rev17

PÁGINA 24
EPÓNIMOS MÉDICOS
Thomas Hodgkin
Prof. Dr. Alfredo E. Buzzi
Año 5 - Nro. 17
Diciembre de 2011
Publicación y divulgación de
Diagnóstico Médico
PÁGINA 42
ARTE & MEDICINA
Saturnalia: historias... y grupo escultórico
Dr. Eduardo José Albesi
Dr. Luis Alposta
YO RECOMIENDO
Dr. Jekill y Mr. Hyde
En su novela "El extraño caso del Dr. Jekyll y Mr. Hyde", Stevenson nos muestra a un honorable
médico de la era victoriana que, en su afán moral y científico, se da a la tarea de crear una fórmula
química que permita, al que la ingiera, sacar y desterrar todo el mal que pueda tener dentro de sí.
Página 52.
EL CLUB OSLER DE BS. AS.
Biógrafo e historiador
de la medicina
Prof. Dr. Alfredo Buzzi
PÁGINA 32
MÉDICOS ARTISTAS
Dra. Clara Farías
Dr. Sergio Gianni
PÁGINA 54
ETIMOLOGÍA & MEDICINA
Bazo, esplénico y esplín
Dr. Alberto Marangoni
PÁGINA 66
Revista DM MD, Ciencia y Cultura Médica - Diagnóstico Médico

2 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
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Dirección Junín 1023 - C1113AAE - Ciudad de Buenos Aires
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
3
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EDITORIAL
4 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Por Prof. Dr. Alfredo E. Buzzi
El sueño de
JoHn Lennon
A dream you dream alone is just a dream.
A dream you dream together is a reality. 01
John Lennon (1940-1980)
01. Un sueño que sueñas solo es sólo un sueño. Un sueño
que sueñas con alguien es una realidad
Hay canciones eternas, que ya son
de todos y que por sí mismas son
un mensaje. Una de ellas es "Imagine",
que John Lennon editó en 1971. Es
difícil que alguien que esté leyendo esto no
la conozca. Es considerada una de las mejores
canciones de todos los tiempos.
A pesar de su popularidad, "Imagine" ha
recibido numerosas críticas a lo largo de
los años, algunas de ellas por la percepción
negativa de su letra. El mismo Lennon dijo
que la canción era "antireligiosa, antinacionalista,
anticonvencional, anticapitalista,
pero aceptada por su dulzura”.
Pero hay una estrofa que es un himno a la
cooperación:
You may say I'm a dreamer
But I'm not the only one
I hope someday you'll join us
And the world will be as one
En español sería algo así:
Puedes decir que soy un soñador
pero no soy el único
espero que algún día te unas a nosotros
y el mundo vivirá como uno.
La propuesta es sumarse para trabajar juntos
en forma organizada para alcanzar una
meta común. Eso se llama cooperación. La
cooperación es un tema al que Lennon recurrió
frecuentemente, muchas veces asociada
a los sueños. La cita que subtitula estas
líneas lo demuestran: “Un sueño que
sueñas solo es sólo un sueño. Un sueño que
sueñas con alguien es una realidad.”
La cooperación consiste en el trabajo en común
llevado a cabo por parte de un grupo
de personas hacia un objetivo compartido,
en lugar de trabajar de forma separada, o
en competición.
El hecho de que ese objetivo sea representado
por un sueño le confiere un carácter
especial. Por empezar, lo asocia al deseo y
hay pocas cosas más poderosas que un deseo:
“dame veneno para morir, o un sueño
para vivir”. Casi le otorga vida propia: se
puede matar a un soñador, pero no al sueño.
Además, la sensación de pertenencia
de lo que soñamos es absoluta: el escritor
argentino Luis Cane decía: “Si de algo me
siento dueño no es de la vida que vivo. Es de
mi sueño.”
Pero con soñar no basta: si queremos que
nuestros sueños se hagan realidad debemos
despertarnos y cooperar.
La cooperación faculta a los individuos a
moverse juntos hacia adelante, a moverse
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
5
en la misma dirección en lugar de deambular
en diferentes direcciones.
Si bien es cierto que el propio interés puede
no favorecer la cooperación, se ha demostrado,
curiosamente, que el ser humano
tiende a actuar de forma más cooperativa
de lo que dictaría el simple interés personal.
No hay mejor prueba del progreso de
la civilización que el progreso del poder de
cooperación. Yo solo puedo, pero ayudado
puedo antes y mejor. El resultado obtenido
en cooperación es mucho mejor que el obtenido
en soledad o en competencia.
Hay cuatro condiciones esenciales que
tienden a ser necesarias para que surja un
comportamiento cooperativo: 1) Una superposición
de deseos: el sueño debe compartirse,
2) Una probabilidad de futuros
encuentros con el mismo individuo: el trabajo
debe ser en conjunto, 3) Recuerdos positivos
de anteriores encuentros con ese individuo:
la cooperación empezará a surgir
cuando el grupo se conoce y se estima y se
tiene confianza a pesar de las dificultades
y 4) Un valor asociado con futuros resultados:
el sueño debe ser importante.
Mientras hablábamos de estas cosas, mi
mujer me acercó un poema de la poetisa
polaca Wislawa Szymborska, que en un
fragmento dice:
La vida en la tierra sale bastante barata.
Por los sueños, por ejemplo, no se paga ni
un céntimo.
Por las ilusiones, sólo cuando se pierden.
Por poseer un cuerpo, se paga con el cuerpo.
Es cierto: los sueños son gratis. Pero la cooperación
no. Para lograr cooperación debemos
primero dar cooperación. Así, todos
podremos soñar el sueño de Lennon.
Puedes decir que soy un soñador
pero no soy el único
espero que algún día te unas a nosotros
y el mundo vivirá como uno.
