela, egun horretan gurekin<br />
egon ziren guztiei, Euskadiko herri erakun<strong>de</strong>ek gure Ospitalearen<br />
hazkun<strong>de</strong>arekin eta hobekuntzarekin duten konpromisoa erakutsi<br />
baitziguten.<br />
Jon Darpón<br />
Quiero usar esta ventana que me proporciona nuestra revista<br />
para expresar el orgullo que me ha proporcionado que mi primer<br />
acto como Director-Gerente <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong> fuera la inauguración<br />
<strong>de</strong>l bloque quirúrgico, no sólo por su importancia <strong>de</strong>ntro<br />
<strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> y para la salud <strong>de</strong> los bilbaínos, sino sobre todo por el<br />
privilegio <strong>de</strong> comprobar la i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> las personas con la institución<br />
en la que trabajan acudiendo un viernes <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> julio<br />
para apoyar y participar en el acto. También, agra<strong>de</strong>cer la presencia<br />
<strong>de</strong> todas las personalida<strong>de</strong>s que, con el Lehendakari, Juan José<br />
Ibarretxe, y el Consejero <strong>de</strong> Sanidad, Gabriel Inclán, al frente,<br />
nos acompañaron en ese día como una muestra <strong>de</strong>l compromiso <strong>de</strong><br />
las instituciones públicas vascas con el crecimiento y mejora <strong>de</strong><br />
nuestro <strong>Hospital</strong><br />
BASURTU
6<br />
www.basurtukoospitalea.org<br />
El Compromiso <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong><br />
con la Excelencia<br />
Unidad <strong>de</strong> Calidad<br />
El País Vasco ha registrado en la última<br />
década un crecimiento exponencial<br />
en materia <strong>de</strong> calidad, colocándose a la<br />
cabeza <strong>de</strong>l Estado y <strong>de</strong> Europa tanto en<br />
certificaciones como en la aplicación <strong>de</strong>l<br />
mo<strong>de</strong>lo EFQM. Enmarcada <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l<br />
programa <strong>de</strong> Promoción <strong>de</strong> la Calidad<br />
auspiciado por el Ejecutivo Autónomo,<br />
en 1993 veía la luz la fundación vasca<br />
para el Fomento <strong>de</strong> la Calidad EUSKA-<br />
LIT, organismo que durante los últimos<br />
doce años ha sido el auténtico motor y<br />
tractor <strong>de</strong> esta cultura <strong>de</strong> la calidad total.<br />
EUSKALIT se encarga <strong>de</strong> gestionar<br />
los reconocimientos otorgados por el Gobierno<br />
Vasco por la gestión <strong>de</strong> la calidad<br />
El reconocimiento se otorga tras un proceso<br />
<strong>de</strong> evaluación externa realizada por<br />
un equipo <strong>de</strong> seis evaluadores, formado<br />
por gerentes, personal directivo y máximos<br />
responsables <strong>de</strong> empresas.<br />
Q <strong>de</strong> Plata<br />
El <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong> se suma a este<br />
esfuerzo y lleva <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el año 1996<br />
aplicando la mejora continua. Ha <strong>de</strong>sarrollado<br />
un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> gestión basado en<br />
el EFQM que se revisa anualmente. Esto<br />
supone formación, i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> áreas<br />
<strong>de</strong> mejora y puntos fuertes, <strong>de</strong>finición<br />
<strong>de</strong> estrategias, objetivos y metas a medio<br />
plazo, planificación explícita <strong>de</strong> la<br />
gestión anual y seguimiento y evaluación<br />
<strong>de</strong> los resultados obtenidos.<br />
Nuestro <strong>Hospital</strong> está pendiente <strong>de</strong><br />
evaluación en este trimestre. Esperamos<br />
alcanzar la Q <strong>de</strong> plata, lo que supondría<br />
el reconocimiento <strong>de</strong> que <strong>Basurto</strong> es<br />
una organización excelente en todos los<br />
ámbitos (asistencial y <strong>de</strong> gestión), y esto<br />
es gracias al esfuerzo <strong>de</strong> todos. Y para<br />
lograr esta meta, será clave la apuesta<br />
por el Aprendizaje Permanente.<br />
Kalitatearen bilaketa hiru eremutan<br />
• Li<strong>de</strong>rretan, aurrerapen teknologiko azkarrak<br />
“ezagutzaren eta informazioaren”<br />
gizartera garamatzalako. Gizarte<br />
horretan, prozesuen ku<strong>de</strong>aketan, tal<strong>de</strong><br />
lanean eta beste hainbat arlotan prestakuntza<br />
handiko espezialista izateaz<br />
gain, arazo konplexuak konpontzeko<br />
eta ikasteko prest egon behar da.<br />
• Pertsonetan, langileak eta beraien sormena<br />
direlako Ospitalearen aktibo nagusia.<br />
Hori <strong>de</strong>la eta, prestakuntza eta<br />
kalifikazio gehiago bermatu behar da,<br />
ezagutzak beharrizan berrietara egokituz,<br />
langileen gogobetetasun pertsonala<br />
al<strong>de</strong> batera utzi gabe. Beste<br />
erronka bat lanpostu guztien segurtasuna<br />
da, eta Ospitalea erabat konprometituta<br />
dago horrekin.<br />
• Enpresa-ingurune berriak helburu<br />
nagusitzat bezeroen gogobetetasuna<br />
izatera behartzen ditu enpresa-erakun<strong>de</strong>ak,<br />
baina, aldi berean, erki<strong>de</strong>go<br />
bakoitzeko ingurumen arazoak<br />
eta arazo ekonomiko eta etikoak konpondu<br />
edo murrizteko helburua ere<br />
hartu dute.<br />
Un proceso <strong>de</strong> largo recorrido hacia...<br />
...la Q <strong>de</strong> Plata<br />
1992<br />
PIC<br />
1994<br />
Primer Plan <strong>de</strong> Salud<br />
Gobierno Vasco<br />
1997<br />
PE 1997-2002<br />
2001<br />
COMPROMISO hacia<br />
la EXCELENCIA<br />
2003<br />
PE 2003-2007<br />
1996<br />
Autoevaluación<br />
1998<br />
Autoevaluación<br />
2000<br />
Autoevaluación<br />
2002<br />
Autoevaluación<br />
2004<br />
Autoevaluación<br />
Evaluación<br />
Externa<br />
2005<br />
1993<br />
Estratégias <strong>de</strong> cambio<br />
para la Sanidad Vasca<br />
1995<br />
Mo<strong>de</strong>lo<br />
EFQM<br />
1997<br />
Encuestas Corporativas<br />
CLIENTES<br />
2001<br />
Primera encuesta<br />
<strong>de</strong> PERSONAS<br />
2003<br />
Primera encuesta<br />
<strong>de</strong> SOCIEDAD<br />
BASURTU
www.hospitalbasurto.org 7<br />
Planificación anticipada <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones<br />
Dra. Elena Gutiérrez<br />
Comité <strong>de</strong> Ética Asistencial<br />
La i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> expresar <strong>de</strong> forma anticipada<br />
la manera en que uno <strong>de</strong>sea ser tratado,<br />
en lo que a cuidados sanitarios se refiere,<br />
cuando llegue el momento en que no<br />
sea posible hacerlo por incapacidad, ha<br />
recibido diferentes <strong>de</strong>nominaciones: testamento<br />
vital, directrices previas, volunta<strong>de</strong>s<br />
anticipadas, planificación <strong>de</strong> cuidados.<br />
La cuestión tiene su origen en los Estados<br />
Unidos a mediados <strong>de</strong> la década <strong>de</strong><br />
los 60. Fue el abogado Louis Kutner quien<br />
en 1969 propone un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> documento<br />
que <strong>de</strong>nomina “testamento vital”.<br />
Este documento consiste en una <strong>de</strong>claración<br />
en que el sujeto expresa la forma en<br />
que <strong>de</strong>sea ser tratado en lo que a cuidados<br />
sanitarios se refiere cuando no pueda<br />
<strong>de</strong>cidir por si mismo. En general se rechazan<br />
medidas <strong>de</strong> soporte vital cuando no es<br />
posible la recuperación y se solicitan medidas<br />
<strong>de</strong> cuidados y tratamiento <strong>de</strong>l dolor.<br />
Jurispru<strong>de</strong>ncia<br />
En los Estados Unidos se ha ido creando<br />
un cuerpo doctrinal <strong>de</strong> jurispru<strong>de</strong>ncia<br />
surgido a raíz <strong>de</strong> una serie <strong>de</strong> casos clínicos<br />
paradigmáticos en torno a los cuales<br />
ha tenido lugar un intenso <strong>de</strong>bate público.<br />
El primero <strong>de</strong> estos casos fue el <strong>de</strong><br />
Karen Quinlan. A esta muchacha <strong>de</strong> 25<br />
años <strong>de</strong> edad, se le diagnosticó un estado<br />
vegetativo persistente tras haber sufrido<br />
