El papel del laboratorio en la rabdomiolisis Cuestionario de ...

El papel del laboratorio en larabdomiolisisCuestionario de Autoevaluación1. Con respecto a la anatomofisiología del músculo esquelético,indicar la respuesta correcta:a. Las fibras musculares pueden ser de 2 tipo, lentas y rápidasb. El sistema de túbulos transversos es el responsable de la propagacióndel potencial de acción en el interior de la célulac. Es la acetilcolina la responsable de la generación de un potencial deacción en la membrana musculard. Tanto la concentración como la relajación muscular son procesosdinámicos que requieren consumo de trifosfato de adenosina (ATP)e. Todas las respuestas anteriores son verdaderas2. ¿Cual de estos mecanismos por los que se producen el dañomuscular en la rabdomiolisis, no es cierto?a. Reducción de producción de energía (ATP)b. Ruptura directa de la membrana plasmáticac. Activación de la fosfolipasa A2d. Liberación y producción de radicales de estrés oxidativoe. Todas son correctas3. No es una causa de rabdomiolisis:a. Déficit de carnitinab. Hipertermia malignac. Consumo de estatinasd. Alzheimere. Ninguna es cierta4. La clínica de los pacientes con rabdomiolisis se caracteriza por:a. Rigidez muscularb. Calambresc. Signos de deshidrataciónd. Estados graves comae. Todas son verdaderas

5. Cual de las siguientes son causas del fracaso renal en larabdomiolsis:a. Obstrucción tubular por filtración de pigmentosb. Aumento de la perfusión renal y vasodilataciónc. Toxicidad directa de la mioglobinad. La a y c son verdaderase. Ninguna es cierta6. Con respecto a la mioglobina, es falso:a. Es una hemoproteína sarcoplasmática, monomérica de 153 aminoácidos,de tamaño molecular pequeño (18kDa)b. Se pueden detectar el pico de concentraciones en suero a las 24 horasaproximadamente del daño muscularc. Es eliminada a través de riñón y catabolizada a bilirrubinad. Se puede detectar cualitativamente la mioglobinuria a través del métodoBlondheime. Existen en el mercado pruebas más sensibles con técnicasinmunológicas7. En el diagnóstico de la mioglobinuria, es cierto:a. Si la porción de ortoluidina de las tiras se tiñe y el examen microscópicodel sedimento no se observan eritrocitos, estaremos ante la presencia demioglobinuriab. Si la porción de ortoluidina de las tiras se tiñe y el examen microscópicodel sedimento no se observan eritrocitos, estaremos ante la presencia dehemoglobinuriac. En el test de Blondheim si el color del sobrenadante es transparente elpigmento es mioglobinad. En el test de Blondheim si el color del sobrenadante es rojo el pigmentoes hemoglobinae. Todas son falsas8. En relación a la alteración de los parámetros analíticos en larabdomiolisis, es cierto:a. Encontrar niveles de CK aumentados 5 veces sus valores normalesb. Aumento del ácido láctico debido a la isquemia sostenidac. La hipoalbuminemia como un signo de mal pronósticod. Todas las respuestas son válidase. Todas las respuestas son falsas9. Cuál de estos parámetros bioquímicos no aumenta en larabdomiolisis:a. CKb. Hematocritoc. Anion gapd. Ácido úricoe. Creatinina

10. Qué es cierto en cuanto al tratamiento de la rabdomiolisis.a. Aumentar la diuresis (>200ml/h)b. Alcalinizar la orinac. Uso de manitold. Diálisis en pacientes con fracaso renal complicadoe. Todas son verdaderas