12.07.2015 Views

Adq. de Planta de Osmosis Inversa - Imarpe

Adq. de Planta de Osmosis Inversa - Imarpe

Adq. de Planta de Osmosis Inversa - Imarpe

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

18Anexo 3“Declaración Jurada <strong>de</strong> Datos <strong>de</strong>l Postor”Por intermedio <strong>de</strong> la presente en calidad <strong>de</strong> Declaración Jurada y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Proceso <strong>de</strong> Licitación Pública InternacionalNº 001-2010-IMARPE, <strong>de</strong>claro que la información siguiente es veraz:1) NOMBRE / RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA POSTORA:2) DOMICILIO:3) TELÉFONO: FAX: E-MAIL: WEB:4) AÑO DE CONSTITUCIÓN DE LA PERSONA JURÍDICA5) NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL:6) FILIALES O SUCURSALES EN AMÉRICA LATINA (<strong>de</strong> ser el caso)Nombre Dirección Casilla Postal-------------------------------- ------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------ ----------------------------------------------------- ------------------------------------------- ---------------------7) RUC:8) NÚMERO DE LA FICHA / PARTIDA REGISTRAL DE CONSTITUCION DE LA EMPRESA:9) EN CASO DE PRESENTARSE EN CONSORCIO:Nombre <strong>de</strong>l representante legal comúnDirección <strong>de</strong>l CONSORCIOTeléfono N° Fax N°Asimismo, <strong>de</strong>claro bajo juramento:- Ser fabricante <strong>de</strong> los equipos que oferto- Ser distribuidor o representante autorizado por el o los fabricantes <strong>de</strong> los equipos que oferto.Lugar y fechaAtentamente………………………………………………………......Firma Representante LegalDocumento <strong>de</strong> I<strong>de</strong>ntificación

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!