HipertensiÃ³n Pulmonar Persistente del ReciÃ©n Nacido

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Manejo actualConfirmar diagnóstico de HPP RNCorregir anomalías subyacentes (hipotermia, acidosis,hipocalcemia, hipoglucemia, policitemia)Estimulación mínima/ Catéter arterial umbilicalHalo FiO 2 1.0/ ARM - manejo ventilatorio conservadorSoporte hemodinámicoSi PO 2 baja, intento de terapias de rescateAlcalosis VAF Surfactante Vasodilatores ECMOMetabólica (?) iNO, PGD 2,PGI 2, Tolazolina,Sildenafil etc.
Manejo actualEvitar hiperventilación pero también acidosis respiratoria(CO 2 35-50 mmHg)No alcalinizar pero evitar acidosis (pH > 7.30)Optimizar oxigenación alveolar pero evitar hiperoxiaOptimizar reclutamiento alveolar si alteradoOptimizar hemodinamia presión sistémica “normal” pero >percentilo 50, cuidar gasto cardíaco y perfusión tisularVasodilatación selectiva <strong>del</strong> lecho pulmonarECMO
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Page 14: HPP RN: Diagnóstico• Antecedente
Page 17 and 18: Tratamiento de la HPP RNNo hay cons
Page 19 and 20: Opciones TerapeuticasProbado No pro
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Page 36 and 37: Metas en cada propuesta“suave”H
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