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EC ATÍPICA En edades superiores a 2 años y en la edad adulta, son más frecuentes los síntomas extraintestinales: Dermatitis Herpetiforme: Actualmente se considera una variante en piel de la EC. Es una erupción vesiculosa y pruriginosa, con depósito de IgA en la cima de las papilas dérmicas en la piel perilesional (patognomónico). La lesión es simétrica y suele ser en rodillas y codos, no suelen presentar síntomas digestivos. Tienen anticuerpos positivos y la lesión histológica va desde infiltrado inflamatorio hasta atrofia de las vellosidades (10 % biopsia normal). La dapsona controla las lesiones, pero es la dieta sin gluten la que corrige la lesión intestinal y cura las lesiones sin fármacos. Ferropenia con o sin anemia: Refractaria al tratamiento con hierro oral. Talla baja: El 9 – 10 % de niños con talla baja de causa no conocida puede tener una EC.
EC ATÍPICA Hipoplasia del esmalte dentario: En el 30 % de celiacos no tratados. Artritis y artralgias Hepatitis crónica e hipertransaminasemia Osteoporosis: La dieta sin gluten mejora la densidad ósea en adultos con EC y se normaliza a los 5 años de tratamiento. Problemas neurológicos: El más común es la ataxia cerebelosa idiopática, que revierte si la retirada del gluten es temprana. Se asocia con epilepsia, calcificaciones occipitales y neuropatías. Otras: Abortos de repetición e infertilidad. Alopecia aerata, estomatitis aftosa, pericarditis recurrente y menopausia precoz.
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