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6 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
STAFF
Directores
Prof. Dr. Alfredo E. Buzzi
Dr. H. Cesar Gotta
Dr. Eduardo Eyheremendy
Editor Responsable
Prof. Dr. Alfredo E. Buzzi
Consejo Editorial
Prof. Emérito Dr. Alfredo P. Buzzi
Prof. Dr. Arturo Heidenreich
Prof. Dr. Roberto Iérmoli
Prof. Dr. Domingo Liotta
Prof. Dr. Federico Pérgola
Prof. Dr. Gustavo Piantoni
Prof. Dr. Florentino Sanguinetti
Coordinación General
Paola Isturiz Guedes
Virginia Prado Quintás
Colaboran en este número
Prof. Dr. Alfredo E. Buzzi
Dr. Juan Enrique Perea
Dr. Juan Cruz de Pablo Pardo
Dr. Luis Alposta
Dr. Adrián Gaser
Lic. Isabel Del Valle
Prof. Emérito Dr. Alfredo P. Buzzi
Dr. Arturo Heidenreich
Dr. Sergio Gianni
Virginia Prado Quintás
Dr. Eduardo Alfonso Benedetto
Prof. Dr. Federico Pérgola
Dr. Martin Valdez
Dr. H. Cesar Gotta
Dr Eduardo José Albesi
Dr. Alberto Marangoni
Dr. Fernando Guerzobich
Diseño
Soulbranding Marketing Studio
Números anteriores del año 2010 - 2011
DMMD Año 4 - Nro. 13
DMMD Año 4 - Nro. 14
DMMD Año 5 - Nro. 15 DMMD Año 5 - Nro. 15
editorial pág. 4
El sueño de JoHn Lennon
Hay canciones eternas que ya son de todos y que
por sí mismas son un mensaje. Una de ellas es
"Imagine", editada por John lennon en 1971.
Por Prof. Dr. Alfredo E. Buzzi
MÉDICOS QUE FUERON OTRA COSA pág. 8
Docteur Destouches
y Monsieur Céline
Hijo único de Ferdinand A. Destouches, empleado
de una compañía de seguros, y de Marguerite
L. Céline Guilloux, una bordadora inválida, durante
su infancia y adolescencia vivió en una pobreza
extrema.
Por Dr. Juan Enrique Perea
ENFERMOS FAMOSOs pág. 15
sAlVAdoR dAlÍ
Salvador Domingo Felipe Jacinto Dalí y Doménech
nació en Figueras (Girona) el 11 de mayo de
1904 en el seno de una familia burguesa. Su padre,
Salvador Dalí y Cusí, era un abogado librepensador
y republicano...
Por Dr. Juan Cruz de Pablo Pardo
MOSAICOS PORTEÑOS pág. 20
Acerca del alcohol y la droga. En los títulos
de algunos tangos
AEcerca del achaque
Acerca de los wawanco
Por Dr. Luis Alposta
GALERIA DE PREMIOS NOBEL DE
pág. 22
MEDICINA
lA ACTiVACión dE nuEsTRo
sisTEMA inMunE
Este año, la mitad del Premio Nobel de Medicina
ha sido concedida a los científicos Bruce A. Beutler
y Jules A. Hoffmann...
Por Dr. Juan Enrique Perea
EPÓNIMOS MÉDICOS pág. 24
THoMAs HodGkin
En 1801, el francés François Xavier Bichat (1771-
1802) lanzó el "programa anátomo-clínico".
Por Prof. Dr. Alfredo E. Buzzi
EL CLUB OSLER DE BUENOS AIRES pág. 32
CoMo BióGRAFo E HisToRiAdoR dE
lA MEdiCinA
La educación superior tan necesaria hoy en día no
se brinda en la escuela, sino que debe ser forjada
por cada uno de nosotros para sí mismo...
Por Prof. Dr. Alfredo Buzzi
LITERATURA & MEDICINA pág. 38
El PARkinson. CuAndo lA VidA sE
VuElVE PRoToColo.
" Elena Sabe ", de Claudia Piñeiro.
Por Lic. Isabel Del Valle
ARTE & MEDICINA pág. 42
sATuRnAliA: HisToRiAs...
y GRuPo EsCulTÓRiCo
La escultura "Saturnalia", realizada por el italiano
Ernesto Biondi en 1909, está en el Jardín Botánico
de Buenos Aires desde 1984.
Por Dr Eduardo José Albesi
MÉDICOS EN LAS CALLES
pág. 47
DE BUENOS AIRES
Calle dR. RAMón CARRillo
Denominada en 1989 por ordenanza Municipal
44120, se extiende en línea recta desde Amancio
Alcorta hasta la Avenida Suárez.
Por Dr. Arturo Heidenreich
YO RECOMIENDO pág. 52
ACERCA DEL EXTRAÑO CASO DEL
dR. JECkyll y MR. HydE
El novelista, poeta y ensayista Robert Louis Stevenson
nació el 13 de noviembre de 1850...
Por Dr. Luis Alposta
MÉDICOS ARTISTAS pág. 54
dRA. ClARA FARÍAs
En esta oportunidad, Médicos Artistas ofrece a sus
lectores la entrevista a la Dra. Clara Farías , médica
especialista en Diagnóstico por Imágenes...
Por Dr. Sergio Gianni
AMBITO MÉDICO & EMPRESA pág. 57
TAllER dE TRAuMAToloGÍA
HuMAnisMo MédiCo En El HosPiTAl PEnnA
dM En El X ConGREso ARGEnTino dE MAsToloGÍA
TAllER Gi-RAds En El HosPiTAl ÁlVAREz
TAllER dE TRAuMAToloGÍA En El HosPiTAl
RAMos MEJÍA
EnCuEnTRo soBRE CÁnCER GinEColóGiCo
HuMAnisMo MédiCo En El HosPiTAl PEnnA
dM En El ConGREso ARGEnTino dE CARdioloGÍA
EnCuEnTRo soBRE dETECCión TEMPRAnA dE
CÁnCER dE MAMA.
HuMAnisMo MédiCo En El HosPiTAl PEnnA
dM En El ConGREso inTERnACionAl dE ClÍniCA
MédiCA
dM En El XX ConGREso dE onColoGÍA.
HuMAnisMo MédiCo
dM En El 48 ConGREso ARGEnTino dE oRToPEdiA
y TRAuMAToloGÍA.
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
7
sumario
DMMD es una publicación de Diagnóstico Médico,
Institución afiliada a la Facultad de Medicina de la
Universidad de Buenos Aires.
Prohibida su reproducción total o parcial sin consentimiento
de los titulares.
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MÉDICOS EN TIEMPO LIBRE pág. 62
dR. dAniEl MARCo
Traumatólogo y luthier,quien a la hora de tomar
la decisión del a carrera a seguir, fue coherente:
eligiólas dos.
Por Virginia Prado Quintas
ETIMOLOGÍA & MEDICINA pág. 66
BAzo, EsPléniCo y EsPlÍn
En la Antigüedad, el hígado era objeto de gran especulación
y durante muchos siglos su función fue
muy debatida.
