Diciembre2001 - Hospital de Basurto

B a s u r t o6Ciencia y saludDr. Juan C. ArenazaServicio de TraumatologíaBanco de huesosy tejidos blandosLa era moderna de la Traumatologíanos ha ido arrastrando a la creaciónde los Bancos de Huesos(BDH). En nuestro Hospital, fue lacreciente demanda de hueso parainjertar en las revisiones de artroplastiasde cadera la que motivó lacreación de un BDH local o domésticoen el que se iban almacenandocabezas femorales congeladas.Traumatologiaren aro modernoakHezurren Gordetegiak (HG)sortzera bulzatu gaitu. Gure Ospitaleangero eta handiagoa zenaldakako artroplastien berrazterketetantxertatzeko hezurrenbeharra eta honek sortu zuengeure HG bat sortzea, izterrezurrekomokor edo buru izoztuakgordetzeko.La puesta en marcha del citado Banco tuvolugar en diciembre de 1987, siendo la Dra.Elguezabal y el Dr. Uriarte los encargadosde su gestión, con la colaboración de losATS de los quirófanos de Traumatología. Laubicación inicial del BDH fue en el bloquequirúrgico del antiguo pabellón Revilla. Lascabezas femorales procedían de donantesvivos, obteniéndose en intervenciones deartroplastia de cadera.En 1992 se inició la extracción de ligamentosde donantes fallecidos, con vistas a su utilizaciónen intervenciones de sustitución de ligamentoscruzados de rodilla. El encargado desu control era el Dr. Arenaza. A partir de entoncesel BDH pasó a denominarse “Banco dehuesos y tejidos osteotendinosos”.Para que el BDH fuese reconocido como“BDH local”, tenía que cumplir unos requisitoslegales y superar unos controles de calidadpor parte del Servicio Vasco de Salud, todo ellocontrolado a su vez, a nivel estatal, por el Ministeriode Sanidad.Organización actualEl aumento considerable de extracciones obligóa tomar una serie de medidas organizativasque pudieran controlar esta compleja red,y en 1996 se aprobó un Real Decreto (BOE23-3-96, nº 72: 11246-53) que regulaba losTransplantes de tejidos.En la actualidad existen Bancos Locales y Regionales,aunque la tendencia es hacia la desapariciónde los Locales como entes autónomos,actuando únicamente como proveedoresdel Banco Regional. En el País Vasco éste seencuentra ubicado en el “Centro Vasco deTransfusión y Tejidos Humanos (CVTTH)”, enel Hospital de Galdácano, donde se realizandos reuniones anuales con participación de losencargados de las extracciones de los diferenteshospitales. En ellas se revisan y actualizanlos protocolos de actuación, tomando como referenciaslas normas internacionales de Asociacionesde Bancos de tejidos (“American Associationof Tissue Banks”, “EuropeanAssociation of Tissue Banks”).Material necesarioEl soporte físico básico de un BDH es un congeladora – 80º C.Envases especiales para la recogida del materialóseo.Un sistema de alarma por si el fluido eléctricofalla y sube la temperatura.Un sistema de Registro que bien puede serel clásico libro de entradas y salidas o el ordenador.En nuestro caso se lleva el controlcon los dos sistemas.Personal encargado del mantenimientoEste quizás sea el punto más conflictivo delBDH ya que supone una labor extra de granresponsabilidad a la que oficialmente no haynadie asignado.El responsable técnico es el Jefe de Servicio(Dr. Ramón Tovio).Realmente, el trabajo ingrato de informaciónal paciente, la recogida de las piezas,así como el control de las analíticas, recaeen la persona que de forma voluntaria realizaeste trabajo. En el caso de los donantesvivos, ha sido la Dra. Elguezabal quién harealizado dicho control.Una vez almacenadas las piezas en el congelador,es el personal de enfermería de quirófanoquien se encarga de registrar los datos enun libro especial, y de controlar el funcionamientodel congelador. En el caso de donacionesmultiorgánicas en pacientes fallecidos, esla Organización Nacional de Transplantes, enla que el Servicio Vasco de Salud participa conun Coordinador General, tres CoordinadoresRegionales y seis Intrahospitalarios, la que poneen marcha los diferentes equipos médicosque participarán en la extracción de órganos yExtracciones detendones en elHospital de Basurto50403044 442010019125 7 66634 4 492 93 94 95 96 97 98 99 00 01RótulasAquilesOtros