contenido - Instituto Nacional de Salud
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La emergencia <strong>de</strong>l ántrax como arma biológica<br />
I<strong>de</strong>ntificación presuntiva y reporte<br />
§ En muestras clínicas: Bacilos Gram positivos encapsulados: Bacilos sospechosos<br />
<strong>de</strong> Bacillus anthracis.<br />
§ Cultivos <strong>de</strong> muestras clínicas: Bacilos Gram positivos con esporas ovales<br />
que no <strong>de</strong>forman la célula, colonias <strong>de</strong> aspecto <strong>de</strong> vidrio pulido, inmóviles y<br />
no hemolíticos: Bacillus anthracis.<br />
§ Cultivos <strong>de</strong> muestras ambientales con similares características: Cultivo<br />
sospechoso <strong>de</strong> Bacillus anthracis.<br />
Envío <strong>de</strong> cultivos<br />
§ Todos los cultivos sospechosos <strong>de</strong> ser Bacillus anthracis <strong>de</strong>ben ser enviados<br />
al <strong>Instituto</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> para su confirmación y pruebas complementarias.<br />
§ Se <strong>de</strong>be sembrar en un tubo con agar tripticasa <strong>de</strong> soya en plano inclinado<br />
y enviarlo lo más pronto posible.<br />
§ Los cultivos <strong>de</strong>ben ser enviados siguiendo las normas <strong>de</strong> bioseguridad<br />
para envío <strong>de</strong> muestras y cultivo, en forma resumida lo que se <strong>de</strong>be hacer<br />
es envolver en tubo con gasa o algodón y colocarlo en un recipiente a prueba<br />
<strong>de</strong> golpes y <strong>de</strong>rrames (plástico o metal) y luego ser colocado en un<br />
envase secundario como una caja <strong>de</strong> cartón resistente. Se <strong>de</strong>be colocar el<br />
remitente, y las etiquetas <strong>de</strong> seguridad correspondientes.<br />
Pruebas confirmatorias en el laboratorio <strong>de</strong> referencia<br />
§ El Laboratorio <strong>de</strong> Referencia <strong>Nacional</strong> en el Centro <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Laboratorios<br />
en <strong>Salud</strong> Pública, tiene como finalidad confirmar la presencia <strong>de</strong> Bacillus<br />
anthracis en muestras clínicas y obtenidas <strong>de</strong>l medio ambiente y realizar<br />
pruebas especiales para <strong>de</strong>terminar su patogenicidad, virulencia, susceptibilidad<br />
antibiótica, diferenciando <strong>de</strong> cepas vacunales y otras especies <strong>de</strong><br />
Bacillus que puedan tener similares características. Para lo cual se pue<strong>de</strong>n<br />
realizar las siguientes pruebas:<br />
- Demostración <strong>de</strong> la presencia <strong>de</strong> cápsula utilizando agar bicarbonato<br />
<strong>de</strong> sodio 0.8% y CO 2<br />
.<br />
- Lisis por fago gamma.<br />
- Crecimiento en anaerobiosis.<br />
- Prueba <strong>de</strong>l crecimiento en forma <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> perlas.<br />
- Susceptibilidad antibiótica para Penicilina, Doxiciclina, amoxicilina/ácido<br />
clavulánico y Ciprofloxacina.<br />
- PCR para <strong>de</strong>terminar la presencia <strong>de</strong> marcadores <strong>de</strong> virulencia:<br />
plásmidos, toxinas, cápsula (realizados por Laboratorios <strong>de</strong> Referencia<br />
Internacionales).<br />
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