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Como se prueban los tratamientos.pdf

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U na mejor investigación para una mejor atención de salud¿EL CAZADOR CAZADO?En un artículo jocoso para un número navideño del British Medical Journal,dos in vestigadores crearon una empresa ficticia, que bien podría haber<strong>se</strong>llamado “La Cualquiera, S.A.”, para ofrecer t od a una gama de <strong>se</strong>rvicios aquienes patrocinan investigaciones. Una breve cita:“Podemos garantizarles resultados positivos a <strong>los</strong> fabricantes demedicamentos y dispositivos marru lleros que busquen a mpliar suparticipación en el mercado; a las asociaciones de profesionales de lasalud interesadas en aumentar la demanda de sus <strong>se</strong>rvicios diagnósticos yterapéuticos innecesarios; y a <strong>los</strong> departamentos de salud locales y na cionalesque de<strong>se</strong>en instituir políticas sanitarias irracionales y autocomplacientes.[…] También les a<strong>se</strong>guramos el éxito a <strong>los</strong> tramposos medicamentos deimitación. […] Siempre que su medicamento de imitación no <strong>se</strong>a muchopeor que un sorbo de agua tridest il ada, [nuestro equipo de Protoco<strong>los</strong> ImíTalo] puede g a rantizarle que su prueba <strong>se</strong>rá positiva.”Para su sorpresa, <strong>los</strong> autores recibieron algunas llamadas, aparentemente<strong>se</strong>rias, para preguntar sobre <strong>los</strong> magníficos <strong>se</strong>rvicios de “La Cualquiera”.Sackett DL, Oxman AD. HARLOT plc: an amalgamation of the world’s twooldest professions. British Medical Journal 2003;327:1442-5.Un motivo pa ra tal distorsión es el despliegue publicitario en torno a <strong>los</strong> muyanhelados adelantos clínicos que podría ofrecer la investigación básica. Porejemplo, cincuenta años después de que <strong>se</strong> descubrió la estructura del ADN, laalgarabía sobre <strong>los</strong> posibles beneficios que encierra para la atención de salud e<strong>se</strong>nsordecedora. Y sin embargo, como lo <strong>se</strong>ñaló un genetista: “Durante veinte años,<strong>los</strong> genetistas han hecho una retahíla de promesas sobre lo que pretenden lograr.Pocas <strong>se</strong> han cumplido, y algunas jamás <strong>se</strong> cumplirán.” 94 No hay manera de obviarresponsablemente la necesidad de hacer investigacion es bien estructuradas en<strong>los</strong> pacientes, para probar las teorías terapéuticas derivadas de la investigaciónbásica. Co n demasiada frecuencia, empero, tales teorías nunca <strong>se</strong> siguen para versi tienen alguna relevancia para <strong>los</strong> pacientes. Más de diez años después de <strong>los</strong>investigadores reconocieron la anomalía genética que ocasiona la fibrosis quística,las personas que la padecen todavía <strong>se</strong> preguntan cuán do e<strong>se</strong> descubrim i ento lesreportará algún dividendo para su salud (véa<strong>se</strong> el capítulo 2).-76-

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