Aparato Respiratorio - eTableros

Aparato Respiratorio

Intestino Proximal
Faringe primitiva: Cavidad oral, lengua,
amígdalas, glándulas salivales y AR
superior.
Aparato Respiratorio Inferior (traquea,
bronquios y pulmones).
Esófago y estomago*
Parte proximal del duodeno *
Hígado, páncreas y aparto biliar *

Día 28 aparece una evaginación medial de la
faringe primitiva: Hendidura laringotraqueal.
Es primordio del arbol traqueobronquial se
desarrolla por debajo de las cuatro bolsas
faríngeas.
Endodermo: Epitelio y glándulas de la laringe, la
traquea, bronquios y epitelio pulmonar.
Mesodermo esplácnico: Tejido conjuntivo,
cartílago, músculo liso.

5a semana la hendidura traqueobronquial forma
el divertículo respiratorio (yemas pulmonar).
El diverticulo se elonga formando la yema
traqueal y se separa de la faringe primitiva
comunicandose con la laringe primitiva por una
abertura.
Un tabique de mesenquima esplácnico se
interpone entre el divertículo y el esófago:
Tabique traqueoesofágico.
Tubo laringotraqueal (laringe, traquea, bronquios y
pulmones).
Primordio de la orofaringe y esófago.

Desarrollo de la Laringe
4a y 5a semana proliferación del mesenquima del 4o y 6o
arco faríngeo en el extremo del tubo laringotraqueal crea un
abertura.
El mesénquima de a abertura prolifera con rapidez
formando las tumefacciones aritenoides.
La abertura se convierte en hendidura en forma de T
creando la glotis primitiva.
El epitelio laríngeo prolifera y causa una oclusión temporal.
La recanalización se da durante la 10a semana
Las cuerdas bucales se forman a partir de fondos de saco de
los ventrículos laríngeos.
El mesenquima que rodea la hendidura se convierte en los
cartílagos laríngeos.
La epiglotis se forma a partir de una prominencia del los
extremos ventrales de los arcos faríngeos (3o y 4o).
Inervación: Muscular: nervio vago X, 4o arco: nervio
laríngeo superior y 6o arco: nervio laríngeo recurrente.

Desarrollo de la Traquea
La porción recta del
divertículo respiratorio forma
la traquea.
El cartílago, el tejido
conjuntivo y los músculos de
la traquea derivan del
mesodermo esplacnico.
El epitelio del revestimiento
endodermico.
En su extremo distal
aparecen dos yemas
bronquiales.

FIGURA 11.2

Desarrollo del Arbol bronquial
Las yemas bronquiales:
2. aparecen a partir del la yema pulmonar.
3. Crecen hacia los canales pericardioperitoneales.
4. Se convierten en los bronquios principales
(3 para el derecho y 2 para el izquierdo).
5. Los bronquios principales se ramifican en
bronquios secundarios, ramas lobulares,
segmentarias e intersegmentarias
Los bronquios segmentarios se dividen hacia la
7a semana y son: 10 para el derecho y 8 ó 9
izquierdo.

Desarrollo del Arbol bronquial
Cada bronquio segmentario y su tejido
circundante constituyen el primordio de un
segmento broncopulmonar
24a semana 17 ordenes de ramificaciones (23
generaciones) y los bronquiolos respiratorios
La morfogénesis persiste hasta los 8 años de edad
con otras 7 ramificaciones.
El músculo liso, tejido conjuntivo y los capilares
provienen del mesenquima circundante.

Desarrollo de los pulmones
Cuatro periodos:
2. Seudoglandular (6-16
SDG)
3. Canalicular (16-26
SDG)
4. Sacular terminal (26-32
SDG)
5. Alveolar (32 SDG – 8
años)

Los pulmones crecen hacia las cavidades pleurales y se
cubren de una pleura visceral (mensenquima esplácnico).
La pared toráxica se recubre con una pleura parietal
derivada del mesodermo somático.

Periodo Seudoglandular
Etapa embrionaria (4-7 SDG): Formación del
divérticulo hasta los segmentos broncopulmonares.
8 a 16 SDG: Formación y crecimiento de los
ductos dentro de los segmentos broncopulmonares.
Histología: Glándula exocrina
Desarrollo del sistema arterial paralelo a los
conductos principales.
Tiene todos los elementos estructurales pero no los
de intercambio gaseoso.
No es posible la respiración.
Fetos no sobreviven.

Periodo Canalicular
16- 26 SDG: Formación de los bronquiolos
respiratorios.
Invaginación de los vasos sanguíneos hacia los
pulmones.
Los bronquiolos respiratorios se dividen cada uno
entre 3 y 6 conductos tubulares o alveolares.
Aumenta la luz bronquial y bronquiolos terminales.
Asociación estrecha entre los capilares y las paredes
de los bronquios.
Algunos sáculos terminales (primordio de alvéolos).
Feto puede sobrevivir con cuidados intensivos.

Periodo Sacular Terminal
26 SDG hasta el nacimiento: Desarrollo de los sáculos
terminales y su epitelio se torna muy delgado.
Los capilares se acercan hacia los alvéolos.
Contacto intimo entre células epiteliales y endoteliales.
Barrera sangre-aire
Las células epiteliales se convierte en:
7. Escamosas (neumocitos tipo I). Intercambio gaseoso
8. Secretoras diseminadas (Neumocitos tipo II) que secretan
factor surfactante evita la tensión superficial en la zona de
contacto aire-alveolo. Mayor producción 36 -40 SDG.
Proliferación de la red capilar
Proliferación de los capilares linfáticos.
Mayor sobrevivencia de los fetos en UCI.
28 SDG, 1000 grs suficientes sáculos terminales, factor
surfactante y un sistema vascular adecuado.

Periodo Alveolar
32 SDG a 8 años: Epitelio se reduce hasta una capa de
células escamosa muy delgada.
Los capilares sobresalen hacia los sáculos.
Membrana alveolocapilar muy delgada y permite el
intercambio gaseoso.
Cambios adaptativos pulmonares para el nacimiento:
6. Cantidad adecuada de surfactante
7. Transformación de órganos secretores a intercambio
gaseoso.
8. Formación de las circulaciones pulmonar y sistémica
paralelas.
Al inicio tenemos 50 millones de alveolos al final 300
millones.
Factores importantes para el desarrollo pulmonar:
Espacio toráxico adecuado, movimientos respiratorios
fetales y adecuado volumen de liquido amniótico.

Periodo Alveolar
Los alvéolos maduros se forman hasta después del
nacimiento.
Formación de la división de tabiques de tejido conjuntivo
entre los sacos alveolares. En un principio son grueso y se
van adelgazando hasta permitir el intercambio gaseoso.
Incremento de la superficie de la barrera alveolocapilar.
Antes del nacimiento movimientos respiratorios que llevan
liquido amniótico a los pulmones y preparan al feto para el
nacimiento.
Al nacer los pulmones medio llenos de liquido: amniótico,
pulmonar y traqueal.
El líquido sale por:
Boca y nariz durante el parto.
Por los capilares pulmonares.
Hacia el sistema linfático, arterias y venas pulmonares.