Plan de Manejo de Materiales Peligrosos y Residuos Peligrosos

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAP M M P yR HAccidente No. (uso interno):Fecha de accidente:Registrado por:Hora de accidente:Servicio donde ocurrió el accidente:Nombre del accidentado:Cargo del trabajador accidentado (marque sólo una):1. Médico Adscrito 5. Administrativo2. Médico Residente 6. Camillero3. Enfermera 7. Intendencia4. Personal Paramédico 8. Otro¿Estaba identificado el paciente fuente?:2. Si 2. No 3. Desconocido 4. No aplicaEl accidentado ¿era el usuario original del objeto punzante/cortante?:1. Si 2. No 3. Desconocido 4. No aplicaEl objeto punzante/cortante estaba:1. Contaminado 2. No contaminado 3. Desconocido¿Había sangre en el objeto? Si:_____ No:_____¿Para que fue utilizado originalmente el objeto punzante/cortante?:El accidente ocurrió:1. Antes de usar el material 7. Material dejado en lugar inadecuado2. Durante el uso del material 8. Material colocado en bolsa de plástico3. Al finalizar el procedimiento 9. Mientras se colocaba en el contenedor4. Al preparar el material para punzocortantes5. Al reencapuchar la aguja usada 10. Otro (especifique):_________________________6. Al extraer la aguja¿Qué tipo de dispositivo causó el accidente?:1. Aguja 2. Material quirúrgico 3. Vidrio 4. Otro (especifique):_________________________La herida fue:1. Superficial (pequeña o sin sangre)2. Moderada (piel puncionada, pequeño sangrado)3. Severa (punción o corte profundo, o sangrado abundante)Mencione la localización de la herida:Describa como ocurrió el accidente:¿Cuáles serán las medidas médicas, administrativas y de seguridad que se tomarán?:M-4-0-32114