Reconstruir la vida - VilaWeb

2 ❙ DOSSIER presència · Del 25 al 31 de gener del 2008NEUROREHABILITACIÓ. L’Institut Guttmann és un referent. Únic a l’Estat, icomparable a pocs de fora. Són especialistes en lesió medul·lar i dany cerebral. Eltrasbals d’aquestes discapacitats, moltes sobtades, la societat el deixa per a les famílies.MERCÈ MIRALLES● Hi ha una pel·lícula, An affairto remember, més coneguda comTu i jo, en què dos enamorats hande retrobar-se i ella no pot acudira la cita perquè ha tingut un accident.Finalment, es retroben i elldescobreix que ella va en cadirade rodes. Quan arriba el The End,estem convençuts que tornarà acaminar, que la força de l’amor hopot tot. Segur que els seguidors dela sèrie Ventdelplà esperaven quela Mònica, una noia que pateix unaccident, tornés a caminar.Aquesta és una visió romànticad’una realitat infinitament méscrua. Segons les xifres oficials,l’any passat van morir 333 personesi 137 van resultar feridesgreument en accidents en vies interurbanescatalanes. Pensem-hi.Quan diuen greus, què volen dir?Quantes persones d’aquestes, detotes les edats, moltes joves, vanpatir lesió medul·lar i són paraplègiqueso tetraplègiques?Quantes van tenir un traumatismecranioencefàlic amb resultat dedany cerebral? El 26 d’octubre esva fer el primer dia estatal del danycerebral adquirit. El primer.A l’Institut Guttmann, hospitalde neurorehabilitació–www.guttmann.com–, tot és ac-tivitat. Plantat a la serralada deMarina, al terme de Badalona.Edifici blanc, grans finestrals,que obren els ulls al perfil del litoral.Tothom hi té coses a fer. A rehabilitació,feina. A la cafeteria,trobades i xerrades improvisades.Cadires de rodes, crosses. L’activitati la llum del sol no fan oblidar,però, el pa que s’hi dóna, entreaquestes parets. En un passadís,sense deixar de caminar, unadona s’eixuga els ulls. Fa recordarque al Guttmann hi ha uncombinat de dolor i esperançaque s’ha d’empassar i pair.L’Institut Guttmann està consideratun hospital de referènciaper al tractament medicoquirúrgici la rehabilitació integral deles persones amb lesió medul·lar,dany cerebral adquirit o una altragran discapacitat d’origen neurològic.La neurorehabilitació ésmolt complexa, implica moltsprofessionals, que treballen enequip i que dissenyen un camí pera cada pacient. Aquest camí técomponents físics, psíquics i socials.El lema del Guttmann ésAjudant a començar noves vides.A l’hospital, en un entorn protegit,rebran eines, ells i les famílies.Després, però, no ho tindrangens fàcil. Així com els serveis deDADESA Catalunya, cadaany hi ha 150 casosnous de lesiómedul·lar, i 1.000 al’Estat. El 50%, peraccidents de trànsit(seguits de caigudesfortuïtes, accidentslaborals...). El 54%dels afectats tenenentre 16 i 30 anys. ACatalunya, cada anyhi ha 400 casos nousde traumatismecranioencefàlic greu.Uns 3.000 a l’Estat.El 58% dels menorsde 25 anys afectatsho són per accidentde trànsit. Personesamb lesió medul·lar itraumatisme, ambgran discapacitat:550 cada any aCatalunya; 3.600 al’Estat. La secció dela medul·la i el danycerebral sónirreversibles.unitat de dany cerebral. Què és eldany cerebral adquirit? «Les causesmés freqüents són els traumatismescranioencefàlics i els accidentsvasculars cerebrals. L’accidentvascular és causa principalde discapacitat en una poblaciód’edat que sol ser superior a 50anys, mentre que el traumatismeés la primera causa de discapacitaten gent molt jove.» El traumatismeafecta molt la memòria,l’atenció, concentració, funcionsexecutives: programar una tasca,planificar, executar-la... En l’accidentvascular, hi ha una lesióper una falta d’irrigació en unaàrea molt concreta del cervell, idóna uns patrons de lesió similarsentre pacients. El traumatisme ésun moviment molt brusc del cervelldins del crani, una acceleraciói desacceleració, i es pot veureafectada qualsevol estructura,amb gravetats diferents. «No hiha dos pacients iguals amb traumatisme.»Hi ha altres causes dedany cerebral, com ara els tumors,i l’anòxia cerebral (faltad’oxigen per aturades cardíaques).Lesió medul·lar. Parla ara elcap de la unitat, Joan Vidal. «Enels accidents no solament es produeixenmorts. Hi ha molts fesalutsón universals, i ningú esquedarà sense assistència mèdica,els drets socials no ho són.Pensem per exemple en un noi jove,víctima d’un accident de trànsitque ha patit un traumatismecranioencefàlic amb resultat dedany cerebral. Pensem per exempleque no parla, que té afectada lacapacitat de deglució, la mobilitat.Pensem en una noia que s’hacapbussat a mar, amb la mala fortunaque s’ha colpejat el cap. Potserté sort, i exteriorment no liqueden seqüeles visibles, però noté memòria, no sap què ha demenjar, ni com es fa. O potser laseva conducta canvia, i ja no té elcaràcter d’abans. Ara és agressiva,o diu tot allò que li passa pelcap. Un cop hagin passat pelGuttmann, els mesos previstos,quin és el futur? Un geriàtric? Alsvint anys? Estar a casa tot el dia? Iquin és el futur dels familiars quese’n facin càrrec, normalment elspares? Els professionals i elsafectats miren cap a la llei de dependència.I l’escepticisme és unsentiment força generalitzat.Un cost molt altAnem a pams. Mirem la lesió medul·lari el dany cerebral. MontserratBernabeu és la cap de la