Vol 1. Nº 2. 2001 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

138 Santander, F. Hernanz, M.• Resistencia por parte de los otrosprofesionales:A veces, en torno a la implantación delos C.E.A. aparece la suspicacia por partede otros compañeros que pueden ver alComité como un órgano de control. Las resistenciasal cambio se pueden manifestarcomo una idealización de la relación paternalistao basarse en el “siempre se hahecho así…”, o en el “todos trabajamos deforma ética”.El desconocimiento de las funciones delC.E.A. hace que en ocasiones se le quieraconvertir en una comisión de defensa legalde los trabajadores de la sanidad frente aposibles reclamaciones de los usuarios,función propia de otras instancias y excluidaexplícitamente en el Decreto deAcreditación.Para vencer estas resistencias es muy importantela labor de difusión e informaciónque tiene que realizar el C.E.A. sobre sufunción, competencia, asesoramientos, etc.3.4. Trabajo del C.E.A. de salud mentalLos miembros del C.E.A–S.M., en estetiempo, han continuado con la labor de formacióncontinuada interna. La primera tareadocente desarrollada fue la presentación delC.E.A.–S.M. a cada uno de los dispositivosasistenciales de la red de Salud Mental deÁlava, explicando sus funciones y su metodologíade trabajo. Uno de los temas máscomúnmente planteado fue el relativo a laposible función del Comité como defensa judicialante posibles reclamaciones por partede los pacientes. Como ya hemos dicho, estaes una de las funciones excluidas por lo seha aclarado que en ningún caso el Comité vaa intervenir en demandas judiciales.También se ha presentado la labor delC.E.A.–S.M. a los diversos medios de comunicaciónque se han interesado por su funcionamiento.El número de peticiones de asesoría decasos prácticos ha sido escaso. Como enotros Comités esta área no es tan abrumadoracomo en principio se piensa.En cuanto a estudios éticos específicos deSalud Mental se han trabajado los problemaséticos de la asistencia a los pacientes psicogeriátricos,los dilemas éticos que surgen enel tratamiento de adolescentes con problemaspsiquiátricos y se elaboraron unas directricessobre la utilización de la contenciónmecánica en pacientes psiquiátricos,que sirvieron de línea maestra para la redaccióndel correspondiente protocolo por partede un grupo de trabajo.Con relación a los “documentos deconsentimiento informado”, el C.E.A.–S.M.remitió un informe asesor a la direcciónmédica en el que se enuncian los procedimientosque precisarían el uso de este tipode documentos escritos. Estos procedimientosson: terapia electroconvulsiva, psicocirugía,desintoxicación ultracorta a opiáceos,terapias aversivas, utilización de técnicasaudiovisuales e ingresos psiquiátricos voluntarios.Se recomendó también, el diseñode protocolos o guías clínicas de informacióny actuación en procedimientos terapéuticosen psiquiatría con la finalidad de homogeneizary mejorar la información yasistencia ofertada a los pacientes.El C.E.A.–S.M. ha empezado su trabajo,somos conscientes que queda mucho caminopor andar y muchos dilemas éticos para analizary sobre los que aumentar nuestra informacióny formación.BIBLIOGRAFÍAAbel F. Comités de Bioética. Necesidad, estructuray funcionamiento. Labor Hospitalaria. 229:136-146 .Abel F. Los Comités de Ética en el diálogo interdisciplinar.Labor Hospitalaria. 209: 207-213.Asociación Mundial de Psiquiatría. Declaración