una anoxia cerebral. Sus padres solicitaron<br />
a los médicos que <strong>de</strong>sconectaran el<br />
respirador, a lo que ellos no accedieron.<br />
Comenzó entonces una batalla legal que<br />
concluyó un año <strong>de</strong>spués con la autorización<br />
<strong>de</strong>l Tribunal Supremo <strong>de</strong> Nueva Jersey<br />
para <strong>de</strong>sconectar el respirador si, tras<br />
la constitución <strong>de</strong> un comité <strong>de</strong> ética en el<br />
hospital, éste confirmaba la irreversibilidad<br />
<strong>de</strong>l coma. El argumento <strong>de</strong> los padres<br />
era que Karen hubiera tomado la misma<br />
opción <strong>de</strong> haber tenido la oportunidad <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>cidir. Una vez retirado el respirador ella<br />
siguió respirando autónomamente y permaneció<br />
con vida diez años más sin variar<br />
su situación.<br />
Este caso y otros <strong>de</strong> similares características<br />
pusieron en evi<strong>de</strong>ncia la necesidad<br />
<strong>de</strong> conocer los <strong>de</strong>seos <strong>de</strong> las personas respecto<br />
a las condiciones <strong>de</strong> su propia supervivencia<br />
en situaciones límite.<br />
En 1976 se aprobó en California la<br />
primera Natural Death Act, en la que se<br />
legalizan los testamentos vitales. Durante<br />
los siguientes diez años casi todos los Estados<br />
promulgaron leyes similares y en<br />
1991 entró en vigor la ley fe<strong>de</strong>ral Patient<br />
Para saber más <strong>de</strong>l tema, Elena Gutiérrez recomienda la lectura<br />
<strong>de</strong>l libro <strong>de</strong> Pablo Simón e Inés Mª Barrio.<br />
Self Determination Act que supuso un importante<br />
impulso y respaldo gubernamental<br />
a la cumplimentación <strong>de</strong> documentos<br />
<strong>de</strong> volunta<strong>de</strong>s anticipadas.<br />
Documentos mixtos<br />
A lo largo <strong>de</strong> años <strong>de</strong> experiencia con<br />
los testamentos vitales se habían puesto<br />
en evi<strong>de</strong>ncia los principales problemas<br />
que se presentaban en el momento <strong>de</strong> su<br />
aplicación: a quien correspondía interpretarlos<br />
y su carácter genérico que dificultaba<br />
su aplicación a una circunstancia concreta.<br />
Para superar estas dificulta<strong>de</strong>s se<br />
modificó la legislación relacionada con los<br />
po<strong>de</strong>res <strong>de</strong> representación para situaciones<br />
sanitarias y se confeccionaron documentos<br />
don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>sarrollaban instrucciones<br />
concretas referidas a algunos<br />
tratamientos. Después aparecieron los documentos<br />
mixtos que aunaban la <strong>de</strong>signación<br />
<strong>de</strong> un representante y las instrucciones<br />
específicas, experiencia <strong>de</strong> la que<br />
ahora nos beneficiamos proponiendo este<br />
tipo <strong>de</strong> documentos.<br />
A pesar <strong>de</strong>l apoyo gubernamental a los<br />
documentos <strong>de</strong> volunta<strong>de</strong>s anticipadas,<br />
un importante estudio (SUPPORT: Study<br />
to Un<strong>de</strong>rstand Prognoses and Preferences<br />
for Outcomes and Risks of Treatments) llevado<br />
a cabo con 9.000 enfermos hospitalizados<br />
en cinco hospitales docentes entre<br />
1989 y 1994, mostró unos resultados <strong>de</strong>cepcionantes<br />
en cuanto a la participación<br />
<strong>de</strong> los pacientes en las <strong>de</strong>cisiones que se<br />
tomaban al final <strong>de</strong> la vida y una muy poca<br />
cumplimentación <strong>de</strong> su voluntad cuando<br />
esta había sido expresada.<br />
Estos resultados pusieron en evi<strong>de</strong>ncia<br />
la necesidad <strong>de</strong> un nuevo enfoque. En<br />
noviembre <strong>de</strong> 1994 el Hastings Center hizo<br />
público un informe en el que se afirma<br />
la necesidad <strong>de</strong> reorientar el proceso, alejándolo<br />
<strong>de</strong> la burocracia y la judicialización,<br />
y aproximándolo al <strong>de</strong> la educación y<br />
la comunicación. El documento <strong>de</strong> volunta<strong>de</strong>s<br />
anticipadas solo <strong>de</strong>be ser una herramienta<br />
en el proceso <strong>de</strong> anticipar las <strong>de</strong>cisiones,<br />
no ocupar un papel protagonista.<br />
En este sentido y refiriéndonos a nuestro<br />
ámbito <strong>de</strong>bemos evitar que se repita lo<br />
que ha sucedido con el consentimiento informado,<br />
lamentablemente convertido en<br />
un trámite que no necesariamente implica<br />
una buena información.<br />
Es necesario situar la cuestión en el<br />
ámbito <strong>de</strong> la medicina <strong>de</strong> familia, o <strong>de</strong> la<br />
especializada, pero en cualquier caso lejos<br />
<strong>de</strong> situaciones límite o <strong>de</strong> urgencia. Su<br />
abordaje <strong>de</strong>be realizarse en condiciones <strong>de</strong><br />
serenidad, cuando es posible proporcionar<br />
la información a<strong>de</strong>cuada sobre la enfermedad,<br />
las perspectivas <strong>de</strong> futuro, las posibilida<strong>de</strong>s<br />
terapéuticas, paliativas, <strong>de</strong> cuidados<br />
y la integración <strong>de</strong> las preferencias y valores<br />
<strong>de</strong>l paciente en el curso <strong>de</strong> la atención.<br />
La educación, <strong>de</strong> pacientes y <strong>de</strong> profesionales,<br />
en el conocimiento <strong>de</strong>l proceso<br />
<strong>de</strong> morir y en el ejercicio <strong>de</strong> la autonomía,<br />
se perfila como la vía imprescindible<br />
<strong>de</strong> aproximación al tema. Un camino que<br />
no está reservado a sanitarios y pacientes<br />
en exclusiva, sino que toda la sociedad<br />
está llamada a participar, en foros <strong>de</strong> educación<br />
y <strong>de</strong> reflexión. Es particularmente<br />
interesante la experiencia <strong>de</strong>l Condado <strong>de</strong><br />
La Crosse, en Winscosin (EEUU). En esta<br />
comunidad, <strong>de</strong> unas 100.000 personas,<br />
se inició en 1991 un proyecto para el entrenamiento<br />
en planificación <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones<br />
que implicaba a profesionales sanitarios,<br />
trabajadores sociales, profesores,<br />
miembros <strong>de</strong> asociaciones ciudadanas,<br />
es <strong>de</strong>cir trataba <strong>de</strong> llegar a toda la sociedad<br />
civil. Los resultados fueron tan satisfactorios<br />
como que el 85 % <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong>l Condado mayores <strong>de</strong> 18 años<br />
que fallecieron entre 1995 y 1996 tenían<br />
en su historia clínica un documento firmado<br />
<strong>de</strong> volunta<strong>de</strong>s anticipadas y esta<br />
había sido respetada.<br />
BASURTU
8<br />
www.basurtukoospitalea.org<br />
Elecciones al Consejo Técnico<br />
<strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><br />
Integrantes <strong>de</strong>l Consejo Técnico<br />
Facultativos<br />
> Luciano Aguilera Celorrio<br />
Anestesia-Reanimación<br />
> Miguel López Valver<strong>de</strong><br />
Ginecología-Obstetricia<br />
> José Mª Beltrán <strong>de</strong> Heredia<br />
Hematología Clínica<br />
> Joseba Ibarmia Lahuerta<br />
Medicina Interna<br />
> José Mª Merino Múgica<br />
Neumología General<br />
Despedida <strong>de</strong> Mikel Alvarez<br />
Coincidiendo con la inauguración<br />
<strong>de</strong>l bloque quirúrgico <strong>de</strong>l pabellón<br />
Areilza, el anterior Director Gerente <strong>de</strong><br />
<strong>Basurto</strong>, Mikel Álvarez <strong>de</strong>jaba nuestro<br />
hospital para afrontar un nuevo reto<br />
profesional: dirigir el hospital <strong>de</strong> Cruces.<br />
Han sido muchos años <strong>de</strong> <strong>de</strong>dicación<br />
a mejorar un hospital que hoy es<br />
referente por la calidad <strong>de</strong> su servicio.<br />
Des<strong>de</strong> la revista Basurtu le <strong>de</strong>seamos lo<br />
mejor en su nueva etapa profesional.<br />
El 20 <strong>de</strong> septiembre se inició el proceso<br />
