Estado del arte de indicadores para la medición de caries dental

Piovano S, Squassi A, Bordoni NEstado del arte de indicadores para la medición de caries dentalIdentificación de Streptococcus grupo mutans (Fig. 9).Se compara con un patron, que tiene un rango de 0 a3 que indica el nivel de Streptococcus mutans.0 = ausencia o escasas UFC/ml de S. mutans1 = menos de 100 000 UFC/ml2 = criterio 1 y 33 = más de 1 000 000 UFC/mlInterpretación del Cariograma (Figs. 10, 11 y 12)El Cariograma se divide en cinco sectores, los coloresindican los distintos factores relacionados con el procesode caries.El sector verde muestra una estimación para evitarlas caries.El sector azul es la dieta, basada en una combinaciónde cantidad y frecuencia.El sector rojo son las bacterias, basado en una combinaciónde cantidad de biofilm y de Streptococcusmutans.El sector celeste es el huésped susceptible y está basadoen una combinación de programa con fluoruros,secreción salival y su capacidad buffer.El sector amarillo es la circunstancia y está basado enuna combinación de experiencia de caries en el pasadoy enfermedades relacionadas.Si bien el Cariograma identifica los factores de riesgoindividual y provee ejemplos de estrategias para la prevencióny el tratamiento útil a los clínicos, su aplicaciónen diferentes escenarios y con diferentes actores,requiere un ajuste de los puntos de corte para alcanzarpertinencia social.Numerosos factores de riesgo se han asociado acaries dental. La consideración de la historia sistémica,los factores del estilo de vida Gelskey, 1998; Bordoni,1999; Piovano, 2004, 2006), medio ambiente socialQuiñones, 2001; Petersen, 2003), índices de placa (Silness,1964; Löe, 1967; O’Leary, 1972), estado gingivoperiodontal(AAP, 1998), estado dentario (Ismail,1997; Bordoni, 1999) y los exámenes de laboratorio(Larmas, 1992; Piovano, 2006) son necesarios para lacategorización del riesgo (Bader, 1993; Hume 1993;Chan, 1993; Dodds, 1993; Dodds, 1995; Anusavice,1995, 2001; Bordoni, 1999; Axelsson, 1999; Axelsson,2000; Axelsson, 2002; Anusavice, 2001; Piovano,2004, 2006) y su adecuada introducción en programasde atención clínica (Bordoni, 1999; Axelsson, 1999).Riesgo decariesAltoBajoCuadro 4.Estimación paraevitar cariesPosibilidad BajaPosibilidad AltaCariogramaSector verde pequeñoElevada proporcióndel sector verdeFig. 10.Fig. 11.Fig. 12.Índice de necesidad de tratamiento para cariesdental (INTC)La programación de recursos requiere disponer indicadoresespecíficos reconocidos como indicadorespara “grandes números”. El índice de Necesidad deTratamiento para Caries Dental se basa en el procesode caries dental y en la historia pasada de caries. Elproceso de caries dental desde las lesiones iniciales(mancha blanca) hasta las lesiones pulpares y sus con-Revista de la Facultad de Odontología (UBA) • Año 2010 • Vol. 25 • Nº 5835