Estrategias para la reducción de la mortalidad neonatal en Córdoba ...

ANÁLISIS DE DATOSINFORME IEn este informe se tomó a consideración lo planteado desde el HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAMISERICORDIA para evaluar los sucesos acontecidos en el proceso de atención de un niño, desde su ingreso a lainstitución hasta su fallecimiento. Dicha cadena de eventos será significada atendiendo el conjunto de variablesque el equipo de salud del establecimiento ha señalado como pertinente.Para la tarea de investigación planteada se trabajó con un grupo focal integrado por dos neonatólogas, unmédico residente, dos enfermeras y una bioquímica (personal del Servicio de Neonatología); junto una pediatra,con experiencia previa con neonatos, y un radiólogo que es quien realiza tareas en los diferentes servicios delhospital.Para estos representantes de la institución, las principales causas de mortalidad se encuentran ligadas aniños que nacen prematuramente como consecuencia directa de un deficiente control, tanto de la salud maternacomo del proceso de gestación del niño. Al decir del equipo: “Embarazos sin control, embarazos con maniobrasabortivas, por descuidos, por desconocimiento o por dejadez (…) El 70% viene sin control, o vienenhipertensas; ¡vienen en unos estados!”. Los agentes de salud plantean que la atención primaria en la actualidades frágil y que es una instancia de trabajo previo a desplegar; mas allá del hecho de brindar una eficienteatención a la madre y al niño cuando ingresan a la institución. Un abordaje anterior y pertinente sobre la madredurante el embarazo conduciría, claramente, a una mejora de la atención hospitalaria ofrecida y, por ende, a ladisminución de muertes. “Vemos que el pico de la mortalidad ocurre mientras estamos nosotros trabajando,pero anteriormente hay un montón de situaciones que son esenciales… pero la mortalidad aparece acá”. Laeducación sexual, la planificación familiar y los cuidados a tener en cuenta durante el proceso de embarazoson destacados como dispositivos claves al momento de abordar la temática de la mortalidad neonatal. El gruposubraya que las falencias educativas observadas en la población atendida, revisten de gravedad las casuísticas aabordar desde el Hospital y, además, elevan costos económicos. En la actualidad “se están tirando en lafarmacia ‘pastillas anticonceptivas’ y ‘pastillas del día después’ porque no vienen a buscarlas”.Los postulados remiten a desatinos en políticas internas y externas a la institución. Desde adentro, porejemplo, trabajando con profesionales comprometidos en el área de Servicios Sociales “que llamen a las madresy que les pregunten porque no ha venido a los controles que le fueron informados”. Desde fuera, con un trabajosanitario inter-jurisdiccional, donde el dispensario es una entidad de excelencia al momento de acercarse, conmayor facilidad, a mujeres y madres para brindar información según el caso. “Esa es una familia chica y ellos seenteran de quien está embarazada y podrían llamar diciendo: ‘te esperamos, acordate mamá lo que pasó en elotro embarazo’. Antes las mamás se contenían en el dispensario, ahora no es así”.La mortalidad neonatal dentro de la institución es una temática, para el equipo de salud, que admite unabordaje integral y que se extiende más allá de las cifras conocidas. Sin embargo el registro subjetivo de los43