electoral para la elección <strong>de</strong>l Consejo<br />
Técnico <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>. Este<br />
es un órgano cuya composición y competencias<br />
se encuentran reguladas por el<br />
Decreto 194/96 <strong>de</strong> 23 <strong>de</strong> julio (BOPV <strong>de</strong><br />
28 <strong>de</strong> agosto) y or<strong>de</strong>n <strong>de</strong>l 24 <strong>de</strong> julio <strong>de</strong><br />
1996 (BOPV <strong>de</strong> 29 <strong>de</strong> agosto) y que, en<br />
resumen tiene las siguientes funciones,<br />
siempre <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Plan Estratégico <strong>de</strong>l<br />
<strong>Hospital</strong>:<br />
> Formulación <strong>de</strong> las políticas <strong>de</strong> calidad<br />
asistencial, así como las relativas<br />
a la mejora <strong>de</strong> la organización<br />
y mejora <strong>de</strong>l centro<br />
> Valoración <strong>de</strong> nuevas estrategias<br />
asistenciales, diagnósticas y terapéuticas<br />
> Propuesta <strong>de</strong> líneas <strong>de</strong> actuación<br />
en materia <strong>de</strong> investigación, docencia<br />
y formación<br />
> Designación <strong>de</strong> los miembros que<br />
en representación <strong>de</strong>l Consejo Técnico<br />
<strong>de</strong>ben formar parte <strong>de</strong>l Consejo<br />
<strong>de</strong> Dirección.<br />
El Consejo Técnico <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>Basurto</strong> estará formado por el Director<br />
Médico (que actuará <strong>de</strong> Presi<strong>de</strong>nte), la<br />
Directora <strong>de</strong> Enfermaría, el responsable<br />
<strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> Atención al Paciente y diez<br />
vocales (seis facultativos y cuatro enfermeras,<br />
elegidos por los profesionales <strong>de</strong><br />
estos grupos).<br />
Dos colegios electorales<br />
Se han formado dos Colegios Electorales,<br />
el <strong>de</strong> Facultativos que compren<strong>de</strong><br />
las titulaciones <strong>de</strong> Médico, Farmacéutico,<br />
Psicólogo, Biólogo, Químico o Físico y un<br />
segundo para los titulados <strong>de</strong> Enfermería<br />
(ATS/DUE, Fisioterapeutas y Matronas). A<br />
su vez esos Colegios están divididos en<br />
agrupaciones <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s (seis para facultativos<br />
y cuatro para enfermería), <strong>de</strong><br />
forma que cada vocal sólo pue<strong>de</strong> ser elegido<br />
por y entre los electores <strong>de</strong> su agrupación.<br />
Las votaciones se realizaron el pasado<br />
24 <strong>de</strong> octubre. Fueron electores y elegibles<br />
todos los trabajadores pertenecientes<br />
a uno <strong>de</strong> los dos colegios electorales,<br />
fueran fijos o temporales, con al menos<br />
un mes <strong>de</strong><br />
servicio en el<br />
<strong>Hospital</strong>. El<br />
resultado <strong>de</strong><br />
las votaciones<br />
arrojó los representantes<br />
que aparecen<br />
en el cuadro.<br />
> José Larrinaga Izaguirre<br />
Urología General<br />
Enfermeros/as<br />
> Pedro Ponga Gómez<br />
Iturrizar 3<br />
> Elena San Pedro Ruiz<br />
URPA Makua<br />
> Juan José Monge Llorente<br />
Gimnasio Ampuero<br />
> Ricardo Camuera Urberuaga<br />
Urgencias Quirófano<br />
Mikel Álvarez realiza una visita al taller <strong>de</strong><br />
cocina <strong>de</strong>l pabellón <strong>de</strong> San Pelaio, una <strong>de</strong><br />
sus últimas intervenciones como Director<br />
Gerente <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.<br />
SESIONES<br />
> El 9 <strong>de</strong> diciembre tendrá lugar en<br />
el Salón <strong>de</strong> Actos la Sesión <strong>de</strong>l<br />
Servicio <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s Infecciosas.<br />
> El Servicio <strong>de</strong> Reumatología organiza<br />
el viernes, 25 <strong>de</strong> noviembre,<br />
en la sala Gorbeia <strong>de</strong>l pabellón <strong>de</strong><br />
Gobierno, el caso clínico “Poliartritis<br />
<strong>de</strong> reciente comienzo” Puesta al<br />
día en diagnóstico y tratamiento,<br />
bajo la dirección <strong>de</strong>l Dr. Eduardo<br />
Ucar Angulo.<br />
> Dentro <strong>de</strong> la Programación <strong>de</strong> Cursos<br />
organizados por la Comisión<br />
<strong>de</strong> Docencia, se va a impartir el<br />
Curso “E.C.G. con radiología <strong>de</strong> tórax”,<br />
que se celebrará <strong>de</strong>l 12 al 23<br />
<strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong> 2005 en la Sala<br />
Kolitza. Las personas interesadas<br />
<strong>de</strong>ben enviar el boletín <strong>de</strong> inscripción<br />
a la Secretaría <strong>de</strong> Docencia<br />
antes <strong>de</strong>l 2 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong> 2005.<br />
CONGRESOS<br />
> Cuando tenga esta publicación<br />
en sus manos habrá concluido<br />
ya la XVII Reunión <strong>de</strong> la AEPCC.<br />
Entre el 17-19 <strong>de</strong> Noviembre los<br />
mejores especialistas nacionales<br />
e internacionales en patología<br />
cervical y vulvar se reunieron y<br />
<strong>de</strong>batieron en el Palacio Euskalduna.<br />
A los profesionales <strong>de</strong>l Servicio<br />
<strong>de</strong> Ginecología <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>, les correspondió li<strong>de</strong>rar<br />
dicha reunión. Según el<br />
presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l Congreso, el Dr.<br />
Daniel Andía, la evolución <strong>de</strong> la<br />
especialidad se encuentra en un<br />
momento importante. “Si la citología<br />
y las revisiones ginecológicas<br />
dieron lugar a una reducción<br />
drástica <strong>de</strong>l cáncer <strong>de</strong> cérvix, el<br />
<strong>de</strong>scubrimiento <strong>de</strong>l Herpes Papiloma<br />
Virus (HPV) como agente<br />
causal ha supuesto cambios importantes<br />
en el manejo <strong>de</strong> estas<br />
pacientes. A<strong>de</strong>más, el futuro se<br />
presenta esperanzador con la<br />
publicación <strong>de</strong> los estudios que<br />
van a prece<strong>de</strong>r a la comercialización<br />
<strong>de</strong> las vacunas para los diferentes<br />
subtipos virales <strong>de</strong> HPV”<br />
expuso Andía en su presentación.<br />
En el próximo número <strong>de</strong><br />
Basurtu encontraréis más información<br />
sobre este congreso.<br />
BASURTU
www.hospitalbasurto.org 9<br />
Nueva planta <strong>de</strong> tratamiento<br />
<strong>de</strong> agua para hemodiálisis<br />
Dr. Javier Arrieta<br />
Jefe <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Nefrología <strong>de</strong>l<br />
Hosptal <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><br />
En el mes <strong>de</strong> julio se renovó la instalación<br />
<strong>de</strong>puradora <strong>de</strong> agua para hemodiálisis<br />
<strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>, a fin <strong>de</strong> adaptarse a<br />
una normativa <strong>de</strong> ámbito europeo. La unidad<br />
<strong>de</strong> hemodiálisis contaba con una instalación<br />
<strong>de</strong>puradora con 20 años <strong>de</strong> vida, que<br />
se encontraba aún operativa y cumplía las<br />
normativas <strong>de</strong> calidad UNE 111-301/90<br />
aunque no las <strong>de</strong> la Sociedad Española <strong>de</strong><br />
Nefrología <strong>de</strong>l año 2004, ni las futuras normas<br />
europeas, tanto en lo relativo a calidad<br />
<strong>de</strong> agua tratada como a conducciones <strong>de</strong><br />
PVC o aprovechamiento <strong>de</strong> agua.<br />
En julio se renovó la<br />
instalación<br />
<strong>de</strong>puradora <strong>de</strong> agua<br />
para hemodiálisis<br />
La principal reforma ha sido la instalación<br />
<strong>de</strong> una segunda Ósmosis Inversa,<br />
con lo que el agua es sucesivamente filtrada,<br />
<strong>de</strong>calcificada, osmotizada, hiperclorada<br />
y vuelta a osmotizar antes <strong>de</strong><br />
bombearse al anillo <strong>de</strong> acero inoxidable<br />
que la lleva a las máquinas <strong>de</strong> diálisis. El<br />
