FARMACIA HOSPITALARIA

su entorno. La finalidad no es otra que
mejorar la asistencia proporcionada y
los resultados en salud al tiempo que se
garantice la sostenibilidad del sistema.
La población institucionalizada en
centros de asistencia social o sociosanitarios
(CAS), siendo heterogénea,
comparte ciertas características comunes:
edad avanzada, multimorbilidad,
fragilidad, dependencia para el
desarrollo de las actividades de la vida
diaria, deterioro funcional y/o cognitivo,
polimedicación, mayor riesgo de
eventos adversos relacionados con la
medicación, frecuente hospitalización
y escasas posibilidades de curación,
pero sí de preservar su situación funcional,
cognitiva y mantener la calidad de
vida. Sus necesidades de cuidado son
intermedias entre el ámbito de primaria
y especializada por lo que es erróneo
considerarlos pacientes ambulatorios
(como contraposición a pacientes hospitalizados).
La atención prestada en estos centros
debe enmarcarse en la atención al
paciente crónico complejo y/o frágil.
Esto supone un cambio de paradigma
asistencial precisando pasar de una
atención centrada en la enfermedad
La atención prestada en los CAS
a paciente crónico complejo
y/o frágil, supone un cambio de
paradigma asistencial precisando
pasar de una atención centrada en
la enfermedad a una centrada en
la persona
a una centrada en la persona. Así, los
CAS que atienden a pacientes frágiles
han incluido la valoración integral
geriátrica (VIG) como punto de partida
de su atención y organización. Esta
valoración se define como un procedimiento
diagnóstico multidimensional e
interdisciplinar que pretende cuantificar
los problemas médicos y la capacidad
funcional y psicosocial de la persona
con la intención de elaborar un plan
integral de tratamiento y seguimiento a
medio y largo plazo. Por tanto, la incorporación
de la atención farmacéutica
especializada en este ámbito asistencial
pasa por su integración en este modelo
de atención.
En este entorno, la atención farmacéutica
especializada debe quedar integrada
en el equipo interdisciplinar que cuida
al paciente de forma que pueda cubrir
todas las necesidades del paciente,
incluso aumentando las posibilidades
terapéuticas del centro para garantizar
la continuidad de los cuidados y evitar
transiciones asistenciales (hospital-residencia)
innecesarias.
ANTECEDENTES –
EVOLUCIÓN
En España, los primeros programas de
atención farmacéutica especializada en
CAS se iniciaron en los años noventa
en autonomías como la Comunidad
Valenciana, Navarra y Galicia, pero con
un modelo de desarrollo diferente:
en las dos primeras se establecieron
servicios de farmacia (SF) hospitalaria
propios en CAS, con depósitos de
medicamentos vinculados, y en la
tercera desde el SF del hospital de
referencia. Iniciándose como proyectos
o experiencias piloto, estos programas
se han consolidado por los buenos
resultados obtenidos a nivel asistencial
y también económico.
En los últimos años, las administraciones
públicas se han interesado activamente
por la población institucionalizada
en CAS debido a la necesidad
de reducir los costes asociados a su
cuidado y, por tanto, al uso de medica-
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