Por Dr. Alberto Marangoni
Historia de los Hospitales pág. 70
El insTiTuTo dE onColoGÍA AnGEl H.
RoFFo
En la pared frontal del aula de Radiología del Instituto
de Medicina Experimental (hoy conocido
como Instituto de Oncología “Angel H. Roffo”),
exactamente sobre el pizarrón desplazable...
Por Dr. Sergio Gianni
Museo Houssay pág. 75
los HERVidoREs AuToClAVEs
EsTERilizAdoREs dE JusTo y
REPETTo En El MusEo RisolÍA
Llamará la atención del lector un nombre tan
rimbombante para aquello que, como se ve en la
fotografía...
Por Prof. Dr. Federico Pérgola
VIDRIERA FOTOGRÁFICA pág. 78
ViEnA
Hacia la época del nacimiento de Cristo, los romanos
construyeron un campamento militar, llamado
Vindobona...
Texto: Dr. Fernando Guerzobich
Fotos: Dr. Martín Valdez
COLECCIÓN DE FOTOS pág. 82
inundACión dE lA BoCA
Las inundaciones en la Boca eran un problema
frecuente. Bastaba que el Rio de la Plata creciera y
el agua entraba en la ciudad...
Por Dr. H. César Gotta
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8 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
MÉDICOS QUE FUERON
OTRA COSA
Por Dr. Juan Enrique Perea
Docteur
Destouches y
Monsieur Céline
Dr. Juan Enrique Perea
Director Médico de Laboratorio
Diagnostico médico
Primera parte : Docteur Destouches
“No es que empezara demasiado bien (…)
nací, repito, en Courbevoie, Sena”, escribió
Louis Ferdinand Auguste Destouches
sobre su llegada al mundo (27 de mayo de
1894). Hijo único de Ferdinand A. Destouches,
empleado de una compañía de seguros,
y de Marguerite L. Céline Guilloux,
una bordadora inválida, durante su infancia
y adolescencia vivió en una pobreza extrema.
“Toda mi vida comí fideos hervidos.
Mi madre los preparaba por fuentes. En la
escuela todos eran como yo, chicos picados
por las pulgas. Siempre me han dolido
los pies. Nuestros zapatos eran demasiado
chicos, y nosotros crecíamos. Todos los recados
los hacía a pie”, contó en una oportunidad
Destouches.
A pesar de la penuria familiar, sus padres
-imaginándolo un futuro comerciante- lo
enviaron a Alemania e Inglaterra para que
estudiara idiomas. En 1912, se alistó en el
20º Regimiento de Caballería y participó
en la Primera Guerra Mundial. Sin embargo,
en el frente belga, una herida de gravedad
le dejó una parálisis radial del miembro
superior derecho, acúfenos y dolor de
cabeza; por lo que se le concedió la medalla
militar y una pensión por una incapacidad
del 75%.
Su periplo continuó en Londres, donde fue
asignado a la oficina de pasaportes franceses.
Allí, frecuentó los bajos fondos de
la ciudad y, en 1915, se casó con Suzanne
Nebout (de la se divorciaría al poco tiempo).
En 1916, contrajo malaria y disentería
en un viaje a Camerún y, enfermo, regresó
a Francia.
Cuatro años después de su primer matrimonio,
se casó con Edith Follet. Para ese
entonces, Destouches tenía veinticinco
años y recién comenzaba a estudiar Medi-
Louis-Ferdinand Destouches, durante la Primera Guerra Mundial.
cina en la Universidad de Rennes (se graduó
en la Universidad de París a los treinta
a los treinta y un años de edad, este en-
do en el precursor de la antisepsia. Escrita).
Sobre estos años, él mismo cuenta: “Yo sayo anticipa la formidable fuerza que iba
empecé con la medicina y quería la medicina,
y sin duda no la literatura. [En la infan-
motivo reiterado en la mayor parte de sus
a tener la escritura de Céline e introduce un
cia] tenía una enorme admiración por los novelas: la inútil crueldad de la guerra. Así,
médicos. Me parecían extraordinarios. La en su tesis se puede leer: “Cien ejércitos invocaron
al mismo tiempo cien razones para
medicina era mi pasión. [En el médico] yo
veía a un tipo milagroso, que curaba, que le ser salvajes. Fronteras desfiguradas, fundadas
en un inmenso reino de Frenesí, hombres
hacía cosas sorprendentes a un cuerpo que
no tenía ganas de funcionar. Eso me parecía
maravilloso (…) me resultaba absolutaría
hombres, he aquí las inmensas bodas que
que querían progreso y un progreso que quemente
mágico”.
se celebraban. La humanidad se aburría, quemó
algunos Dioses, cambió vestuario y pagó
a la Historia con unas cuantas glorias nuevas.
Veinte razas se precipitaron a un horrible
La tesis de doctorado
delirio. Sostenidos por frases, poseídos por la
En 1924, Destouches publicó “La vida y
muerte, conquistaron cada día un reino inútil
la obra de Philippe Ignace Semmelweis
que otros perderían al día siguiente”.
(1818-1865)”, su tesis doctoral sobre el médico
húngaro que había deducido la causa Para demostrar la trascendencia de la labor
científica de Semmelweis, de la fiebre puerperal y se había converti-
Destouches
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
9
la contrapone a la inservible enormidad de
la guerra. Recuerda que, durante Austerlitz,
Jean-Nicolas Corvisart, el médico del
Emperador, se abstrajo de sus funciones
para traducir Inventum Novum, el libro sobre
percusión de Josef Leopold Auenbrugger.
Medida por sus consecuencias, la verdadera
epopeya de Corvisart, más que sus
actos en batalla, fue dar a conocer a la comunidad
médica una obra fundamental de
la Semiología.
A lo largo de la tesis, Destouches cuenta
que Semmelweis a los diecinueve años viajó
a Viena para estudiar Derecho, pero que un
día, tras escuchar una clase de Josef Skoda
-clínico y maestro de la Semiología-, decidió
estudiar Medicina. Su tesis doctoral,
“La vida de las plantas”, escrita en 1844, no
iba a tener ninguna relación con su futuro
campo de interés: la infección puerperal.