agua sobrante es <strong>de</strong>vuelta a la planta,<br />
don<strong>de</strong> es nuevamente osmotizada. No se<br />
almacena agua tratada para evitar contaminaciones<br />
microbianas.<br />
A<strong>de</strong>más se ha dotado <strong>de</strong> un sistema<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>sinfección automático <strong>de</strong> la segunda<br />
ósmosis y <strong>de</strong>l anillo, por acético y peróxido,<br />
con lavados automáticos.<br />
Aprovechamiento <strong>de</strong> agua<br />
El consumo <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Hemodiálisis<br />
es <strong>de</strong> unos 4.500 litros diarios <strong>de</strong><br />
agua tratada, pero las plantas <strong>de</strong> Ósmosis<br />
Inversa <strong>de</strong>sechan una parte <strong>de</strong>l agua que<br />
consumen, que podíamos calcular en algo<br />
menos <strong>de</strong> 3.000 litros al día con la antigua<br />
instalación. La actual, al tener una regulación<br />
automática <strong>de</strong>l rechazo en función <strong>de</strong><br />
la calidad <strong>de</strong>l agua, <strong>de</strong>sechará bastante<br />
menos, con variaciones estacionales en<br />
función <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong>l agua <strong>de</strong> red.<br />
Ventajas<br />
Las ventajas <strong>de</strong> dializar con un agua<br />
ultrapura se traducen en no sólo una mayor<br />
tolerancia <strong>de</strong> la diálisis sino en una reducción<br />
<strong>de</strong> la morbi-mortalidad cardiovascular<br />
y <strong>de</strong> la anemia que presentan los<br />
pacientes en diálisis <strong>de</strong>bido a la situación<br />
inflamatoria inducida por la técnica. La reducción<br />
esperada en el consumo <strong>de</strong> eritropoyetina<br />
gracias al mejor control <strong>de</strong> la<br />
anemia pue<strong>de</strong> alcanzar un ahorro <strong>de</strong> hasta<br />
1.000 euros por paciente y año, lo que<br />
rentabiliza económicamente la instalación<br />
en menos <strong>de</strong> dos años.<br />
Por otra parte, el agua ultrapura nos<br />
permitirá incorporar a la terapéutica <strong>de</strong>l<br />
hospital nuevas técnicas como la Hemodiafiltración<br />
“en línea”, que mejorarán la<br />
calidad <strong>de</strong> la diálisis que ofertamos a<br />
nuestros pacientes.<br />
Calidad <strong>de</strong>l agua <strong>de</strong> Bilbao<br />
El agua <strong>de</strong> red <strong>de</strong> Bilbao es <strong>de</strong> una excelente<br />
calidad para su uso doméstico. Varía<br />
en dureza entre 10 y 20 grados Beaumé<br />
(lógicamente es más dura en verano), lo<br />
que supone <strong>de</strong> 1 a 2 mmol/L <strong>de</strong> calcio elemento,<br />
que tras la <strong>de</strong>calcificación se convierten<br />
en 2 a 4 mmol/L <strong>de</strong> sodio y <strong>de</strong> cloro.<br />
La siguiente tabla orienta sobre las<br />
calida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l agua, y la eficacia que obtenemos<br />
<strong>de</strong> la nueva instalación.<br />
Bilbao Red Farmacopea Hemodiálisis<br />
para diálisis europea <strong>Basurto</strong><br />
Solutos totales mg/l 100 – 150 < 2 < 2<br />
Conductividad mcS 150 - 200 < 4.3 < 3.4<br />
Sodio mmol/L 1 - 2 < 2 < 0.2<br />
Calcio mmol/L 1 - 2 < 0.05 < 0.01<br />
Bicarbonato mmol/L 2 – 3<br />
Aluminio mg/L 0.06 < 0.01
10<br />
www.basurtukoospitalea.org<br />
Dr. José Mª Beltrán <strong>de</strong> Heredia, Jefe <strong>de</strong> la Sección <strong>de</strong> Hematología<br />
“Los linfomas representan la<br />
tercera causa <strong>de</strong> cáncer en mujeres”<br />
El 15 <strong>de</strong> septiembre, tercer<br />
jueves <strong>de</strong>l mes, se celebraron<br />
en Bilbao diversos actos con<br />
motivo <strong>de</strong>l Día Mundial <strong>de</strong>l<br />
Linfoma, fecha elegida <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
hace varios años por las<br />
asociaciones <strong>de</strong> afectados por<br />
esta enfermedad, para<br />
informar a la sociedad <strong>de</strong> las<br />
características <strong>de</strong> la misma,<br />
al tiempo que lanzan un<br />
mensaje tranquilizador y<br />
realista cara al futuro<br />
próximo, con el lema<br />
“Amanece una esperanza”.<br />
¿Qué son los linfomas?<br />
De la forma más simple posible <strong>de</strong>finiría<br />
los linfomas como las neoplasias <strong>de</strong><br />
los componentes celulares <strong>de</strong>l sistema<br />
inmune, relacionadas con los linfocitos y<br />
sus precursores. Por simplificar, se incluyen<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l concepto <strong>de</strong> linfoma y basándose<br />
en algunos aspectos comunes<br />
que les caracterizan, a entida<strong>de</strong>s con peculiarida<strong>de</strong>s<br />
individuales que les diferencian,<br />
relacionadas con el origen y tipo celular,<br />
con la histología y la citogenética,<br />
con la localización, con la extensión inicial<br />
<strong>de</strong>l proceso, con la edad, con la coexistencia<br />
<strong>de</strong> otras enfermeda<strong>de</strong>s previas,<br />
con la evolución natural, etc., que ya en<br />
1975 hicieron a autores como DeVita<br />
aconsejar el abandono <strong>de</strong>l término linfoma<br />
(LNH) y la utilización <strong>de</strong>l nombre específico<br />
<strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> las más <strong>de</strong> 30<br />
varieda<strong>de</strong>s que las actuales clasificaciones<br />
recogen.<br />
Sin embargo, seguimos refiriéndonos<br />
con el término <strong>de</strong> linfomas.<br />
A pesar <strong>de</strong> todo hay motivos suficientes<br />
para seguir hablando <strong>de</strong> linfomas porque<br />
este grupo <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s comparten<br />
su origen en el sistema linfoi<strong>de</strong>. El<br />
diagnóstico y la estadificación se planifican<br />
<strong>de</strong> forma similar e, incluso, el tratamiento<br />
basado en la quimioterapia es la<br />
opción inicial.<br />
¿Son frecuentes los linfomas?. ¿Van en<br />
aumento?<br />
Aunque la inci<strong>de</strong>ncia es muy variable<br />
según países es evi<strong>de</strong>nte que el número<br />
El Dr. José Mª Beltrán cree que con los procedimiento terapeúticos actuales seguirán aumentando<br />
el número <strong>de</strong> personas curadas.<br />
<strong>de</strong> casos está aumentando <strong>de</strong> forma continuada.<br />
En el 2002 se consi<strong>de</strong>raba que<br />
los linfomas suponían aproximadamente<br />
el 5% <strong>de</strong> todos los tumores malignos y<br />
eran responsables <strong>de</strong>l 4% <strong>de</strong> todas las<br />
muertes por cáncer. En los datos recientemente<br />
publicados <strong>de</strong>l “Informe <strong>de</strong>l Registro<br />
<strong>de</strong> Tumores” <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><br />
<strong>de</strong> 2002, <strong>de</strong> los 1.826 tumores<br />
recogidos, 64 correspon<strong>de</strong>n al sistema<br />
hematopoyético (3,5%), lo que supone<br />
ocupar el 8º puesto en esta clasificación.<br />
Estoy convencido que este año el número<br />
final <strong>de</strong> casos superará los 100 y entre<br />
ellos los LNH y la enfermedad <strong>de</strong> Hodgkin<br />
sumaran unos 60, basándome en<br />
que el “Registro Español <strong>de</strong> Linfomas”, a<br />
28 <strong>de</strong> septiembre, publica unos datos <strong>de</strong><br />
inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> casi 13 nuevos casos, por<br />
100.000 habitantes/año, ajustadas a la<br />
población mundial y conociendo que en<br />
España las neoplasias linfoi<strong>de</strong>s en 2002,<br />
representaron la tercera causa <strong>de</strong> cáncer<br />
en mujeres y la cuarta en hombres.<br />
¿Cómo se manifiesta un linfoma?<br />
He comentado al principio que los<br />
linfomas son un grupo <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s<br />
distintas, más si incluimos como lo hacen<br />
las clasificaciones actuales, a la enfermedad<br />
<strong>de</strong> Hodgkin, algunas leucemias, mielomas…<br />
pero efectivamente hay hallazgos<br />
frecuentes y comunes como el<br />
aumento <strong>de</strong> tamaño <strong>de</strong> algún ganglio <strong>de</strong>l<br />
