Estrategias para la reducción de la mortalidad neonatal en Córdoba ...

pueda saber como médico y lo que se puede hacer desde dicho lugar”. Aparece el sentimiento de incompletud yel pensar: “pucha, lo podría haber hecho mejor, un mejor control, mejor disponibilidad de tiempo, de personal,de atención sobre todo (…) uno piensa le tendría que haber destinado más tiempo; y uno no tiene más tiempo.Muchos pacientes que atender”. La culpa se presenta con el siguiente planteo: “¿Hasta dónde llego? No hay unpunto límite. ¿Sigo? ¿Paro? ¿Hasta dónde? (…) Frente a algunas prácticas uno no sabe lo que va a sufrir elniño luego o no conoce las consecuencias y algunas prácticas le producen mucho daño a unos y a otros no leshace nada”. La muerte, es mas difícil aun: “a veces uno se empecina con cosas que por naturaleza no van y esdifícil darse cuenta de eso”. La angustia, el dolor, el vacío, la impotencia y la rabia son los sentires que sedespliegan frente al fallecimiento, que a su vez es uno de los eventos particulares y recurrentes de la profesión. Ylos sostenes emocionales que aparecen son ellos mismos: “así como estamos, nosotros contenemos a otros. Aveces uno de nosotros pasa a ser, sin quererlo, la contención de otros”. Los profesionales señalan que un comitéde ética en el establecimiento es de absoluta importancia, en tanto podría ser de utilidad en el despliegue deincidentes complejos: “un comité que pueda ayudar, acompañar y aclarar cuales son las condiciones básicaspara sostener a un paciente o no; o dar las medidas hasta que muere un paciente” porque “el tener que asumiry tener que respetar que una muerte sea digna sin tanta agresión, es algo para entender. Pero es difícil decircual es el límite y hasta donde. Si se lo reanima una vez con que autoridad moral uno puede decir sigo o nosigo”.El proyecto de investigación planteado y el trabajo particular con el grupo focal, si bien acotado, fuerecibido como un espacio posibilitador del análisis de la complejidad de una situación como lo es la mortalidadneonatal; “un espacio como este te ayuda a analizar la situación y a que el otro te entienda”. Muchas veces seatomizan las situaciones ocurridas hablándose solo de un hecho puntual o de un paciente determinado, dejandode lado espacios de reflexión en los que se evalúan la multiplicidad de variables intervinientes; “si con ciertafrecuencia lográramos reunirnos para trasmitir una modalidad de trabajo y así reorganizarnos, podrían lascosas funcionar mejor y lograr una mayor diligencia de los otros servicios”. Se trata de disminuir los riesgos yde lograr una mejor calidad en los servicios brindados, porque el impacto que el cúmulo de presiones relatadastiene sobre los integrantes del equipo de salud conlleva a la obstaculización de la capacidad de pensar y por endea un desgaste en la agilidad para la resolución de situaciones delicadas.45