Artroscopia de cadera para el PFA - Veterans Health Library

Prepárese para su artroscopiaLa artroscopia de cadera se puede usar para reparar el pinzamiento femoroacetabularo PFA (femoroacetabular impingement, FAI). Puede aliviarel dolor de su cadera totalmente o en gran parte. De hecho, es posible queusted se pueda movilizar con mayor facilidad al poco tiempo de la cirugía.Pero puede demorar varios meses en sanar completamente. Y probablementetendrá que comprometerse con un plan de rehabilitación (rehab)indicado por el médico. Hable de su cirugía y de sus objetivos con su cirujano.Y averigüe qué hacer para prepararse para la cirugía.Qué es el pinzamiento femoroacetabularEl PFA se presenta cuando se forma hueso excesivoen el borde de la cabeza del fémur y/o en el acetábulo.Eso puede causar dolor y limitar el movimiento.Al quitar ese hueso sobrante, la artroscopiaayuda a aliviar sus síntomas. Su cirujano puedeexplicarle más sobre su problema de cadera y analizarlos riesgos de la artroscopia con usted.HuesosobrantePreparación para la cirugía• Dígale a su cirujano qué medicamentos toma. Y pregunte sidebería dejar de tomar alguno.• Es posible que le den una receta para analgésicos (calmantes)para tomar después de la cirugía.• Es posible que le pidan que no coma ni beba nada por lomenos desde 8 horas antes de la cirugía.Riesgos y complicaciones de la artroscopia de caderaAunque es segura, la artroscopia de cadera tiene ciertos riesgos yposibles complicaciones. Por ejemplo:• Daños a los nervios• Infección• Sangrado• Coágulos sanguíneos• Persistencia o aumentodel dolor de cadera• Daño al cartílagoarticular o al rodete glenoideo3

El tratamiento de problemas de cadera con artroscopiaLa artroscopia se realizará en un hospital o centro quirúrgico.Durante el procedimiento, se examinará y tratará su articulaciónde cadera. Esto puede ayudar a aliviar sus síntomas de dolor olos problemas para moverse. Para prepararse para su artroscopia,siga todas las instrucciones que le den.El día de su cirugía• Llegue al hospital o al centro de cirugía con tiempo suficiente comopara registrarse. Le darán una bata para vestirse.• Es posible que varias personas le pidan confirmar qué cadera se leoperará. Esto se hace para su seguridad. También es posible que lemarquen su cadera lesionada con un bolígrafo.• Justo antes de entrar en el quirófano (operating room), le daránanestesia general. Este medicamento le pondrá en un estado parecidoa un sueño profundo durante la cirugía.4

Durante la artroscopia• Su pierna se hala delicadamente para distraer, o ensanchar, laarticulación de la cadera.• El cirujano hace algunas incisiones pequeñas llamadas portales. Através de esos portales, el cirujano inserta herramientas quirúrgicas,por ejemplo, el artroscopio.• El artroscopio envía imágenes de la cadera a una pantalla devideo. Esas imágenes le permiten al cirujano observar dentro de laarticulación. La articulación se llena de líquido estéril para ayudar al cirujano a ver más claramente. • El cirujano le da nueva forma a su hueso con instrumentos especiales.• Cuando el procedimiento se termina, las herramientas se extraen yse cierran las incisiones.El tratamiento del PFADurante la artroscopia, la articulación de cadera se distrae (aparta) delicadamentepara permitir al cirujano acceder a la articulación. Para tratar el pinzamientofemoroacetabular (PFA), se da nueva forma a la zona quitando el huesosobrante. El PFA puede provocar otros problemas, como desgarros del rodeteglenoideo o daño condral. Si se detectan, estos problemas también se tratan.Posición normalde la cabeza delfémurHuesosobrantereformadoCabeza del fémurdistraídaArtroscopioTrépanoEn la sala de recuperaciónUsted estará en la sala de recuperación por un tiempo corto después de suprocedimiento. Mientras esté allí, el personal del hospital se asegurará deque usted coma, beba y orine. También le ayudarán a levantarse y caminarpoco tiempo después del procedimiento. Además, el personal le revisará suvenda (vendaje). Es posible que se lo reemplacen por uno más pequeño a lospocos días de la cirugía.5