cuello, axilas o ingles que si no están justificados<br />
por algún proceso infeccioso<br />
agudo y no <strong>de</strong>saparecen tras su resolución<br />
<strong>de</strong>ben ser valorados; existen otras<br />
manifestaciones relacionadas con localizaciones<br />
especificas como el estómago,<br />
intestino, pulmón, sistema nervioso, <strong>de</strong> tipo<br />
sistémico entre las que <strong>de</strong>stacan la<br />
pérdida importante <strong>de</strong> peso, la fiebre<br />
mantenida no justificada o la sudoración<br />
nocturna que cuentan los pacientes en la<br />
consulta.<br />
En cualquier caso, los datos recogidos<br />
en la entrevista y en la exploración<br />
<strong>de</strong>l paciente son orientativos, porque el<br />
diagnóstico <strong>de</strong>be hacerse siempre por<br />
Anatomía Patológica, mediante el estudio<br />
histológico <strong>de</strong> la biopsia correspondiente.<br />
A partir <strong>de</strong> ahí es cuando se <strong>de</strong>be completar<br />
la estadificación y programar el tratamiento.<br />
¿Está justificado el lema propuesto para<br />
este día por AEAL “Amanece una esperanza”?<br />
Sin duda. EL incremento <strong>de</strong> casos,<br />
que pudiera estar justificado por un diagnóstico<br />
cada vez más precoz, aunque no<br />
sólo por eso, permite que con los procedimientos<br />
terapéuticos actuales, el incremento<br />
<strong>de</strong>l número <strong>de</strong> pacientes curados<br />
sea muy significativo, alcanzándose por-<br />
BASURTU
www.hospitalbasurto.org 11<br />
“Tratamendua<br />
Anatomia Patologikoa<br />
egin ondoren<br />
programatu behar<br />
da beti”<br />
centajes <strong>de</strong> respuesta global, en algunas<br />
series y en algunos linfomas, <strong>de</strong> más <strong>de</strong>l<br />
60%, cifras excelentes que sin embargo<br />
esperamos puedan seguir superándose.<br />
¿Nos pue<strong>de</strong> comentar algo sobre el tratamiento?<br />
Sin entrar en <strong>de</strong>talles <strong>de</strong> cada caso,<br />
porque <strong>de</strong>beríamos tener en cuenta el tipo<br />
histológico, la localización, los factores<br />
pronósticos y otras circunstancias, el tratamiento<br />
inicial se basa en la quimioterapia,<br />
a la que se asocia en muchos casos<br />
la administración <strong>de</strong> un anticuerpo monoclonal;<br />
la radioterapia se aplica inicialmente<br />
en formas localizadas y tras la quimio<br />
en los casos que haya alguna masa<br />
voluminosa en el momento <strong>de</strong>l diagnóstico.<br />
El autotrasplante se reserva para algunos<br />
casos <strong>de</strong> peor pronóstico y casi<br />
siempre en 2ª línea <strong>de</strong> tratamiento si el<br />
paciente ha recaído. En algunos centros<br />
están trabajando con autovacunas, obtenidas<br />
a partir <strong>de</strong> las propias células linfomatosas<br />
<strong>de</strong>l ganglio linfático biopsiado.<br />
En la mayoría <strong>de</strong> los casos el paciente<br />
no precisa ingreso y suele ser suficiente<br />
con que acuda un día, cada 3-4 semanas,<br />
al hospital <strong>de</strong> Día para<br />
administrarle el tratamiento intravenoso.<br />
La medicación no es inocua, pero afortunadamente<br />
la toxicidad <strong>de</strong> la quimioterapia<br />
se controla cada día mejor, hasta el<br />
punto <strong>de</strong> que muchos pacientes siguen<br />
trabajando durante este periodo.<br />
¿Qué opina sobre las asociaciones <strong>de</strong><br />
pacientes y la relación con los médicos?<br />
Mi valoración personal es positiva. El<br />
que los propios pacientes y sus familiares<br />
se organicen es fundamental, no hay que<br />
olvidarse <strong>de</strong> que son los que viven en primera<br />
persona o muy <strong>de</strong> cerca la enfermedad;<br />
<strong>de</strong>ben ser apoyados en todo lo<br />
posible por las Instituciones. Los médicos<br />
tenemos que implicarnos y ver en ellos<br />
unos buenos colaboradores para que el<br />
esfuerzo realizado por todos, resulte útil<br />
cara a la obtención <strong>de</strong> los resultados que<br />
inicialmente nos proponemos.<br />
Para terminar ¿Cómo se organizan en<br />
<strong>Basurto</strong>?<br />
El “Cáncer” es una <strong>de</strong> las patologías<br />
prioritarias para Osaki<strong>de</strong>tza y para el<br />
<strong>Hospital</strong>. Al margen <strong>de</strong> las dotaciones<br />
presupuestarias oportunas, existe una<br />
Comisión <strong>de</strong> Tumores y Tejidos y varios<br />
comités específicos o grupos <strong>de</strong> trabajo,<br />
según la patología relacionada. El Comité<br />
<strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s linfoproliferativas<br />
que incluye a los linfomas, agrupa a facultativos<br />
<strong>de</strong> los diferentes Servicios <strong>de</strong>l<br />
<strong>Hospital</strong> que intervienen en el proceso<br />
diagnóstico o en el tratamiento <strong>de</strong> los<br />
linfomas; está coordinado actualmente<br />
por la Dra. García Menoyo, en representación<br />
<strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Hematología y<br />
participan un patólogo, un radiólogo, un<br />
especialista <strong>de</strong> ontología y radioterapia,<br />
un cirujano y algún otro que posiblemente<br />
olvido, que estudian y programan<br />
los casos más conflictivos, registran los<br />
nuevos diagnosticados y se preocupan<br />
<strong>de</strong> actualizar los protocolos y los registros<br />
existentes.<br />
En cuanto a la atención <strong>de</strong>l paciente<br />
ya hemos comentado que se procura<br />
ambulatorizar el proceso <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el primer<br />
momento y que a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la curación<br />
que es el primer objetivo, nos preocupa<br />
su satisfacción con la<br />
información recibida, con el trato <strong>de</strong> todo<br />
el personal con el que se tienen que<br />
relacionar en el hospital, la facilidad <strong>de</strong><br />
acceso a los profesionales y el impacto<br />
que todo ello tiene en el entorno, para lo<br />
que intentamos aten<strong>de</strong>r a los medios <strong>de</strong><br />
comunicación cuando nos lo pi<strong>de</strong>n y<br />
colaboramos con las asociaciones <strong>de</strong><br />
afectados en su caso. Estos aspectos en<br />
mi opinión son reconocidos públicamente<br />
<strong>de</strong> forma muy positiva.<br />
“Los linfomas son las<br />
neoplasias <strong>de</strong> los<br />
componentes<br />
celulares <strong>de</strong>l sistema<br />
inmune, relacionadas<br />
con los linfocitos y<br />
sus precursores”<br />
El láser en Urología<br />
Dr. Miguel Unda<br />
Jefe <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Urología<br />
Como en la mayoría <strong>de</strong> las especialida<strong>de</strong>s<br />
quirúrgicas, se han <strong>de</strong>sarrollado en<br />
Urología distintos tipos <strong>de</strong> Láser sin que<br />
hasta hace aproximadamente 2 años, ninguno<br />
hubiera obtenido la suficiente eficacia<br />
como para <strong>de</strong>mostrar su utilidad en nuestra<br />
especialidad.<br />
En el momento actual, con las nuevas<br />
generaciones <strong>de</strong> Láser, se ha introducido<br />
un equipo <strong>de</strong>nominado Holmium que consigue<br />
con una muy baja penetración en tejido,<br />
resultados sorpren<strong>de</strong>ntes en próstata,<br />
tumores <strong>de</strong> vejiga y urotelio superior y litiasis.<br />
Se pue<strong>de</strong> emplear en cirugía <strong>de</strong> la próstata<br />
tanto para enucleación (reproduce la<br />
cirugía abierta) como ablación (vaporización).<br />
En vejiga para tratar tumores pequeños<br />
y recidivados, para <strong>de</strong>struir litiasis que<br />
antes obligaban a extraerse por cirugía<br />
abierta y para cervicotomías en esclerosis<br />
<strong>de</strong> cuello vesical. En uréter y riñón para litotricia<br />
<strong>de</strong> cálculos enclavados a ese nivel o<br />
para ablación <strong>de</strong> tumores. Estas cirugías<br />
resultan prácticamente exangües y acortan<br />
<strong>de</strong> forma importante la estancia <strong>de</strong> los pacientes<br />
en el <strong>Hospital</strong>. Incluso en algún caso<br />
