Paciente Neonatal

Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y de Unidades Coronarias
(SEMICYUC) que en el año 1993 presenta el programa ENVIN-UCI con
soporte informático y que realiza un seguimiento de los pacientes por períodos
de 1 a 3 meses. En el año 2004, el programa ENVIN-UCI converge con el
programa europeo de vigilancia de las IRAS adquiridas en las UCI (HELICS
program) y se da lugar a la versión conocida como ENVIN-HELICS; que
desde el 2009 recibe información de 147 UCI españolas y que acumula todas
las IRAS asociadas con dispositivos invasores. Además La Sociedad Española
de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) junto
con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha liderado desde
el 2008 el Programa de Prevención de las bacteriemias relacionadas a catéteres
venosos centrales Bacteriemia-Zero; el primer programa de intervención
planteado a nivel nacional y que pretende reducir las tasas de bacteriemia
primaria y bacteriemia asociada a catéter. Esta estrategia está basada en la
experiencia americana del grupo de la Universidad de Michigan, quienes a
través de un estudio de cohorte y la aplicación de una intervención basada en
la evidencia demostraron la reducción significativa de las tasa de bacteriemia
asociada a catéter (>66%) en un período de 18 meses. La aplicación de dicha
estrategia está siendo promovida a nivel global por la Alianza Mundial para
la Seguridad del Paciente de la OMS junto con el «Quality Safety Research
Group» de la Universidad de Johns Hopkins, Baltimore, MD. España ha sido
el primer país en sumarse a dicha iniciativa piloto.
El programa Bacteriemia Zero incluye la aplicación de cinco medidas
recomendadas por el CDC: la higiene de manos antes de la inserción y
manipulación del catéter, el uso adecuado de barrera para la inserción, la
antisepsia de la piel con clohexidina al 2%, evitar la inserción del catéter en
la femoral siempre que sea posible y la retirada precoz de los catéteres innecesarios.
La estrategia se implementa con la ayuda equipos o grupos de trabajo
y líderes (médico y enfermera), sesiones de formación continuada y
«check-lists» para asegurar la adhesión a las medidas de prevención durante
la inserción de un catéter vascular central.
Destaca también, el trabajo realizado por el Grupo Castrillo quien
dedica su actividad al estudio de las infecciones peri-neonatales en 35 hospitales
de todo el territorio nacional. Este Grupo recoge datos de sepsis y
bacteriemia vertical (de transmisión materna) y nosocomial o relacionada a
la asistencia sanitaria, mediante la aplicación de un protocolo individual
para RNMBP. También es de valorar el trabajo del Grupo de Estudios Neonatales
Vasco-Navarro (GEN-VN) quien para el período 2001-2006, reporta
que de un total de 1, 316 RNMBP la tasa media de sepsis nosocomial, en
los cinco hospitales que conforman este grupo fue de 25,2% (15 - 48%).
De igual manera se reconoce el aporte de la SENeo, que promueve la
recogida sistemática de datos para examinar la morbilidad, mortalidad y el
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