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224 Javier Fernández-Montalvo, Natalia Landa, José J. López-Goñi, Iñaki Lorea y Amalia Zarzuelael objetivo de poder comparar los resultadosobtenidos.Por otra parte, en este estudio se ha llevadoa cabo una comparación entre hombresy mujeres en la tasa de prevalenciade los trastornos de personalidad, sin quese observen diferencias significativas enla tasa global. La comparación entre losdistintos trastornos muestra diferenciassignificativas únicamente en el trastornoobsesivo-compulsivo de la personalidad,que aparece con mayor frecuencia en lasmujeres. A pesar de ello, en el caso de loshombres el trastorno más frecuente es elpasivo-agresivo, seguido del antisocial y,en las mujeres, el trastorno obsesivo-compulsivo.Ello refleja la posible existenciade un perfil diferencial en ambos sexos,aunque se trata de una hipótesis quedebe corroborarse con otros estudios.Por otra parte, tampoco se observandiferencias significativas en la tasa globalde trastornos de personalidad entre losalcohólicos puros y los que consumensimultáneamente otras sustancias. Noobstante, cuando se comparan los trastornosespecíficos de personalidad, aparecendiferencias en el trastorno antisocialy en el pasivo-agresivo. En amboscasos se observa una tasa superior en lospacientes con consumo simultáneo deotras sustancias, lo que refleja un índicede comorbilidad más elevado.En cualquier caso, los resultados deesta investigación reflejan un índice decomorbilidad muy elevado entre el alcoholismoy los trastornos de personalidad.No obstante, este estudio presenta unalimitación importante: la valoración delos trastornos de personalidad se ha llevadoa cabo con una prueba de autoinforme(el MCMI-II). A pesar de la utilidadde este instrumento, y de su amplia utilizaciónen el ámbito de las conductasadictivas, parece necesario recurrir, eninvestigaciones futuras, a entrevistas clínicasespecíficas de los trastornos de personalidad—el IPDE (Loranger, 1995), porejemplo—. Ello permitirá el diagnósticomás preciso de este grupo de trastornos y,como consecuencia, la reducción de laamplia variabilidad observada en losresultados de los diferentes estudiossobre los trastornos de personalidad en elalcoholismo.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASAmerican Psychiatric Association, (1994).Diagnostic and statistical manual of mentaldisorders (4"' ed.). Washington, D.C:APA.De Jong, C.A., Van den Brink, W., Harteveld,F.M., y Van der Wielen, E.G. (1993). Personalitydisorders in alcoholics and drugaddicts. Comprehensive Psychiatry, 34, 87-94.Driessen, M., Veltrup, C, Wetterling, T., John,U., y Dilling, H. (1998). Axis I and axis IIcomorbidity in alcohol dependence andthe two types of alcoholism. Alcohol ClinicalExperimental Research, 22, 77-8&.Donat, D.C, Walters, J., y Hume, A. (1991).Personality characteristics of alcoholdependents impatients: relationship ofMCMI subtypes to self reported drinkingbehavior. Journal of Personality Assessment,57, 335-344.Dowson, J.H., y Grounds, A.T. (1995). Personalitydisorders. Recognition and clinicalmanagement. Cambridge: Cambridge UniversityPress.Echeburúa, E., y Corral, P. (1999). Avances enel tratamiento cognitivo-conductual de lostrastornos de personalidad. Análisis yModificación de Conducta, 25, 585-614.Echeburúa, E., y Fernández-Montalvo, J.(2002, en prensa). Terapia de conducta dialécticay trastorno límite de la personalidad:aplicaciones clínicas. Monografías dePsiquiatría.Fernández-Montalvo, J., y Echeburúa, E.(2001). Trastornos de personalidad y juegopatológico: una revisión crítica. PsicologíaConductual, 9, 527-539.Loranger, A.W. (1995). International PersonalityDisorder Examination (IPDE). Ginebra:Organización Mundial de la Salud.
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