los pacientes salen <strong>de</strong>l quirófano sin<br />
sonda uretral, algo obligatorio para la cirugía<br />
convencional, con lo que ello supone<br />
<strong>de</strong> beneficio para el paciente al disminuir<br />
las posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> infección urinaria, mejorar<br />
el confort postoperatorio y ahorro para<br />
el hospital.<br />
Con los nuevos quirófanos <strong>de</strong>l pabellón<br />
Areilza, disponemos en Urología <strong>de</strong><br />
un equipo <strong>de</strong> Láser Holmium que coloca<br />
a la sanidad vasca por encima <strong>de</strong>l resto<br />
en cuanto a equipamiento <strong>de</strong> nuevas<br />
tecnologías.<br />
BASURTU
12<br />
www.basurtukoospitalea.org<br />
Harrerako langileentzako<br />
oinarrizko hiztegitxoa<br />
Harrera da pazienteek hospitalera<br />
sartzerakoan izaten duten lehenengo<br />
kontaktua, bai ordua edo zita eskatzeko,<br />
bai kontsulta baterako bi<strong>de</strong>a jakiteko.<br />
BEAZ eta telefonogunea dira, harrerarekin<br />
batera, osagileengana heldu aurretik<br />
pazienteek erabili beharreko atalak. Atal<br />
hauetan ahozko komunikazioa da nagusi.<br />
Pixkanaka, paziente euskaldunei euskaraz<br />
komunikatzeko aukera eskaintzeko<br />
asmotan, Basurtuko Ospitaleak, Artez<br />
Euskara Zerbitzuarekin batera, eskuliburu<br />
bat osatu berri du. Harrera, BEAZ eta<br />
telefonoguneko langile erdaldunentzako<br />
prestatuta dago eta lanean erabiltzen diren<br />
oinarrizko hitz eta esaldiak agertzen<br />
dira. Halaber, langile euskaldunei ere baliagarria<br />
izan ahal zaie laguntza moduan,<br />
askotan ez direlako hitz egokiak erabiltzen.<br />
Modu honetan, finkatzen dira ospitaleko<br />
hizkeran erabili behar diren forma<br />
zuzenak.<br />
Eskuliburua bi atalez osatuta dago.<br />
Lehenengo atalean hitzak eta espresioak<br />
agertzen dira, eguneroko lanean erabiltzekoak,<br />
gaika antolatuta. Bertan ospitaleko<br />
sailak, atalak, lanpostu guztien ize-<br />
Laneko espresioak<br />
agertzen dira<br />
Jabi Zabala bloglariak bere<br />
orrian <strong>de</strong>finitzen duenaren arabera,<br />
“weblog, blog edo bitakorak<br />
itxura xaloko webguneak dira,<br />
bere editoreak (edo editoreek) albiste<br />
edo oharrak idazten ditu eta<br />
berauek or<strong>de</strong>na kronologikoan<br />
ageri zaizkie bisitariei, berrienak<br />
goial<strong>de</strong>an”. Euskal Herrian badago<br />
hainbat blog euskaraz. Gehienak<br />
blog pertsonalak dira, pertsona batek<br />
sortuak, alegia.<br />
Era guztietako blogak dau<strong>de</strong> sarean,<br />
gogoetak azaltzen dituztenak, teknologiarekin<br />
lotutako berriak eta informazioa<br />
zabaltzen dituztenak, bidaian<br />
dabiltzanen gorabeherak azaltzen dituztenak,<br />
idazleek sortutakoak, argazkiak<br />
ardatz dituzten blogak ere badau<strong>de</strong>, musika<br />
jorratzen dutenak, albisteen inguruan<br />
iruzkinak egiten dituztenak eta<br />
abar. Sarritan gai bat baino gehiago jorratzen<br />
dituzte bloglariek, interesgarritzat<br />
nak, zenbakiak, orduak, egunak, telefonoz<br />
erabiltzen diren ohiko esaldiak, gorputz<br />
atalak agurrak eta abar agertzen dira.<br />
Bigarren atalean Gaztelania-Euskara/Euskara-Gaztelania<br />
hiztegitxoa dago.<br />
500 sarrera inguru dauzka eta oinarrizko<br />
hitzak agertzen dira, kasu honetan alfabetikoki<br />
or<strong>de</strong>natuta, ez gaika.<br />
Paziente euskaldunei gutxieneko harrera<br />
zerbitzua eman ahal izateko hurbil<br />
eduki behar <strong>de</strong>n eskuliburua.<br />
Sarean euskaraz berba egiten<br />
duten blogak<br />
hartzen dituztenak. Azken batean,<br />
haiek sortutako orriak dira.<br />
Euskarazko blog guztiak elkartu<br />
nahian sortu zen Euskal Blogen<br />
Eraztuna www.eraztuna.com helbi<strong>de</strong>an.<br />
Honela, bloglarien arteko harremanak<br />
estutzeaz gain, bidaia polita egin daiteke,<br />
Baionako ospitaleak<br />
euskararen<br />
presentzia<br />
bermatuko du<br />
Bost bat urte<br />
daramatza “Ospitalea<br />
Euskaraz”<br />
tal<strong>de</strong>ak Baionako<br />
Ospitalean euskararen<br />
sustapena<br />
aldarrikatzen.<br />
Lan horri esker,<br />
Euskal Kultur<br />
Erakun<strong>de</strong>ak (EKE) eta ospitaleko zuzendaritzak<br />
hitzarmen bat adostu dute<br />
euskararen eta euskal kulturaren<br />
lekua areagotzeko.<br />
Urtean zehar <strong>40</strong>.000 paziente<br />
hartzen ditu Baionako egoitzak. Hortaz,<br />
Lapurdiko kostal<strong>de</strong> osoko erietxe<br />
garrantzitsuena da. Ospitaleko zuzendariaren<br />
arabera “Ipar Euskal Herriko<br />
giza-enpresa handiena da”. Ospitaleek<br />
urtean zehar biltzen duten pertsona<br />
kopurua kontuan hartuta argi dago<br />
ardura garrantzitsua daukatela gizartean<br />
eta tokiko errealitatea islatu behar<br />
dutela.<br />
Sinatutako hitzarmenaren arabera<br />
seinaleak elebidunak izango dira,<br />
informazio paperak bi hizkuntzetan<br />
plazaratuko dira eta haurrentzako<br />
euskal liburuak argitaratuko dira, besteak<br />
beste. Esaterako, uztailean abiatutako<br />
ekimen baten ondorioz, guraso<br />
berriei gutunazal bat banatzen zaie.<br />
Bertan Euskal Herriaren inguruko gal<strong>de</strong>ra<br />
garrantzitsuenei laburki erantzuten<br />
dien liburuxka bat eta Maddi eta<br />
Celin Oihenarten sehaska kanta sorta<br />
bat biltzen duen disko bat dute<br />
opari. Horrez gain euskararen trasmisioaren<br />
garrantzia azaltzen duen<br />
beste liburuxka bana banatzen zaie.<br />
bitakoraz bitakora. Sarean zerbaiten bila<br />
dabilenak seguru aski aurkituko du gustuko<br />
duen zerbait. Eta nahi izanez gero,<br />
norberak bat sortu <strong>de</strong>zake.<br />
BASURTU
www.hospitalbasurto.org<br />
13<br />
Unidad <strong>de</strong> Corta Estancia<br />
Compromiso<br />
con la rapi<strong>de</strong>z<br />
Maite Valtierra, quien lleva ocho años<br />
como supervisora <strong>de</strong> Jado III, nos<br />
presenta la Unidad <strong>de</strong> Corta Estancia<br />
<strong>de</strong> la que es responsable <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su<br />
inauguración.<br />
¿Qué tipo <strong>de</strong> pacientes acogéis?<br />
Fundamentalmente, a pacientes <strong>de</strong><br />
los servicios quirúrgicos con procedimientos<br />
<strong>de</strong> estancias cortas y <strong>de</strong> los servicios<br />
médicos a los que estén pendientes<br />
<strong>de</strong> pruebas diagnósticas. A pacientes<br />
que están entre 24 y 72 horas.<br />
Maite Valtierra (sentada a la izquierda) junto a sus compañeras <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Corta Estancia.<br />
¿Cuál son vuestros recursos?<br />
Nuestra unidad consta <strong>de</strong> 26 camas,<br />
funcionamos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el lunes a las 8h<br />
hasta las 15h <strong>de</strong>l sábado. La dotación es<br />
<strong>de</strong> seis enfermeras y cinco auxiliares que<br />
se distribuyen en tres turnos. Me gustaría<br />
hacer constar que contamos con un<br />
personal con experiencia y estable gracias<br />
a que no tenemos casi absentismo.<br />
¿En qué <strong>de</strong>stacáis?<br />
En rapi<strong>de</strong>z, agilidad y viveza. Una<br />
unidad <strong>de</strong> este tipo implica una rápida<br />
rotación <strong>de</strong> camas, es <strong>de</strong>cir se requiere<br />
un gran compromiso por parte <strong>de</strong> todo el<br />
personal (celadores, limpiadoras, enfermeras,<br />
auxiliares…) para que el paciente<br />
dado <strong>de</strong> alta se pueda ir a su casa a<br />
la mayor brevedad posible y, en cinco<br />
minutos, la cama esté lista para otra persona.<br />
Esto supone explicar al paciente<br />
que pue<strong>de</strong> seguir la recuperación en su<br />
casa, agilizar los trámites <strong>de</strong> alta, etc.<br />
¿Por qué es necesaria esta unidad en un<br />
hospital como <strong>Basurto</strong>?<br />
Es cierto que hoy en día se tien<strong>de</strong> a<br />
hacer que la estancia hospitalaria dure<br />
lo estrictamente necesario, pero sabe-<br />
mos que muchas veces se alarga algo<br />
más. Sin embargo, esta es una unidad<br />
comprometida con la rapi<strong>de</strong>z y la agilización<br />
<strong>de</strong> la rotación <strong>de</strong> las camas,<br />