Como narra Destouches, en aquel entonces
(antes de Pasteur) nueve de cada diez operaciones
terminaban con la muerte o infección
del paciente. “El juego del talento consistía
en explicar la muerte en función del
‘pus bien ligado’, del ‘pus de buena naturaleza’,
del ‘pus laudable’. En el fondo ecos de
la impotencia. Las muertes se suceden con
total simplicidad. Semmelweis no sabe aún
por dónde va a emprender una grandiosa
reforma de esta cirugía maldita, pero es el
hombre para esta misión”, narra en la tesis.
En efecto, en febrero de 1846, Semmelweis
fue nombrado asistente del profesor Klin,
director de uno de los pabellones de maternidad
del Hospicio General de Viena.
Allí, comprobó que en su sector el riesgo
de muerte por fiebre puerperal era mucho
mayor que en el otro (a cargo del profesor
Bartch): cada mes fallecía hasta el 33% de
las mujeres internadas. En mayo, la mortalidad
llegó al 96%, por lo que se convocó a
una Comisión Imperial.
Frente a esta realidad, Destouches examina
el curso del pensamiento de Semmelweis:
éste creía que el destino lo había elegido
para descubrir las medidas decisivas que
evitaran tanta muerte. Su punto de partida
para resolver la tragedia era una única
certeza entre tanta confusión y oscuridad:
había más decesos en el pabellón de Klin
que en el de Bartch. A partir de este dato,
Semmelweis, entonces, elaboró deducciones
prácticas: en el pabellón Bartch el tacto
era practicado por alumnas de comadronas,
mientras que en el pabellón Klin era
hecho por alumnos de medicina. Así, las
comadronas de Bartch fueron intercambiadas
por los estudiantes de Klin y Semmelweis
pudo comprobar que la muerte seguía
a los discípulos de Klin: las estadísticas
de Bartch empezaron a ser tan angustiantes
que los estudiantes fueron devueltos a
su pabellón original. De esta manera, llegó
a su segunda comprobación: los estudiantes
jugaban un papel de primera importancia
en este desastre.
Klin empezó a sostener que eran los practicantes
extranjeros los que propagaban la
fiebre puerperal y los terminó expulsando.
Sin estar de acuerdo con la decisión, Semmelweis
decidió volver sobre el único hecho
demostrado para investigar por qué morían
más mujeres de fiebre puerperal dentro del
hospital que en la ciudad, más en el pabellón
de Klin que en otras clínicas de Viena.
En efecto, él había notado que las mujeres
que daban a luz en la calle y no iban
al pabellón de Klin hasta más tarde se salvaban
casi siempre (incluso en temporadas
de epidemia). Así, advertía: “La causa que
busco está en nuestra clínica y en ninguna
otra parte”.
Mientras Klin dejó de hablarle, buscando
la oportunidad para revocarle el cargo
de asistente, Semmelweis, que había estudiado
con Karl von Rokitansky, recordó los
cortes a menudo mortales que sufrían los
alumnos durante las disecciones. La verdad
estaba más cerca: los estudiantes debían lavarse
las manos antes de entrar en contacto
con mujeres embarazadas. No obstante,
Klin se negó a tomar este recaudo y el 20 de
octubre de 1846, luego de una discusión, lo
destituyó.
Louis-Ferdinand Céline abatido, en 1945, con 51 años.
A partir de una sugerencia de Skoda, Semmelweis
viajó a Venecia en compañía de
su mejor amigo, el cirujano Lajos Markusovszky.
Dos meses después, al regresar
a Viena, se enteró que el 13 de marzo de
1847 había muerto su profesor de anatomía,
Jakob Kolletchka, como consecuencia
de una herida que se había hecho durante
una disección. Kolletchka era profesor de
Medicina Forense del Hospital General de
Viena y realizaba autopsias con propósitos
legales en compañía de estudiantes. Luego
de lastimarse, había desarrollado linfangitis
y flebitis del miembro superior con un
cuadro idéntico al de la infección puerperal:
pleuritis bilateral, pericarditis, peritonitis
y meningitis.
Puesto que Kolletchka había muerto como
resultado de una incisión cadavérica,
Semmelweis culpaba a las secreciones de
los cadáveres del contagio. Él razonaba:
“Son los dedos de los estudiantes, ensuciados
en el curso de las disecciones, los que
llevan las partículas cadavéricas fatales a
los órganos genitales de las mujeres embarazadas,
sobre todo a la altura del cuello
uterino. Todo el problema reside en limpiar
las manos”.
Por solicitud de Skoda, Bartch terminó
aceptando al médico en su maternidad
como asistente. En mayo de 1847, Semmel
weis hizo preparar una solución de cloruro
de calcio y pidió que todos los estudiantes
que hubiesen practicado disecciones
-el mismo día o el día anterior- se lavasen
las manos antes de efectuar cualquier
exploración en una mujer embarazada. Al
mes siguiente de la aplicación de esta medida,
la mortalidad había caído a un 12%.
Sin embargo, a Semmelweis no le parecía
suficiente y ordenó que cualquier persona,
hubiese practicado o no disecciones,
se sometiera a una cuidadosa desinfección
de las manos con la solución de cloruro de
calcio antes de explorar a una mujer embarazada.
En el curso del próximo mes, la
mortalidad por fiebre puerperal bajaría al
0,23%.
Semmelweis había triunfado sobre la fiebre
puerperal, pero víctima de la envidia y
las rencillas no logró la aprobación que esperaba.
Unos sostenían que las cifras eran
erróneas, otros aclamaban que las cifras
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10 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Louis-Ferdinand Céline a los 60 años.
eran falsas. Ningún centro médico de Europa
reconocía el hallazgo y el personal de
los hospitales se oponía al lavado de manos
por considerarlo inútil. Sólo cinco médicos
apoyaban a Semmelweis: Rokitansky,
Hébra, Heller, Helm y Skoda; el resto de los
colegas, estudiantes y enfermeros lo llenaban
de injurias. Para colmo, el ministerio lo
destituyó por segunda vez el 20 de marzo
de 1849, y le ordenó que abandonara Viena.
Refugiado en Budapest, Semmelweis pasó
hambre y apenas podía ejercer la medicina.
Además, en un plazo de pocos días, se fracturó
un brazo y una pierna, y quedó inmovilizado
en cama. Su amigo Lajos Markusovszky
lo encontró solo, hambriento y
enfermo. “Está tan envejecido que apenas
he podido reconocerle. Hay una gran melancolía
grabada en sus rasgos, temo que
para siempre”, escribió su compañero en
aquella ocasión.
