Estrategias para la reducción de la mortalidad neonatal en Córdoba ...

grave entonces muchas de estas cosas son de atención primaria; o sea es desde antes del embarazo que unodebería trabajar tanto con la mujer y como con la familia”.La intervención social del Estado, dada a través del oficio de los Trabajadores Sociales, es un eslabóntrascendente en la modificación de las cifras de mortalidad y, actualmente, es un accionar que “llega tarde”:“Nosotros podemos lograr llegar, hacer entender algo para que la madre lo pueda cuidar; pero el problemaestá en el medio natural ya que hemos recibido varias muertes luego del egreso. Yo creo que eso es netamenteintervención del Estado a través de la intervención social, y nosotros nos cansamos de pedir la intervenciónsocial y no sé si fehacientemente se hace. Porque hemos recibido muchos niños que vienen muertos desde lacasa después de haber trabajado intensamente, con el costo que eso significa”.Las precarias políticas internas y externas, a cargo “de estamentos superiores, del Ministerio deSalud”, destinadas a la prevención de la mortalidad del neonato, obstaculizan la obtención de resultadosdiferenciales: “yo creo que se podría que trabajar más con los centros periféricos de salud, con los que estánmás en contacto con el niño, a donde van a buscar la leche, el alimento, donde van aponerse las vacunas y ahíes donde habría que trabajar más”.Una temática cotidiana, dentro de la práctica que mantienen los integrantes del equipo de salud, es lamortalidad neonatal aunque es destacable la divergencia existente al momento de afrontarla: “yo creo que elmédico tiene muy asumido su responsabilidad en la mortalidad del paciente, quien más quien menos, es según laexperiencia de cada uno de cómo asumir la muerte de un niño. Algunos lo asumen bien, otros no tanto, seencarnizan, otros no quieren tener la responsabilidad que se les muera, genera un montón de situacionescomplicadas”. Cabe señalar que dicha temática ha ido acaparando espacios en la capacitación recibida: “haymucha bibliografía que se ha ido actualizando en el servicio con relación a la muerte, en relación a losinformes, en relación a la manera de abordar el tema, en relación a los certificados de defunción, en estemomento no es un tema negado en el servicio es un tema muy desarrollado y muy ampliado con las distintasestrategias”; aunque el manejo de información parece no ser una herramienta de utilidad en la elaboración deldeceso: “pero nunca hablamos de la muerte, ni estamos preparados nosotros para enfrentar a la muerte porquenadie te enseña a enfrentar a la muerte, jamás. Te vas formando con el correr del tiempo y como podestambién”. En la transmisión de información médica que los profesionales acercan a los padres del niño, seobserva con claridad, si se ha podido ligar la muerte o la gravedad de un neonato: “en realidad el acercamiento,como toda charla, conversación, informe o entrevista siempre depende de quién va ser el receptor de lainformación y de quien la emite. La mayoría de las veces la información, en este proceso de muerte, viene convarios días de anticipación; es para que los padres vayan elaborando que la situación es crítica y que tienepocas chance de sobrevivir. Hay familias en nuestra institución que son receptivas y están interesadas en estainformación y hay familias que aunque no te lo digan están esperando el deceso”, pero más allá: “me pareceincreíble que ellos (padres) nos agradezcan la atención que han tenido, o sea que si uno los enfrenta con47