nuestra dinámica es esa. Notamos que,<br />
cuando en épocas <strong>de</strong> <strong>de</strong>presión asistencial<br />
tenemos que funcionar como<br />
una unidad <strong>de</strong> hospitalización normal,<br />
luego nos cuesta volver a recuperar la<br />
mecánica que teníamos antes. Es <strong>de</strong>cir,<br />
no es fácil habituarse a funcionar con<br />
unos procedimientos mecánicos <strong>de</strong><br />
corta estancia. Creemos que le damos<br />
una buena prestación al paciente.<br />
Humanitarios en Acción<br />
ERAKUSKETA IBILTARIA. ”Humanitarios<br />
en Acción” zenbait herrial<strong>de</strong>tan izan<br />
da ikusgai, besteak beste, Frantzian, Luxenburgon<br />
eta Norvegian, eta 2005eko<br />
urritik abendura bitartean, Espainiako hamaika<br />
hiriburutan egongo da. Bilbon<br />
urriaren amaiera al<strong>de</strong>ra egon ziren.<br />
Mugarik Gabeko Medikuak erakun<strong>de</strong>ak<br />
“Humanitarios en Acción” erakusketa<br />
ibiltaria jarri du abian. Nazioarteko<br />
izaera duen erakusketa honen<br />
bitartez, asistentzia humanitarioko erakun<strong>de</strong><br />
batek egiten duen lana hurbildu<br />
nahi zaio gizarteari, herritarrei zuzenean<br />
igorriz langile humanitario batek<br />
barne <strong>de</strong>splazatuen kanpamentu batean<br />
dituen bizipenak; izan ere, leku horietan<br />
milaka pertsona biltzen dira muturreko<br />
bizi-baldintzetan, agenda<br />
politikoek eta, are gehiago, nazioarteko<br />
legeek ahaztuta.<br />
Zer egiten da krisi uneetan? Zeri<br />
egin behar dio aurre Mugarik Gabeko<br />
Medikuak erakun<strong>de</strong>ko langile batek,<br />
bertatik bertarako lehenengo<br />
lan egunean?<br />
Nola antolatzen da<br />
kontsultategi bat? Zalantza<br />
horien erantzuna erakusketa<br />
osatzen duten bi arloetan<br />
aurkituko dugu: ”Humanitarios<br />
en Acción” ibilbi<strong>de</strong> interaktiboa,<br />
trailer batean kokatua, eta “Miradas<br />
Cruzadas” argazki erakusketa.<br />
”Humanitarios en Acción” harritu<br />
egiten duen eszenografia jarduera bat<br />
da; hamabost minutuan, bisitaria lan<br />
eremura heldutako langile humanitario<br />
baten azalean sar daiteke (mediku bat,<br />
logistikako arduradun bat edo erizain<br />
bat), eta larrialdiko egoera <strong>de</strong>sberdinei<br />
aurre egin. Bisitariak istorioak gida <strong>de</strong>zan<br />
utzi behar du. Eszenaratzeak, argiztapenak,<br />
Mugarik Gabeko Medikuak<br />
erakun<strong>de</strong>aren proiektuetan erabilitako<br />
objektuek eta soinu-materialak bost esku-hartze<br />
mota ezagutzeko aukera<br />
ematen dute: aterpe bilaketa <strong>de</strong>splazatuen<br />
eremu batean, arreta kontsultategian,<br />
ur banaketa, lana nutrizio zentroan<br />
eta koleraren tratamendua.<br />
BASURTU
14<br />
www.basurtukoospitalea.org<br />
Aprendiendo a envejecer<br />
Dr. Luis Carlos Hinojal Ortega<br />
Médico Adjunto<br />
Servicio Medicina Interna<br />
No hay más que dos cosas inevitables<br />
y una imposible: los impuestos y el envejecimiento<br />
<strong>de</strong> un lado y, <strong>de</strong> otro, el sueño <strong>de</strong><br />
la eterna juventud. Des<strong>de</strong> hace años asistimos<br />
a un envejecimiento progresivo <strong>de</strong> la<br />
sociedad y como <strong>de</strong>cía Don Sebastián en<br />
la famosa zarzuela <strong>de</strong> la verbena <strong>de</strong> La Paloma:<br />
“hoy las ciencias a<strong>de</strong>lantan que es<br />
una barbaridad”. Y es esta ciencia, la que<br />
ha conseguido que nuestra esperanza <strong>de</strong><br />
vida al nacer sea <strong>de</strong> 76 años para el varón<br />
y <strong>de</strong> 81 para la mujer, cuando en el año<br />
1.900 era <strong>de</strong> 35 años.<br />
Sin embargo aunque la sociedad envejece,<br />
el ser humano tiene miedo al proceso<br />
<strong>de</strong> envejecimiento. Como es lógico nadie teme<br />
envejecer (consi<strong>de</strong>rando la alternativa......)<br />
pero sí nos inva<strong>de</strong> el temor <strong>de</strong>l camino<br />
que tenemos que recorrer. Miguel<br />
Unamuno escribió: “ arropadme recuerdos<br />
míos, que frío sopla en la vejez, así que se<br />
secan los ríos ¡ay <strong>de</strong> la <strong>de</strong>snu<strong>de</strong>z!”. Este<br />
hecho creo que se refleja bien en las ansias<br />
<strong>de</strong> ocultar la edad, los achaques etc. La<br />
gran cantidad <strong>de</strong> personas que recurren a<br />
la cirugía plástica para estirar las arrugas,<br />
modificar la silueta etc. Nunca resultó tan<br />
falso como en nuestros tiempos el aforismo:<br />
En un siglo la<br />
esperanza <strong>de</strong> vida ha<br />
aumentado <strong>40</strong> años<br />
“la arruga es bella” (no estaba tan<br />
avanzada la cirugía estética y cada<br />
uno se consoloba como podía).<br />
Parece que queremos ocultar<br />
la ancianidad y a los ancianos<br />
si no parecen más jóvenes, es como<br />
si nos recordaran que algún<br />
día nos veremos <strong>de</strong>crépitos y terminaremos,<br />
lo cual es inevitable.<br />
Lo comparo a intentar bajar unas<br />
escaleras mecánicas en las que<br />
estamos subiendo.<br />
Creo que la vejez no se improvisa,<br />
uno envejece como ha vivido,<br />
y el proceso <strong>de</strong> envejecimiento<br />
se pue<strong>de</strong> cuidar y retrasar,<br />
mejorando la calidad <strong>de</strong> nuestra<br />
vida, en <strong>de</strong>finitiva dando cantidad<br />
y calidad a los años pero mejorando<br />
nuestro interior.<br />
La arruga es bella<br />
Volviendo a las arrugas (respetando todas<br />
las opiniones), nos inva<strong>de</strong>n con los<br />
consejos para quitárnoslas y acudir corriendo<br />
a algunos centros. En mi opinión el<br />
rostro se <strong>de</strong>fine fundamentalmente por<br />
ellas, y se forman por su fisonomía, por la<br />
forma <strong>de</strong> mirar, la manera <strong>de</strong> reirse y, al cabo<br />
<strong>de</strong> los años, mostramos lo que hemos<br />
vivido, algo que nadie nos pue<strong>de</strong> quitar, en<br />
<strong>de</strong>finitiva son nuestros hechos los que conforman<br />
nuestro rostro, y más nos vale que<br />
sean honrosos, para sentirnos orgullosos y<br />
no entristecernos con el paso inexorable<br />
<strong>de</strong>l tiempo, así podrán arroparnos los recuerdos;<br />
como alguien <strong>de</strong>cía: una cara sin<br />
arrugas es como un pergamino en el que<br />
no hay nada escrito. Al fin y al cabo rejuvenecer<br />
es volver a un estado biológico anterior<br />
a una situación i<strong>de</strong>ntificada con el<br />
El doctor Luis Carlos Hinojal en <strong>Basurto</strong>.<br />
tiempo anteriormente vivido, por muchos<br />
estiramientos cutáneos para resultar más<br />
jóvenes, no se pue<strong>de</strong> revertir el estado biológico<br />
<strong>de</strong> la piel, cualquiera que sea su grado<br />
<strong>de</strong> envejecimiento.<br />
Es el momento <strong>de</strong> recordar que muchas<br />
<strong>de</strong> las gran<strong>de</strong>s obras son <strong>de</strong> personas<br />
mayores. Verdi escribió dos <strong>de</strong> sus mejores<br />
óperas con más <strong>de</strong> 80 años, Victor Hugo<br />
publicó su ultima obra a los 81 años, Arthur<br />
Rubinstein tenía 89 años cuando dio<br />
un concierto extraordinario en el Carnegie<br />
Hall <strong>de</strong> Nueva York, y Andrés Segovia tocaba<br />
la guitarra maravillosamente con más<br />
<strong>de</strong> 75 años. El 66% <strong>de</strong> las gran<strong>de</strong>s obras<br />
han sido creadas por personas mayores.<br />
Por todo ello vemos que la vejez pue<strong>de</strong><br />
ser una etapa estupenda para completarnos;<br />
pasado el verano y la primavera<br />
¿quién dice que el otoño no pueda ser maravilloso?.<br />
Reglas <strong>de</strong> oro<br />
para envejecer bien<br />
Coinci<strong>de</strong>ncias<br />
para llegar bien a la vejez<br />
1ª- Compren<strong>de</strong>r y aceptar las situaciones sin trampa,<br />
sin resignarse y buscando las mejores posibilida<strong>de</strong>s.<br />
2ª- Enfrentarnos a las nuevas situaciones con actitud<br />
abierta y positiva permaneciendo bien, física y psíquicamente.<br />
Picasso <strong>de</strong>cía: “ cuando me insinúan<br />
