Estudio comparativo entre bupivacaína-morfina contra bupivacaína ...

140 O. J. QUIROGA ET AL. Rev. Soc. Esp. del Dolor, Vol. 10, N.º 3, Abril 2003TABLA IV. TOTAL DE PACIENTES QUE PRESEN-TARON NÁUSEAS, VÓMITOS, PRURITO, SEDACIÓNGRADO 1 Y GRADO 2GruposGrupo I Grupo II Grupo III(n=15) (n=15) (n=15)Nauseas 8 (53,3%) 5 (33,3%) 6 (40%)Vómitos 8 (53,3%) 4 (26,6%) 4 (26,6%)Prurito 4 (26,6%) 4 (26,6%) 4 (26,6%)Sedación 8 (53,3%) 9 (60%) 9 (60%)grado 1 *Sedación 4 (26,6%) 3 (20%) 3 (20%)grado 2 **Total de pacientes que durante alguna fase del estudio presentaronsedación grado 1 o grado 2. Datos expresados en valoresabsolutos y porcentajes.TABLA V. EPISODIOS DE PRURITO LEVE Y MODE-RADOGruposGrupo I Grupo II Grupo III(n=15) (n=15) (n=15)Prurito leve 9 6 * 20 *Prurito moderado 0 0 2*Diferencias estadísticas significativas entre sí. Datos expresadosen valores absolutos.rencias significativas (p> 0,05) (Tabla IV). Sin embargo,en relación al número total de episodios deprurito leve se evidenciaron diferencias estadísticassignificativas entre el grupo III (20 episodios) y elgrupo II (6 episodios), mientras que en el grupo I sepresentaron 9 episodios de prurito leve, sin diferenciasestadísticas al compararse con los grupos I y III.Sólo en el grupo III se presentó prurito de intensidadmoderada (2 oportunidades), sin diferencias con losotros grupos estudiados (Tabla V).Todos los pacientes recuperaron la movilidad completade sus miembros pélvicos (bloqueo motor grado0) en la 1ª hora del estudio. Durante la fase 0 del estudiono hubo diferencias en relación al tipo de bloqueomotor que se presentó en los grupos estudiados.En relación a la presión arterial sistólica, presiónarterial diastólica, FR y Sat O 2 no existieron diferenciassignificativas al comparar los 3 grupos en ningunafase del estudio. Cuando se analizaron los valorespromedios de FC, se pudo observar que hubo diferenciasestadísticas significativas al comparar el grupo I(88,25 ± 9,48) con el grupo II (82,38 ± 12,32) y con elgrupo III (81,63 ± 13,07). El análisis de comparacionesmúltiples de la FC y la fase de investigación pormedio de la prueba LSD sólo mostró diferencias estadísticassignificativas entre el grupo I y el grupo II durantela fase de investigación 12 horas del postoperatorio,sin diferencias entre los grupos en el resto delas fases de estudio. En ningún paciente del estudio sepresentaron episodios de hipotensión, bradicardia, FRpor debajo de 14 respiraciones por minuto o periodosde desaturación de oxígeno (Tabla VI) (Figs. 1-3).Con respecto a la intensidad del dolor, los valorespromedio de EVA (escala de 0-100) fueron los siguientes:en el grupo I de 9,19 ± 11,14, en el grupo IIfue de 6,62 ± 12,30 y de 6,27 ± 9,06 en el grupo III,con diferencias significativas entre el grupo I y elgrupo III. El análisis de comparaciones múltiples delEVA y la fase de investigación no mostró diferenciasentre los grupos durante ninguna fase del estudio(Tabla VI) (Fig. 4).TABLA VI. SIGNOS VITALES, SATURACIÓN DE OXÍGENO, ESCALA VISUAL ANÁLOGAGruposGrupo I Grupo II Grupo III(n=15) (n=15) (n=15)X(DE) X(DE) X(DE)Presión sistólica (mmHg) 107,93 (8,16) 106,12 (8,70) 105,52 (9,46)Presión diastólica (mmHg) 68,46 (6,52) 70,52 (7,95) 69,38 (5,61)FC (latidos por min.) * 88,25 (9,48) 82,38 (12,32) 81,63 (13,07)FR (respiraciones por min.) 20,11 (1,91) 19,83 (2,28) 20,20 (2,24)Sat O 2 (%) 95,17 (1,33) 94,04 (1,39) 95,26 (1,47)EVA ** 9,19 (11,14) 6,62 (12,30) 6,27 (9,06)*Diferencias estadísticas significativas entre grupo I contra los grupos II y III. ** Diferencias estadísticas significativas entre grupoI y grupo III. Datos expresados en medias y desviaciones estándares.24