Paciente Neonatal

fundamental de un error asistencial. Resulta entonces imprescindible conocer
la percepción de los profesionales sanitarios, y de los familiares y de los
propios pacientes con respecto a la seguridad del proceso asistencial.
Es posible que actualmente, en muchos ámbitos los errores sean considerados
como una consecuencia inevitable de los cuidados médicos y de
enfermería, y en otros se enfoque solo como un error aislado.
El ejemplo quizás más evidente se refiere a las siempre terribles infecciones
relacionadas con la atención sanitaria (IRAS) que no tenía el paciente
al ingreso; sino que adquiere durante su estancia hospitalaria, y que prolonga
y agrava su proceso. Sin embargo, frecuentemente se acepta como una
consecuencia inevitable de la vulnerabilidad del paciente y de la necesidad
de tratamientos intensivos y prolongados. Esta mentalidad lleva el foco de
la prevención al diagnóstico precoz. Si demostramos al personal sanitario
que las IRAS son prevenibles, detectaremos que no sólo es importante el
diagnóstico precoz, sino determinar qué sistemas han fallado, para que la
infección se haya producido en un determinado paciente.
Por otro lado, la percepción de que existen diferentes áreas de mejora
para favorecer unas prácticas asistenciales seguras puede ser diferente
desde la óptica del personal titular y auxiliar de enfermería, de los médicos
de plantilla o residentes y de los pacientes o sus familiares.
Es bien sabido que la información por sí sola no es suficiente para producir
mejoras asistenciales. Los estudios colaborativos, involucran a equipos
multidisciplinarios que trabajan en un objetivo específico y realizan cambios
cíclicos en su actuación sobre una determinada área y con evaluación posterior
del impacto que han tenido esos cambios. Además, pueden identificar errores
que por su baja frecuencia no son detectados en instituciones aisladas, pero si
pueden darse si el ámbito de análisis incluye múltiples centros sanitarios.
En concreto, los pacientes más inermes asistidos de todo hospital son
los recién nacidos a término, y sobre todo los prematuros de muy bajo peso
natal asistidos en las unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN).
Estos pacientes son vulnerables tanto por su escaso tamaño y peso, como
por la inmadurez de todos sus órganos y sistemas, como por su total dependencia
del personal asistencial, sin que puedan señalar o alertar en modo
alguno a sus cuidadores que algo va mal (Ej. dolor).
Por todo ello, en las UCIN la recogida sistemática de información
sobre incidentes, puede ser el punto de partida para desarrollar una estrategia
de información efectiva que cree una cultura de seguridad en las diferentes
unidades participantes y pueda ser el origen de posteriores estudios
colaborativos multicéntricos.
El Grupo de Seguridad del Paciente Neonatal de la SENeo y SEEN,
se planteó la necesidad de localizar y sintetizar la evidencia científica relacionada
con la seguridad del paciente neonatal y las medidas más eficaces
ESTADO DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE NEONATAL 17