Revista: Vida Saludable 3ra. Edición

Dr. Nadir Salaues Hurtado
PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD BOLIVIANA
DE CIRUGÍA PLÁSTICA-SBCPER-FILIAL SANTA CRUZ
Clinica Nuclear - Calle Sara # 149 (6to piso), entre
Junin y Florida
Telefono: 75004488 Whatsapp +591 69134444
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Santa Cruz - Bolivia
Las bolsas o bolas de Bichat son dos acúmulos de
tejido graso bien delimitados e independientes del
resto de los tejidos, ubicados normalmente en el
espesor de cada mejilla, inmediatamente por debajo
de los pómulos y en relación directa con el músculo
buccinador. No tienen ninguna función específica salvo
dar volumen a la zona, pudiendo presentar tamaños muy
diversos dependiendo de las características propias de
cada individuo. En la infancia estos acúmulos grasos son
en general de mayor volumen dando al contorno facial el
típico óvalo redondeado y relleno de la cara de un bebé
o niño.
Con el pasar de los años, normalmente este tejido graso
comienza lentamente a disminuir de tamaño generando
en la adultez fascias más afinadas en que el volumen de las
mejillas en relación a los pómulos y la mandíbula se hace
menor. No obstante, esta disminución de volumen no en
todas las personas se da de igual manera. Generalmente
en las personas que presentan un contorno facial más
redondeado, mejillas prominentes y pómulos poco
definidos, estas Bolsas o Bolas de Bichat no se han atrofiado
resultando ser de mucho mayor tamaño del deseado.
Es para este grupo de pacientes que la Bichectomía
representa una buena alternativa que logra contrarrestar
este fenómeno que molesta.
La Resección de las Bolsas o Bolas de Bichat o Bichectomía,
como se le llama técnicamente, es el procedimiento
quirúrgico -indicado tanto en hombres como en mujeres- a
través del cual solo un cirujano plástico acreditado como
especialista certificado puede retirar de forma parcial o
total este tejido graso, resecándolo de forma permanente
a través de una pequeña incisión de 1 a 1,5 centímetros
que realiza en la mucosa oral de la boca (por dentro de
cada mejilla), sin dejar cicatrices visibles y con molestias
mínimas para la persona.
Se trata de una cirugía de aproximadamente 45 minutos
de duración, que se realiza de forma ambulatoria y con
anestesia local y sedación en un quirofano y con un
equipo medico quirurgico, (también es posible realizarla
en el contexto o combinada con otros procedimientos de
cirugía plástica). Tiene muy bajo riesgo para el paciente e
índice de complicaciones. Tampoco incrementa el riesgo
ni agrega mayores complicaciones cuando es realizado
de forma conjunta a otros procedimientos quirúrgicos
de mayor envergadura y siempre es segura en manos
de un especialista en cirugía plastica acreditado y con
experiencia.
BICHECTOMÍA
La cirugía, NO es dolorosa durante su realización ni tampoco
en el período posterior; NO determina incapacidad en las
actividades cotidianas o laborales. Es posible apreciar los
resultado desde la primera semana post-quirúrgica y ES
de tipo permanente. En los primeros días post-quirúrgicos
el paciente puede presentar inflamación leve en el área
interna de las mejillas (por dentro de la boca) y mínimo
dolor al alimentarse o masticar. En raras ocasiones puede
aparecer equímosis o moretones en la zona baja de las
mismas mejillas. Por ello se recomienda la utilización de
frío local los dos primeros días, privilegiar la dieta liquida y
blanda , la actividad física leve a moderada sin grandes
esfuerzos ni exposiciones solares importantes ni a altas
temperaturas (como salir de jogging por ejemplo) durante
la primera semana. En general se indican medicamentos
para la primera semana dentro de los cuales se considera
un analgésico y antiinflamatorio, un antibiótico y un
protector gástrico. Los puntos (dos por lado) se retiran
por el cirujano en el control transcurridos 5 a 7 días de
efectuada la cirugía (son retirados rápidamente debido a
que la cicatrización de la mucosa dentro de la boca es
muy rápida). El retiro del material de sutura No es doloroso.
Es más, transcurrido este período, la mayoría de las veces
ya se han caído de forma espontánea.
La Bichectomía no determina incapacidad general ni
laboral de importancia. Los pacientes pueden concurrir
a realizarse el procedimiento una vez terminadas sus
actividades el día de la cirugía y se retiran al cabo de un
par de horas a su domicilio, reincorporándose de inmediato
a su actividad laboral, con molestias mínimas y sensación
de leve aumento de volumen en la superficie interna
de la mejilla (por dentro de la boca, generalmente no
evidente al exterior. Cuando éste se realiza en el contexto
de otra cirugía de mayor envergadura, las limitaciones
corresponderán a las de ésta. Tiene un costo económico
razonable y determina un alto impacto y satisfacción en
los pacientes que se la realizan
Con la Bichectomía, al retirar estas bolsas adiposas y
como resultado de la retracción del espacio en donde
estaban contenidas, se logra disminuir específicamente el
volumen de las mejillas de hombres y mujeres, haciendo
relativamente más prominente los pómulos y la quijada,
logrando mejorar el contorno facial, dando un aspecto de
mayor esbeltez y armonía a los rasgos faciales, tal como lo
emula el uso de un buen maquillaje.
Es así como las personas sometidas a este procedimiento,
al poco tiempo, se notan más delgadas y con un rostro
mejor definido, lo que trae también como consecuencia
en algunos casos, que estos aparezcan mas juveniles.
Cualquier individuo adulto en que el volumen de las
mejillas genere un aspecto abultado no deseado y que
busque dar mayor definición, armonía y belleza de los
rasgos faciales.
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