Afortunadamente, un tiempo después fue
admitido en la maternidad San Roque (de
Budapest) donde comenzó la redacción de
su libro capital, La etiología de la fiebre puerperal.
Para 1856, el Dr. Birley, director de
la institución, había muerto y Semmelweis
lo sucedió. Sin embargo, luego de escribir
una carta abierta a todos los profesores de
Obstetricia (en la que calificaba de asesinos
a los detractores de las reglas prescriptas
para evitar la fiebre puerperal), comenzó
a sufrir las mismas hostilidades que en
Viena.
Por esa época, su único amigo, el Dr. Arneth,
en marzo de 1858 viajó a París con el
manuscrito de Semmelweis para participar
de las sesiones consagradas a la fiebre
puerperal de la Academia. Allí, sólo recibió
más oposición a la aplicación del método de
Semmelweis.
Agotado, rotos todos los caminos de
la razón y perdidos todos los apoyos,
Semmelweis cayó en la melancolía y la alienación;
se dejaba dominar por las alucinaciones
y una tarde corrió hasta las aulas de
anatomía de la facultad, se apoderó de un
escalpelo, cortó los tejidos putrefactos de
un cadáver y se hizo un corte profundo. Estaba
infectado mortalmente.
Skoda, advertido de la situación de su discípulo,
viajó a Budapest y trasladó a Semmelweis
a Viena. El 22 de junio de 1865 fue
internado en un manicomio. Sin embargo,
al poco tiempo, desarrolló linfagitis,
pleuresía, peritonitis y meningitis, y tras
una agonía de tres semanas, murió el 16 de
agosto de 1865 a los cuarenta y siete años de
edad. Su obra, aunque fue ignorada por su
época, será eterna.
En el final de la tesis de Destouches, el que
escribe ya es Céline: “Veinte veces descendió
la noche sobre esta habitación, antes
de que la muerte se llevara a quien le había
infligido una afrenta precisa, inolvidable.
Apenas era un hombre lo que iba a llevarse
con ella de nuevo, era una forma delirante,
corrompida, cuyos contornos se iban borrando
bajo una purulencia progresiva. Por
lo demás, ¿qué victoria podía esperar ella,
la Muerte, en un lugar tan degradado como
aquél? ¿Acaso había alguien que le disputara
por los pasillos del Asilo esas larvas humanas,
esos extraños seres burlones, esas
torvas sonrisas que rondan el límite de la
nada? Prisión para los instintos, asilo para
locos. El hombre termina donde comienza
el loco!”
Su tesis es una exaltación a la labor del médico
que, empujado por una ardiente compasión
por la miseria física de sus enfermos,
hace frente a la fatalidad y al destino.
“El mundo sólo pervive gracias a la generosa
ebriedad de la salud”, decía Destouches.
Para él, el pensamiento médico constituía
el único verdaderamente humano y, en este
sentido, Semmelweis le resultaba un ejemplo
iluminador. Éste creía que la medicina
era una piedad más activa que las demás y,
de hecho, una vez el propio médico le confesó
a un amigo: “Mi vida ha sido infernal.
La idea de la muerte de mis pacientes me ha
resultado siempre insoportable, sobre todo
cuando se cuela entre las dos grandes alegrías
de la existencia, la de ser joven y la de
dar vida”.
Un año después de publicar este ensayo,
Destouches abandonó su práctica médica,
a su esposa e hija, y se integró en la Sociedad
de las Naciones en el área de higiene.
Allí, según sus propias palabras, vio la luz:
notó “que el mundo estaba gobernado por
Mammon [la avaricia] implacablemente”.
Luego, durante tres años, viajó por Suiza,
Nigeria, Senegal, Cuba, Canadá y Estados
Unidos. En Detroit estudió los problemas
de la medicina social en la fábrica Ford
y escribió el estudio sociológico “Le medicine
chez Ford”. En 1928 regresó a París y
abrió su consultorio médico en un suburbio
de París. En 1931, además, fue contratado
por una clínica municipal de Clichy.
Segunda parte: Monsieur Céline
En 1932, mientras trabajaba en Clichy,
Destouches publica -bajo el seudónimo de
Céline (apellido de la madre)- su primera
novela: Viaje al fin de la noche, una obra
maestra de la literatura francesa del siglo
veinte en la que reproduce magistralmente
la oralidad. Con una dedicatoria a Elizabeth
Craig, su amante desde 1926, Céline
reconstruye en la ficción un período de
su propia biografía: al igual que él, su personaje,
Ferdinand Bardamu, es herido en la
Primera Guerra Mundial, sobrevive en las
colonias francesas de África, viaja a Nueva
York, trabaja en Detroit, se enamora y, de
regreso en Francia, concluye los estudios de
medicina y trabaja como médico.
La ferocidad de la naturaleza humana es
una obsesión en toda la obra celineana. El
autor calificaba a la guerra como una “rabia
tremenda que impulsa a la mitad de los
seres humanos a enviar a la otra mitad al
matadero” y, en sintonía, Bardamu dice:
“Sentía como un deseo de intentar comprender
su brutalidad. Somos vírgenes del
horror. Yo acababa de descubrir de un golpe
la guerra. Hay que estar casi solo ante ella,
para verla bien, a esa puta, de frente y de
perfil. La noche encerraba voluntades homicidas
enormes e innumerables. Ya no se
podría ver otra cosa: nuestra muerte. Desde
entonces sé lo que deben sentir los conejos
en un coto de caza. Brutos delante, al lado y
detrás. De los hombres es de quien hay que
tener miedo, siempre”.
A lo largo de las páginas de Viaje al fin de
la noche, la bestialidad cae sobre el cuerpo
del personaje y lo agobia: “Un mes de sue-
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
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ño en cada párpado, ésa era la carga que llevábamos,
además de unos cuantos kilos de
chatarra”. Así, parece que hasta los caballos
tienen más suerte que los hombres, ya
que nadie les pide que aparenten creer en la
guerra. Sin embargo, el entusiasmo de vivir,
al menos unas horas más, por desgracia
es sólo de los ser humanos. Como dice
Bardamu, “una sola hora en un mundo en
que todo se ha reducido al crimen es ya algo
extraordinario”.
Pero además, el valor de la vida en la guerra,
como se nota en la novela, es enorme y
es nada. Al respecto, el personaje reflexiona:
“¡El día! ¡Uno más! Habría que intentar
pasar a través de aquél como de los demás,
convertidos en algo así como aros cada vez
más estrechos, los días, atestados de metralla.
