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globalmente este año, ni siquiera se mantendrán, sino que van a disminuir. Un estudio de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública en España (Fadsp) cifra en 15,42 euros el descenso del gasto sanitario por habitante en 2010. En concreto, la inversión media se situará en 1.343,95 euros para cada ciudadano, un 1,13% menos que en 2009. Pero esta disminución no es uniforme, sino que los recursos sanitarios van a diferir según cada comunidad autónoma,ya que existen notables diferencias entre las ellas. Así, mientras que en el País Vasco se dedican 1.623,08 euros de media a cada habitante, la cifra más alta de España, en las Islas Baleares se quedan en 1.066,37 euros por persona,la cantidad más baja, con una diferencia entre ambas de más del 50 por 100. MADRID, FIRME APUESTA En un contexto económico ciertamente negativo como el que vivimos, la presidenta de la Comunidad de Madrid,Esperanza Aguirre, ha subrayado que los presupuestos de su región para este año son austeros, "de apretarse el cinturón, como hacen las familias". Pese al recorte del gasto no financiero global de casi un 2,3%,el Gobierno regional ha demostrado su firme apuesta por la Sanidad aprobando un incremento de su asignación en un 1,73%,un área que dedica 1.108,14 euros por ¿Y la sanidad privada? SANIDAD PRIVADA El sector privado de la asistencia se ha ido incrementando hasta una cifra realmente relevante en el marco general del sistema de salud español, ya que el 17% de la población tiene un seguro médico. La coexistencia de ambos sectores, el público y el privado, permite, a su vez, la descarga de la presión asistencial que afecta al Sistema Nacional de Salud (SNS), al que aporta un volumen considerable de asistencia sanitaria, traducido en un importante gasto económico, soportado por el ciudadano como doble coste en los cuidados de su salud. Dentro de estos sistemas, hay que mencionar el modelo de Muface como ejemplo de descarga sanitaria en el SNS. El seguro médico privado es un contrato adquirido entre un individuo o asegurado y una compañía aseguradora, por el que, a cambio de una prima, el asegurado recibe el tipo de asistencia sanitaria que él mismo ha elegido. La principal razón de la existencia de este tipo de seguros se debe a la necesidad de ofrecer una mejor atención sanitaria, que cubra las carencias de la sanidad pública. De esta forma, todas las compañías aseguradoras ofrecen una serie de servicios comunes que no se pueden encontrar en la sanidad pública, o bien, que en la sanidad pública presentan serias deficiencias. En España, el acceso a un seguro de salud privado es algo voluntario, no como ocurre en otros países como Alemania, donde el sistema es una mezcla entre privado y público. Aquí, la mayor parte de las funciones sanitarias se reparten entre lo público y lo privado, manteniéndose ciertas actividades en la esfera enteramente pública (los trasplantes y la cirugía mayor muy complicada), y otras que son normalmente privadas (como ocurre con los tratamientos de fertilidad, o la mayoría de los tratamientos dentales). En este contexto macroeconómico, el negocio de seguros de salud se prevé que experimente a corto plazo una moderada ralentización en el ritmo de crecimiento de la facturación por primas, la cual podría situarse alrededor de los 6.100 millones de euros en 2009, aún así, en torno a un 5% más que en 2008. Recordemos que el sector ha venido registrando en los últimos ejercicios crecimientos situados en torno al 9-10% anual. En 2008, en concreto, el ritmo de crecimiento se redujo ligeramente, situándose en el 8%, lo que supuso una facturación total por primas de 5.835 millones de euros. El negocio privado de la salud se presenta concentrado en tres entidades aseguradoras: Adeslas, Sanitas y Asisa. ASEGURADORA / PÓLIZA Hombre Mujer PRIMA MENSUAL € ANUAL € Adeslas Aresa Asisa Cáser Mapfre Néctar DKV Sanitas Completa Basico Salud Integral Salud familiar Sin franquicia Integral Multi 56,96 20,51 45,60 51,88 47,20 48,13 51,50 58,99 683,52 246,12 547,20 622,56 566,40 577,56 618,00 707,88 72,47 26,51 45,60 66,54 73,64 71,89 72,55 76,17 869,64 318,24 547,20 798,48 883,68 866,68 870,60 914,04 *Seguros calculados en enero de 2010 para clientes nacidos el 10/10/1974. Los precios son orientativos. dineroysalud 5
Grandes temas Juan José Güemes se ha marcado como reto para 2010 poner en marcha la libertad de elección y hacerla efectiva PRESUPUESTO EN EUROPA Gasto Público / PIB (2006) 10,0% 8,0% 6,0% 8,7 8,1 8,1 7,8 7,4 7,4 7,1 6,9 6,9 6,6 6,0 6,2 5,9 5,5 4,0% 2,0% 0,0% Alemania Austria Suecia R.Unido Luxemburgo ESPAÑA Francia Dinamarca UE15* Portugal Italia Finlandia Grecia (*) Países de la UE excepto Bélgica e Italia por falta de datos. Fuente: OECD. Irlanda habitante. Asimismo, el grueso de las inversiones productivas madrileñas destinadas a la Sanidad se concentrará este año en la construcción de nuevos hospitales y centros de salud. Por otra parte, el consejero de Sanidad de Madrid, Juan José Güemes,se ha marcado como reto para este año "poner en marcha la libertad de elección" y "hacerla efectiva" y "mejorar la sanidad pública" porque, según él, "en todo se puede mejorar y se puede mejorar todos los días"."Todo nuestro trabajo va a ir orientado a seguir aumentando la calidad y las posibilidades de la sanidad pública", ha añadido. Un caso similar al madrileño se produce en Extremadura, que junto al País Vasco y Navarra lidera el gasto sanitario per cápita en España. Las cuentas públicas aprobadas por el Gobierno de Guillermo Fernández Vara reflejan un MANUEL CERVERA, consejero de Sanidad, Generalitat Valenciana. descenso global del 2,6%, del que se escapa la Consejería de Sanidad y Dependencia, dirigida por María Jesús Mejuto, la única que ve incrementado su presupuesto en la región para 2010. Concretamente, el departamento sanitario dispone este año de 1.967,4 millones de euros, y la media destinada a Sanidad en Extremadura alcanza los 1.509,72 euros para cada uno de sus ciudadanos,superando en más de 150 euros el cálculo resultante del conjunto del país. INVERSIONES SANITARIAS El Gobierno valenciano ha destinado el 40% de su presupuesto para este año a la Consejería de Sanidad,en concreto 5.720 millones de euros, de los que 223 se destinarán a infraestructuras: la puesta en marcha de los hospitales de La Fe,Vinalopó y Llíria,y la finalización del de Gandía. Manuel Cervera ha destacado HOSPITAL DE VINALOPÓ, la última apuesta de la colaboración públicoprivada en Sanidad de la Comunidad Valenciana. 6 dineroysalud
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