Evaluación por Imágenes de Infecciones en el Sistema ...

TEJIDOS BLANDOSLa infección de partes blandas, dependiendo dela localización, puede corresponder a: celulitis,miositis, abscesos, tenosinovitis séptica, bursitisséptica. Para su evaluación se utiliza principalmenteultrasonido y resonancia magnética.La tomografía computada da menor definiciónde las partes blandas. Todas ellas en general, enmenor o mayor grado y dependiendo de la localización,prestan utilidad para evaluar la extensión,formación de abscesos y presencia compromisoóseo asociado. Se muestran en imágenesalgunos ejemplos (Figuras 10, 11, 12).Fig. 10 Tenosinovitis infecciosa secundaria acuerpo extraño (espina).CONCLUSIÓNAdemás de la clínica, la evaluación por imágeneses necesaria para definir la presencia, localización,extensión, seguimiento y respuesta altratamiento de las infecciones musculoesqueléticas.Las diferentes técnicas tienen sus ventajasy limitaciones, dependiendo del método autilizar y la localización. La radiografía simplesigue siendo el primer estudio a realizar paradescartar otras patologías y como línea de baseen el seguimiento. El ultrasonido es útil principalmenteen determinación de derrames articularesy como guía a procedimientos de aspiradoy drenaje. La tomografía computada tiene mayorrol en procesos subagudos y crónicos del huesoy también como guía para procedimientos. Laresonancia magnética es el método más sensibley específico disponible, tanto para evaluación delcompromiso óseo como de las partes blandas,permitiendo una mejor caracterización de las alteracionespresentes.US transversal de tendón flexor en dedo: espina linealecogénica, engrosamiento marcado del tendón y suvaina sinovial.Fig. 12 Absceso muscular.Fig. 11 Bursitis séptica prerrotuliana.US sagital visión extendida: colección complejasubcutánea anterior en la rodilla.US visiónextendidalongitudinal: lasáreas ecogénicasindican lapresencia de gas.TC coronal con contraste yodadoe.v., colección líquida densa conparedes que se impregnan decontraste en músculo vasto lateral.304Revista Hospital Clínico Universidad de Chile