Destino de asesinado con sentencia
en suspenso”. A su vez, la avaricia es el motor
y la mentira, una condición diaria: “No
hay amor que valga en este mundo, mientras
haya cinco francos de por medio (…) Se
mentía con ganas, todo lo que tocabas estaba
falsificado, hasta los traidores eran falsos”.
Es que el mundo está al revés: “Preguntar
por qué te asesinan es estar loco”, explica
el personaje, quien termina enfermando
enloquecido por el miedo. Luego, logra
ser internado y enviado a París, pues, como
él mismo dice: “lo mejor que puedes hacer
cuando estás en este mundo es salir de él,
loco o no”.
Allí, comprueba que “la palma seductora
se la llevaban sin duda los argentinos” por
el comercio de la carne congelada; y finalmente
se embarca hacia las colonias francesas
de África en compañía de una chusma
a la que “el treponema les limaba las arterias,
el alcohol les roía el hígado, el sol les
resquebrajaba los riñones, las ladillas se les
pegaban a los pelos, el eczema a la piel del
vientre, y la luz cegadora acabaría achicharrándoles
la retina”. Ya en la colonia Bambola-Bragamance,
se contagia de paludismo.
Sin embargo, vive su enfermedad de
un modo muy particular: “Cualquier cosa,
en materia de vanidad, es mejor que nada.
Una de las distracciones del grupo era organizar
concursos de fiebre. Nos comparábamos
los termómetros. (…) ‘¡Transpiro
tanto que ya no puedo mear!’, observaba el
campeón de la febrilidad”.
Así, en el incesante horror que vive Bardamu,
Céline también relata la brutalidad a la
que se reducía a los hombres en las colonias
africanas francesas de comienzos del siglo
veinte. Sus vidas estaban signadas por el
abandono, el bismuto, el arsénico, la quinina
en mermelada, el prurito del “corocoro”,
la explotación del indígena, el asma,
la codicia, la diarrea, los gusanos, el calor,
la fiebre amarilla, los escalofríos, el embotamiento
de las largas siestas palúdicas, la
delgadez, la fatiga sin límite, el trópico, la
condición de subhombre, la sífilis, el aire
repugnante y viscoso, el bambú, las tribus
enmohecidas, el agua de pozo, la práctica
del crédito en lugar del salario, las hormigas
rojas, las serpientes y los escorpiones,
el azote, la ingenuidad, el canibalismo,
la peste, el infierno africano de Bikobimbo,
los días de viaje por un río, el alcohol, el
ruido insoportable de la noche, las niguas
penetrantes en los pies, el hedor de las orugas
aplastadas, los insectos y los sapos, el
calor, la apoplejía, el olor desprendido del
desastre del mundo, las alucinaciones.
Louis Ferdinand Céline – Docteur L. F. Destouches (1894-1961).
En la novela, Bardamu embarca en el puerto
de San Tapeta con rumbo a Nueva York.
Si en África había encontrado la soledad
brutal, en América encontrará la disolución
total. Broadway es descrito como “una herida
triste, que no acababa nunca” y en las
vidrieras de la Gran Manzana descubre que
el suplicio estético del pobre es interminable
y más tenaz que su hambre. A su vez,
queda impresionado por un baño público,
del que dice: “En aquel subterráneo iban a
hacer sus necesidades. Se instalaban en la
caverna fecal. Cuando el sonido de una cadena
anunciaba una vacante, redoblaban
los clamores en torno al alvéolo libre. Tremenda
familiaridad intestinal. Alegre comunismo
de la caca”; también le llaman la
atención los restaurantes económicos donde,
como relata, “te ponen una bandeja en
la mano y vas a ocupar tu sitio en la fila. Las
dependientes, estilo enfermeras, [se encuentran]
tras las pastas y el arroz. Andas a
pacitos cortos con tu bandeja en equilibrio
como por una sala de operaciones”.
Como un modo de evitar la desesperación,
Bardamu se aferra al cine con fervor desesperado,
pero, tal como señala, lo que tiene
que hacer es aprender “a reconocer nuevos
rostros, otras formas de hablar y mentir.
La trivialidad de la nueva farsa”. Para él,
su exilio es eso: una “inexorable observación
de la existencia, durante largas horas
lúcidas”.
Finalmente, de Nueva York se va Detroit,
donde -al igual que el autor- trabaja en la
fábrica Ford. Allí, el obrero es casi un objeto,
ya que, parafraseando a Bardamu,
más que imaginativos, quieren chimpancés.
A pesar de la situación que padece en
la empresa, es en un burdel clandestino de
esa ciudad donde, por primera vez, lo tratan
sin brutalidad e incluso con amabilidad.
En ese mismo lugar, conoce a Molly y
se enamora. “¡Ah, si hubiera conocido antes
a Molly! Pero era demasiado tarde para
rehacer la juventud. Yo la amaba, pero más
amaba mi deseo de huir de todas partes”,
expresa Bardamu en esa oportunidad.
De regreso en París, Ferdinand Bardamu
reanuda los estudios y se gradúa de médico.
Atiende enfermos con dolor abdominal,
metrorragia, enfermedades profesionales,
shock hipovolémico, tos por smog, hipertensión
arterial, muerte puerperal, fiebre
tifoidea, neumonía, cáncer, hemorragia
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12 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
digestiva, insuficiencia renal, heridas, insuficiencia
cardíaca, enfermos ancianos,
enfermos avaros, enfermos que le pegan
pulgas, enfermos alienados, enfermos suicidas,
niños enfermos. Conoce la derrota,
el simulacro profesional, un dispensario
para tuberculosos, un manicomio, el olor a
muerte, el cansancio, la resignación, la miseria,
el altruismo, un asesinato. Asimismo,
descubre que “ser viejo es no encontrar
ya un papel vehemente que desempeñar;
que la vida es un cabo de luz que acaba en la
noche; que un loco no es sino las ideas corrientes
de un hombre encerradas en la cabeza
(…) y que la gran fatiga de la existencia
tal vez no sea sino ese enorme esfuerzo
que realizamos para seguir siendo razonables,
para no ser atroces”.
