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sistema de
información en
hipertensión
arterial (HTA)
Expone:
Ania Rojas
Jefe Subdepto Estadistica
DSS
Serie REM en pacientes hipertensos bajo control en CESFAM Emilio
Schaffhauser, CESFAM Marcos Macuada y CESFAM Jorge Jordán; Numero
de derivaciones de pacientes a nivel secundario por HTA, registrados en
los Sistemas vigentes y Numero de controles por médico realizados en 6
meses y registrados en SIDRA.
Las principales observaciones como resultado de la evaluación son:
El 58,3% del total de los registros de consulta, en SIDRA, están sin
diagnóstico
Existe una concordancia de entre 56% y 113% de controles médicos en
los registros del SIDRA vs. REM
Los ingresos al PSCV, en SIDRA solo el 29% y 41% de lo registrado en
REM en los CESFAM J. Jordán y M. Macuada respectivamente
Con respecto a derivaciones al nivel secundario comparando SIDRA vs
SIGGES existe concordancia solo en el 2% de los casos
Las conclusiones de la presentación como resultado de la evaluación:
- Dejar obligatorio el campo diagnóstico
- Estandarización en el proceso de creación de agendas
- Sacar a producción preliminar los REM 01, 04, 07, 08 al 31.12.12
- Cumplimiento de lo establecido en la guía clínica de HTA (Nº de
controles paciente/año)
- Reiterar instrucciones referidas al registro de derivaciones en SIGGES,
cuando corresponda cumplimiento de garantías
- Aumentar uso de BI para el análisis de la información en la Red
- El SIDRA será el respaldo para REM, con la generación automática de
éstos.
Las intervenciones relacionadas con esta presentación dan cuenta de la
preocupación por los resultados expuestos y las estrategias a
implementar para revertir esta situación.
D. Ania Rojas responde que las principales estrategias son:
1. Capacitación de uso de la herramienta
2. Monitoreo
3. Acompañamineto a los equipos
Estudio de caso:
“Intervención
Psicosocial Breve
en Pacientes
Hipertensos
Descompensados
con Problemas de
Adherencia y
Síntomas
Depresivos”
Expone:
Susan Galdamez.
Otras intervenciones que dicen relación con los problemas en los
registros de la atención son:
- Los problemas que generan los registros paralelos, la mantención de
tarjeteros
- Exceso numero de interconsultas que podrían generarse si se derivan
a especialista todas las descompensaciones de pacientes HTA
- Escasa supervisión técnica a los médicos dada la excesiva rotación de
estos profesionales en los establecimientos de salud municipal
- Las caídas del SIDRA
- El rol que deben cumplir los médicos internistas, financiados por los
municipios en el programa
Se presenta el Proyecto de Tesis Doctoral, realizado por la expositora
como trabajo del Doctorado en Psicología de la PUC en un CESFAM en
Santiago, en el cual se muestran logros en el manejo de la hipertensión
en 95 pacientes del programa cardiovascular con grupo intervenido y un
grupo control.
Se esta aplicando la misma metodología en un grupo de pacientes con
hipertensión arterial del CESFAM Tierras Blancas. El principal problema
detectado fue la inasistencia de pacientes, igual que en investigaciones
de Santiago; de 20 pacientes citados solo llegaron 12 y de los que
asisten a 3 o 4 sesiones solo 6.
Se concluye lo siguiente:
Necesidad de intervenciones que consideren la comorbilidad
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