DERMATOSIS OCUPACIONAL

DERMATOSISOCUPACIONALL23-L24L24-L25L25COORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

DEFINICIÓNEs toda alteración de la piel, mucosas yanexos, directa o indirectamente causada,condicionada, mantenida o agravada portodo aquello que sea utilizado en laactividad profesional o que exista en elambiente de trabajoCOORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

CLASIFICACIÓNFISIOPATOLOGICADERMATITIS DECONTACTO(80%):•Irritativa (80%)•AlérgicaDERMATOSIS NOECZEMATOSASAgentes físicosInfecciosasCANCERCOORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

CLASIFICACIÓNETIOLOGICAMECANICAFricción, abrasión, compresión, cortadasHiperqueratosis, callosidad y liquenificación,granulomasFISICACALOR: Quemaduras, ampollas, milaria, eritemaAb IgneFRIO: Urticaria, raynaudHUMEDADRADIACIONESCOORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

CLASIFICACIÓN ETIOLOGICAPOR AGENTES QUIMICOSProducen agresión directa sobre la piel, odesencadenan procesos que conducen aalteraciones de estaTipos:*Irritantes primarios*Sensibilizantes químicos*Químicos irritantes y sensibilizantesCOORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

CLASIFICACIÓN ETIOLOGICABIOLOGICAS•Infecciones•Bacteriana•Micotica•Parasitaria•Infestaciones y picadurasPOR AGENTES VEGETALESCOORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

DERMATITIS DECONTACTO IRRITATIVA Se produce por el contacto con una sustanciairritante Es dependiente de la concentración, tiempo yla frecuencia de exposición El cuadro clínico es variable desde uneritema hasta ulceras profundas La irritación se produce por la remoción de lacapa grasa de la piel y la capacidad deproducir daño celularCOORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

DERMATITIS DE CONTACTO IRRITATIVALa frecuencia aumenta en la mujeres expuestas alagua y a los detergentes y en los varones expuestos aaceites y disolventesEs más frecuente en manos y antebrazosPREGUNTE:* Hay exposición a irritantes en el sitio de trabajo?* Cual es la duración y frecuencia de la exposición?* Las partes del cuerpo que presentan la dermatitisestán expuestas al irritante en el lugar de trabajo?* Mejoran los síntomas al retirarse del trabajo?* Puede descartarse una dermatitis alérgica?COORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

DERMATITIS DECONTACTO ALÉRGICAResulta de una reacción de hipersensibilidadretardada tipo IVPara que se presente es necesario que elindividuo este sensibilizado al alergenoDespués de sensibilizado, cualquierexposición desencadena la dermatitisClínicamente se manifiesta como eritema,popular, vesículas y prurito, urticaria y eritemamultiforme.COORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

DERMATITIS DE CONTACTO ALÉRGICALa reacción no son dependientes de laconcentración del agenteFrecuentemente comprometen la zona decontacto y zonas lejanasFrecuentemente afecta manos, brazos, cara ycuelloAlgunos químicos producen fotoalergia(la radiación convierte la sustancia química enun hapteno y luego se produce la reacciónalérgica)COORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

PREGUNTE:DERMATITIS DE CONTACTO ALÉRGICA•Hay exposición a alergenos conocidos en el sitiode trabajo?•Existe historia previa de exposición a alergenos?•Las partes del cuerpo que presentan la dermatitisestán expuestas a algún alergeno en el lugar detrabajo?•Mejoran los síntomas al retirarse del trabajo?•Existe exposición a otros irritantes o hay historiade atopíaCOORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

OTRAS DERMATOSISOCUPACIONALESFoliculitis o acnéCloracnéLeucodermiaQueratoris palmar y plantarQuemadura por cementoCambios en las uñasCOORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

CRITERIOS DIAGNOSTICOSOCUPACIONALESTrabajar en una actividad económica y oficioubicado en un grupo de riesgo para patologíadermatológica ocupacional: construcción,floricultura, trabajadores de salud Detectar exposición a factores reconocidos paradermatosis: irritantes primarios, alergenospotenciales, temperaturas extremas, fricción,vibración, humedad, radiación, agentes biológicosCOORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

CRITERIOS DIAGNOSTICOS•Presencia de lesiones cutáneas compatiblescon patología ocupacional dermatológica•Aparición de las lesiones con posterioridad aldesempeño del oficio señalado como riesgoso•En caso de eritema, eczema o urticaria, haymejoría al alejarse del trabajo y exacerbación alreingresarCOORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

CRITERIOS DIAGNOSTICOSPresencia de casos similares en trabajadoresexpuestos a los mismos agentes Antecedentes personales o familiares depatologías reconocidas como predisponentespara la aparición de lesiones dérmicasocupacionalesCOORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL

PRUEBAS DE PARCHE•Es utilizado para el diagnóstico de la dermatitisde contacto alérgica•Esta indicada en pacientes con dermatitiseczematosa y pruriginosa recurrente•Una prueba negativa no excluye la dermatitisde contacto alérgica•Se debe realizar de manera estandarizadaCOORDINACION NACIONAL DE MEDICINA LABORAL