En 1936, cuatro años después de haber publicado
su obra cumbre, Céline conoció a su
tercera esposa, Lucette Almanzor, y publicó
su segunda novela, Muerte a crédito, en la
que narra especialmente la infancia de Ferdinand
Bardamu. Allí, nos enteramos de
que el famoso personaje es hijo de un padre
violento y una madre que ha sufrido polio.
Monsieur Céline lapida al Docteur Destouches
En 1937, Céline publicó dos panfletos: el
primero, “Mea Culpa”, es fruto de su viaje
a la Unión Soviética y de su posterior desencanto
con el sistema comunista; el segundo
“Bagatelles pour un massacre” es
marcadamente antisemita (no sólo argumenta,
con un supuesto objeto pacifista,
que una conspiración judía internacional
lucha para iniciar una nueva guerra, sino
que, además, personifica lo demoníaco en
el judío).
Simpatizante de Hitler y colaborador de la
República de Vichy, Céline emigró de Francia
a Alemania en 1944 junto con Lucette
Almanzor y su gato Bebert. Al año siguiente,
se instaló en Dinamarca, pero en Copenhague
fue arrestado y encarcelado por
petición del gobierno francés que lo acusaba
de colaboracionismo. Bajo el nombre de
Dr. Louis-Ferdinand Destouches, Céline
fue recluido el 17 de diciembre de 1945 en
la cárcel de Vestre Faengsel de Copenhague
y fue liberado el 24 de junio de 1947. La lectura
de las cartas que envió desde la cárcel
a su abogado y a su esposa Lucette permiten
reconstruir la historia clínica del médico
y prisionero Destouches durante aquellos
dieciocho meses.
Destouches y la pelagra del prisionero
Si el destino de la fiebre puerperal había estado
en manos de un húngaro Philippe Ignace
Semmelweis, el destino de la pelagra
estuvo ligado a otro húngaro: Joseph Goldberger.
Goldberger se había mudado con su familia
a Nueva York en 1874. Allí, estudió medicina
en la escuela del Hospital Bellevue
hasta su graduación en 1895. Dado que su
condición de judío le impidió ingresar en la
U.S. Navy Medical Corps, en 1899 entró en
el Servicio de Salud Pública. Por esos años,
se casó Mary Humphreys Farrar en Nueva
Orleans. Como médico del Laboratorio
de Higiene del Servicio de Salud Pública,
Goldberger viajó por las zonas más pobres
del sur de Estados Unidos. En 1902 contrajo
fiebre amarilla; en 1907, dengue; y en
1910, fiebre tifoidea. No obstante, el mayor
problema de salud en los estados sureños
era la pelagra (moría uno de cada tres
enfermos) y, como la teoría extendida del
momento era que la enfermedad se producía
por algún germen, el Servicio de Salud
Pública le encomendó a Goldberger la búsqueda
del agente patógeno.
La pelagra (pelle: piel, agra: áspera) se destaca
por los cambios en la piel: eritema,
prurito, piel rugosa, dura y agrietada, formación
de ampollas y costras, y sensibilidad
a la luz del sol. A su vez, el paciente
sufre otros síntomas progresivos como
irritabilidad, depresión, insomnio, vértigo,
dificultad en la marcha, anemia y psicosis.
En su investigación, Goldberger observó
que en las cárceles los presos padecían
la enfermedad, mientras que los carceleros
no se contagiaban. A partir de esta evidencia,
postuló que la causa era la mala nutrición
y, para descartar la teoría bacteriana,
él, su mujer y catorce voluntarios fueron
inyectados con sangre “contaminada” sin
desarrollar ninguna enfermedad. (Joseph
Goldberger murió en 1929. Un año después
de su muerte se identificó al déficit de vitamina
B3 –niacina- como la causa de la enfermedad).
Durante los dieciocho meses de cárcel, el
Dr. Louis-Ferdinand Destouches describió
involuntariamente en sus cartas el desarrollo
de una enfermedad que no reconocía.
En su evolución, presentaba pérdida de
peso, dermatitis, irritabilidad, depresión y
vértigo. Así, en su correspondencia se lee
que:
-Del 17 de diciembre de 1945 al 28 de febrero
de 1946 el prisionero aún lucha por su libertad.
Recuerda las heridas que sufrió en
la Primera Guerra Mundial. Estima que se
encuentra incapacitado en un 75%. Narra
que desde hace treinta años sufre dolores
fuertísimos de día y de noche que le impiden
dormir. Su salud declina rápidamente.
Se siente débil y con dificultad para caminar.
Adelgaza. En enero es internado en
el hospital de la cárcel. Sufre dolor en brazo,
cabeza y oído, acúfenos, vértigo y gran
debilidad. Toma medicamentos para el dolor
de cabeza cuatro veces por día y es tratado
con parafina y semillas de lino. Camina
al aire libre apenas veinticinco minutos
por día.
-Del 1° de marzo al 30 de abril de 1946, sus
cartas son aún largos e intensos alegatos de
defensa. El prisionero continúa su lucha.
Se identifica como francés, médico y escritor.
Narra que por un estallido de obús en
la Primera Guerra sufre vértigo de Ménière.
Le aconsejan una operación del oído interno.
Se queja de enteritis crónica manifiesta
por constipación que adjudica a la disentería
que sufrió en Camerún entre 1916 y 1917.
Cree que está enfermo del corazón y le gustaría
que lo examinen. Sufre intenso dolor
en todo el cuerpo. Narra que los días sin sol
son terribles y sin sueño. Anuncia que sólo
le queda un 15% de validez. “Para un médico
no hay engaño. Hay una enorme voluntad
y ánimo, pero nunca reposo ni relajación.
Resisto gracias a la voluntad. El
estreñimiento es total. Sin ayuda moriría
de obstrucción intestinal”, escribe. No obstante,
para el 28 de marzo declara sentirse
ya sin fuerzas y el 4 de abril dice ser víctima
del reumatismo, la enfermedad de la sombra
y de las cárceles, con dolor en hombros
y brazos. Al respecto, se puede leer: “Mi
osamenta cae en ruinas. Ya no tengo salud
para soportar todo esto. Estoy deshecho
por todos lados”. El médico le receta purgantes.
Describe la inmovilidad como “el
pisoteo de las propias piernas”. El 9 de abril
es internado en el hospital con diagnóstico
de vértigo de Ménière, parálisis del brazo
derecho por neuroma, enteritis crónica,
reumatismo articular y astenia. Por el dolor,
no puede alzar los brazos ni para afeitarse.