que soy <strong>de</strong>masiado viejo para hacer una cosa procuro<br />
hacerla enseguida”.<br />
3ª- Practicar una buena higiene mental y social evitando<br />
la pasividad, y sacando lo mejor <strong>de</strong> nuestra personalidad.<br />
Como le <strong>de</strong>cía un centenario al dramaturgo<br />
Jean Anouilh: “no crea usted como tantos que<br />
<strong>de</strong>ja uno <strong>de</strong> reir al envejecer; sin embargo, lo que sí<br />
es cierto es que uno envejece cuando <strong>de</strong>ja <strong>de</strong> reir”.<br />
1ª- Una correcta alimentación, y en este sentido nuestra dieta mediterránea<br />
es uno <strong>de</strong> los pilares fundamentales. En diversos estudios<br />
con ratas se ha comprobado que la restricción calórica<br />
les aumentaba la longevidad; como Lope <strong>de</strong> Vega seamos parcos<br />
en la comida y bebida, y largos en el amor.<br />
2ª- El ejercicio físico <strong>de</strong> acuerdo con las preferencias y gustos personales,<br />
<strong>de</strong> manera habitual y continua; y así mismo la actividad<br />
mental, interesándonos y preocupándonos por nuestro entorno,<br />
aportando nuestro granito <strong>de</strong> arena para mejorarlo.<br />
Así pues la línea a seguir es: “ vive, ama, trabaja, piensa,<br />
apren<strong>de</strong>, da, ríe intenta persevera y sueña porque hoy es el primer<br />
día <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong> tu vida”.<br />
BASURTU
www.hospitalbasurto.org 15<br />
Entorno <strong>de</strong>l hospital<br />
LOS DATOS<br />
> Presupuesto: 41,5 millones <strong>de</strong> euros<br />
> Plazo <strong>de</strong> ejecución: 36 meses<br />
> Se soterrarán 2,7 kilómetros <strong>de</strong> vías<br />
> Se construirán dos nuevas estaciones subterráneas,<br />
una <strong>de</strong> ellas frente al <strong>Hospital</strong><br />
> En el futuro: El soterramiento permitirá la<br />
construcción <strong>de</strong> una avenida arbolada semipeatonal<br />
sobre las actuales vías<br />
Año 2005 Año 2008<br />
El soterramiento <strong>de</strong> FEVE alejará el tráfico <strong>de</strong>l hospital<br />
El hospital ganará<br />
en espacios ver<strong>de</strong>s<br />
El barrio <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong> va a experimentar<br />
en los próximos tres años una importante<br />
transformación urbana con la <strong>de</strong>saparición<br />
<strong>de</strong> las vías <strong>de</strong>l ferrocarril <strong>de</strong> FEVE<br />
que ahora discurren en superficie a lo largo<br />
<strong>de</strong> la calle Camino <strong>de</strong> la Estación y en<br />
paralelo a la Avenida <strong>de</strong> Montevi<strong>de</strong>o. El<br />
proyecto, cuyas obras arrancaron el pasado<br />
mes <strong>de</strong> septiembre, contempla el <strong>de</strong>splazamiento<br />
<strong>de</strong> la carretera general lo que<br />
permitirá alejar el tráfico rodado <strong>de</strong>l entorno<br />
<strong>de</strong>l hospital favoreciendo nuevas zonas<br />
ver<strong>de</strong>s.<br />
Bilbao Ría 2000 ha <strong>de</strong>stinado un presupuesto<br />
inicial <strong>de</strong> 41,5 millones <strong>de</strong> euros<br />
para la primera fase <strong>de</strong> la obra, que consiste<br />
en la eliminación <strong>de</strong> más <strong>de</strong> dos kilómetros<br />
<strong>de</strong> trazado ferroviario <strong>de</strong> la línea<br />
Bilbao – Balmaseda, que en la actualidad<br />
discurre a cielo abierto. Su soterramiento<br />
permitirá la continuidad y conexión <strong>de</strong> la<br />
trama urbana, mejorando las conexiones<br />
entre Rekal<strong>de</strong>, Ametzola, Sabino Arana,<br />
Montevi<strong>de</strong>o y Gurtubay. Asimismo, esta<br />
operación urbanística permitirá mejorar<br />
los accesos rodados y <strong>de</strong> tren a la ciudad.<br />
Para ello, se ha dado luz ver<strong>de</strong> a la<br />
primera parte <strong>de</strong> la operación, que consiste<br />
en el soterramiento <strong>de</strong> la línea <strong>de</strong> FE-<br />
VE entre la glorieta <strong>de</strong> Gordoniz y la zona<br />
próxima al barrio <strong>de</strong> Santa Ana, un total<br />
<strong>de</strong> 2,3 kilómetros <strong>de</strong> vías. Al igual que se<br />
hizo con la Avenida <strong>de</strong>l Ferrocarril, don<strong>de</strong><br />
se suprimió la trinchera <strong>de</strong>l tren y se urbanizó<br />
la superficie, esta compleja actuación<br />
permitirá, en una fase posterior, crear<br />
un bulevar, que transformará la actual<br />
barrera ferroviaria en una calle arbolada<br />
<strong>de</strong> uso preferentemente peatonal entre el<br />
puente <strong>de</strong> Gordóniz y el <strong>Hospital</strong>.<br />
Nueva estación<br />
El proyecto prevé la supresión <strong>de</strong> la<br />
actual estación <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>, que será sustituida<br />
por otra, también soterrada y ubicada<br />
frente al centro hospitalario. Los an<strong>de</strong>nes<br />
salvan el <strong>de</strong>snivel entre la Avenida <strong>de</strong> Montevi<strong>de</strong>o<br />
y la carretera <strong>Basurto</strong> – Kastrexana.<br />
Aprovechando la topografía <strong>de</strong>l terreno se<br />
dotará a la estación <strong>de</strong> una fachada abierta<br />
que permita la entrada <strong>de</strong> luz natural.<br />
Durante esta primera fase <strong>de</strong> las obras se<br />
realizará también la obra civil para la construcción<br />
<strong>de</strong> una segunda estación subterránea<br />
en Elejabarri, junto a la Avenida <strong>de</strong><br />
Sabino Arana, cuya ejecución <strong>de</strong>finitiva está<br />
prevista para la segunda fase.<br />
Homenaje a los cocineros<br />
Los que sois asiduos <strong>de</strong>l self-service habréis notado<br />
que ahora hay una exposición <strong>de</strong> pinturas con<br />
el tema <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>, esa colección es el<br />
remanente <strong>de</strong> la muestra que el pintor Sáez <strong>de</strong> los<br />
Terreros realizó en el Archivo Foral <strong>de</strong> la Diputación.<br />
Aprovechando que continúan a la venta la Dra. Carmen<br />
Duque tuvo la i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> regalar una <strong>de</strong> ellos, mediante<br />
contribuciones voluntarias <strong>de</strong>l personal, a Ramón<br />
y al resto <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> cocina. Dado el cariño<br />
que todos les tenemos por su buen hacer culinario y,<br />
sobre todo personal, la respuesta fue inmediata y el<br />
día 17 <strong>de</strong> octubre se les hizo entrega <strong>de</strong>l cuadro en<br />
una ceremonia que contó con la presencia a<strong>de</strong>más<br />
<strong>de</strong> los homenajeados <strong>de</strong>l Dr. Ricardo Franco, encargado<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>cir unas palabras <strong>de</strong> agra<strong>de</strong>cimiento, <strong>de</strong><br />
Javier Arizabaleta Director <strong>de</strong> Recursos Humanos y<br />
<strong>de</strong> personal <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> que quiso asistir.<br />
BASURTU
GANADORES DEL CONCURSO<br />
DE DIBUJO INFANTIL<br />
Como todos los años el Aula Escolar <strong>de</strong><br />
San Pelayo ha participado en el XIV<br />
Concurso <strong>de</strong> Dibujo Inafntil (2005) organizado a nivel nacional<br />
por los Laboratorios GlaxoSmitKline.<br />
GANADOR ABSOLUTO<br />
> UNAI GARCIA APARICIO (4 años) viajó a Disneyland Paris por ser el<br />
ganador absoluto <strong>de</strong>l concurso. En las fotos, le vemos recibiendo a unos<br />
amigos muy especiales <strong>de</strong>l circo mundial y, semanas <strong>de</strong>spués, con su<br />
nuevo amigo Pluto.<br />
GANADORES POR CATEGORÍAS<br />
> ANE RUBIO ECHAZARRA (5 años)<br />
> ANDREA AGUIRRE (9 años)<br />
> EGOITZ TERRON (13 años)<br />
Enhorabuena a todos los ganadores y participantes. Nos alegran<br />
estas gran<strong>de</strong>s noticias <strong>de</strong> nuestros pequeños artistas.<br />
Osaki<strong>de</strong>tza<br />
Servicio vasco <strong>de</strong> salud<br />
BASURTUKO OSPITALEA<br />
HOSPITAL DE BASURTO<br />
OSASUN SAILA<br />
DEPARTAMENTO DE SANIDAD