Luego de la artroscopia de caderaEs probable que pueda volver a su casa el día de la cirugía. Antes de regresar,le dirán cómo cuidar de su cadera mientras sana. Usted puede colaborarmucho para ayudar a sanarse. Siga todas las indicaciones que le den,incluso las que aparecen en estas páginas. También comprométase a hacerlos ejercicios de rehabilitación como los haya indicado su cirujano.El regreso a casaProbablemente le den muletaso una andadera para llevarse acasa. Le dirán cuánto tiempodeberá usarlas. También ledirán qué tanto puede caminaro ponerse de pie con la piernaoperada. Esto dependerá del tipode procedimiento que le hayanhecho. Es posible que le den unaparato ortopédico para usar.También es posible que le diganque use medias de compresiónpor algunos días después de lacirugía para ayudar a prevenir laformación de coágulos de sangre.Coordine con un familiar o amigo adulto para quelo conduzca a su casa después del procedimiento.Su visita de seguimientoProbablemente tendrá una cita de control 1 o 2 semanas después dela cirugía. En esa visita, le quitarán las suturas (puntos). Su cirujanotambién puede indicarle hacer fisioterapia.Cuándo debe llamar al médicoLlame a su cirujano o médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:• Dificultad para respirar, toscon sangre o dolor de pecho• El dolor aumenta o los medicamentosno lo alivian• Dolor e hinchazón en lapantorrilla o el muslo• Fiebre, supuración de laherida (corte de la atroplastia)u otros signos de infección6

El manejo del dolorTome sus analgésicos (calmantes del dolor) según le hayan indicado. No esperehasta que el dolor sea muy fuerte. También aplique hielo sobre su cadera de 3 a 4veces por día durante 15 a 20 minutos cada vez. Pruebe usando una bolsa de chícharoscongelados o una compresa de hielo diseñada para la cadera.Otros cuidados• Mantenga su venda seca segúnlas indicaciones de su cirujano.Esto puede significar darsebañosde esponja en vez deducharse.• La cantidad de tiempo quenecesite ausentarse del trabajodependerá de su tipo deprocedimiento y su trabajo. Sucirujano hablará con usted sobreeste tema.• Si usted no puede caminar consu pierna operada, asegúrese deusar sus muletas (crutches) osu andadera (walker) adecuadamente.No ande a los saltosapoyado en un pie, ni siquierapor distancias cortas.• Si está tomando narcóticos paraaliviar su dolor, pueden causarleestreñimiento. Preguntea su médico sobre el uso delaxantes (stool softener) paraaliviarse.Póngase en movimiento pararecuperarse rápidamenteUsted puede acelerar su recuperacióndeambulando al poco tiempo de lacirugía. Camine y haga ejercicios simplespara fortalecer su cadera y darle másflexibilidad. Pregunte a su cirujano cuálesson los ejercicios sugeridos. Manténgasetan activo como lo recomiende su cirujanoy sea cómodo para usted.Este ejercicio puede ayudarle a fortalecer losmúsculos de alrededor de su articulación decadera. Importante: Haga este ejercicio únicamentesi se lo indicó su cirujano.1. Recuéstese de costado y levante su piernaafectada de 12 a 24 pulgadas (30 a 60 cm).2. Mantenga la posición por 5 segundos y luegobaje lentamente hasta la posición inicial.Repítalo.FisioterapiaLa fisioterapia (physical therapy, PT) es un programa de ejercicios guiadospor un fisioterapeuta. La fisioterapia puede ayudarle a recuperar el movimientoy a fortalecer su cadera. El programa estará adaptado a su problemade cadera y al procedimiento que se le haya hecho para tratarlo. Ustedpuede comenzar la fisioterapia cuando su cirujano crea que está listo, loque generalmente ocurre al poco tiempo de la cirugía.7

Su lista de control de la cirugíaLa siguiente lista enumera qué hacer antes y después desu cirugía. Si tiene preguntas, asegúrese de que se lasrespondan antes de la cirugía.Antes de la cirugía• Dígale a su cirujano qué medicamentos,suplementos o hierbas medicinalestoma. Pregúntele si debe dejarde tomar alguno antes de la cirugía.• De ser posible, súrtase de todos losmedicamentos que necesita para elposoperatorio antes de hacerse elprocedimiento.• Confirme a qué hora tiene que llegaral hospital o al centro de cirugía.Organícese para que un familiar oamigo adulto le lleve y le traiga enautomóvil a la cirugía.• No coma ni beba nada desde por lomenos 8 horas antes de su procedimiento.Después de la cirugía• Cambie su venda y cuide sus heridas(incisiones) según le indiquen. Notome un baño hasta que su cirujano lediga que puede hacerlo.• Use hielo según las indicacionespara aliviar el dolor y la hinchazón.• Si le dieron muletas o una andadera,úselas tal como le hayan indicado.• Visite a su cirujano para su citade control.• Haga los ejercicios de rehabilitacióncomo le indicaron.• Consulte al cirujano qué actividadesdebe evitar.Este material no pretende reemplazar la atención médica profesional.Sólo su médico puede diagnosticar y tratar un problema de salud.2311853es ©2010 The StayWell Company. www.krames.com 800-333-3032 Todos los derechos reservados. 0909