Es tratado con morfina. El 17 de abril
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
13
señala que ha adelgazado 20 kilos y declara
que está enfermo del corazón, con una frecuencia
cardíaca de 120 latidos por minuto.
El 30 de abril presenta fiebre (38,5º C).
Sufre insomnio. Cree que su última y remota
posibilidad es ir a España o a la República
Argentina. -Del 1° de mayo al 30 de junio
de 1946. Permanece internado en el hospital.
Se siente abatido por el aburrimiento.
Continúa con taquicardia (120 latidos por
minuto) y escribe que su corazón, su amigo
palpitante, “corre en torno al pecho: ésa
es su cárcel”. El médico le indica que debe
permanecer sentado unas horas por día.
Continúa con fiebre (39º C). El dolor articular
ha empeorado, y asegura padecer angina.
Adelgaza, perdiendo hasta dos kilos
de peso por semana. Se siente enfermo e
inválido. Intenta caminar por el jardín todas
las tardes apoyándose en las paredes. El
12 de junio dice que está pasando una grave
crisis de depresión. “Siento que sobro en
la Tierra”, declara. En cartas extensas aún
formula argumentos de defensa.
-Del 1° de julio al 31 de agosto de 1946. Internado
en el hospital, escribe que su oficio
de médico y escritor consiste en conocer
a todo el mundo. Ha perdido ya 40 kilos.
Sufre anemia. Abatido y deprimido anuncia
su deseo de abandonar la lucha, y asevera
que ha perdido el interés por la vida.
“He perdido mi medicina, mis novelas, mi
lengua”, reflexiona. Dice que sufre accesos
y períodos de una depresión atroz. Define
la depresión como un eclipse y a la esperanza
como una “piadosa mentira”. Se siente
agobiado por una nueva enfermedad: el 17
de julio escribe que le ha aparecido eczema.
Describe que la enfermedad de la piel se extiende.
El 15 de agosto es dado de alta del
hospital y vuelve a la celda. Es atendido por
un médico y una enfermera. De la dieta, no
tolera ni el queso ni el jamón. Sólo tolera los
dulces. Sufre dolor de cabeza e insomnio.
-Del 1° de septiembre al 31 de octubre de
1946. El 5 de septiembre escribe: “Ya no
me queda salud ni fe suficiente para soportar
la cárcel. Me vuelven los reumatismos,
la mano derecha se me ha puesto del doble
de volumen, estoy rojo de eczema”. La
dermatitis ha empeorado. Se siente demasiado
enfermo. Lo tortura la enteritis y sufre
dolor abdominal. Continúa con vértigo
y acúfenos. No puede ni subir una escalera.
Dice tener el corazón afectado por el reumatismo.
Es sometido a una visita médica
de urgencia en la que se le realiza un electrocardiograma,
en el que se comprueba
una frecuencia cardíaca de 120 latidos por
minuto. Sólo puede comer caramelos y a la
carne no la tolera. A pesar de todo quiere
seguir luchando. “Hay que luchar contra la
desgracia con la misma rabia que ella para
cansarla”, escribe. Necesita con urgencia
un dentista.
- Del 1° de noviembre al 31 de diciembre
de 1946. Es internado en el Hospital Sundby,
donde es atendido y tratado por el jefe
de servicio Profesor H. C. Gram del Hospital
Universitario de Copenhague. El 10 de
noviembre le realizan un examen médico
a fondo y días después le anuncian que sufre
pelagra, avitaminosis, enfermedad de la
miseria y de los presos por falta de ciertos
elementos de la harina. Al respecto, cuenta:
“Van a someterme a un tratamiento a
base de inyecciones de vitaminas. La pelagra
era el espanto de los presos en la Guerra
Americana de Secesión, cuando encerraban
a los cautivos durante meses en los
pontones. ¡Temo provocar un escándalo
en la Vestre! La pelagra no la honra precisamente.
He perdido treinta y cinco kilos.
Padezco un estado de debilidad e insomnio
crónico sin interrupción, y zumbidos
intensos que nada calma. Mi corazón late a
120 pulsaciones por minuto. La pelagra es
el triste balance de una espantosa prueba
impuesta a un organismo. Ya no reconozco
ni mi cuerpo ni mi cabeza”. Por el dolor
de cabeza es tratado con fenobarbital y aspirina.
Recuerda que desde una herida que
sufrió en la guerra de 1914 sufre una parálisis
radial típica del miembro superior derecho,
con impotencia casi total de brazo y
mano. Por insuficiencia cardíaca, sufre taquicardia
y disnea al subir escaleras y es
tratado con digital (digitalis purpurea). Dice
que por falta de calcio todos sus dientes se
le han empezado a caer. Hacia mediados de
diciembre y en pleno tratamiento con vitaminas,
la depresión desaparece y hace planes
literarios.
-Del 1° de marzo al 24 de junio de 1947.
Ninguna mención a su estado de salud. Su
encierro concluye el 24 de junio de 1947.
Tercera parte: Destouches-Céline
-Del 1° de enero al 28 de febrero de 1947.
A fines de enero es enviado a la cárcel. Ha
cambiado su humor. Se muestra indignado,
aunque con gran capacidad de lucha.
Declara: “¡Nada de debilidad! ¡Nada de indulgencia
comprensiva! Tengo prisa por
encontrarme ante acusadores visibles, reales”.
Louis-Ferdinand-Auguste-Destouches-
Céline vivió varios años en el puerto de
Korsør, sobre el mar Báltico. Tras ser amnistiado
en 1951, regresó a Francia y se instaló
en un suburbio de París. Fue un escritor
innovador y el autor de una obra maestra,
pero sus ideas políticas aberrantes fueron
un obstáculo definitivo para su reconocimiento.
Si bien escribió y publicó otras novelas
en las que también domina el tema de
los horrores de la guerra (como De un castillo
a otro y Normance), nunca pudo superar
al Céline de Viaje al fin de la noche y Muerte
a crédito.
Destouches trabajó como médico hasta el
1º de julio de 1961, día en que murió como
consecuencia de un accidente cerebro vascular.
En el año 2011 se cumplen cincuenta años
de su muerte, pero el gobierno francés ha
evitado todo recordatorio. Según Fernando
Savater, aunque sea humanamente imposible
rendirle homenaje a Céline, literariamente
resulta difícil no hacerlo, ya que su
obra es única e insustituible en la literatura
del siglo XX. Para Mario Vargas Llosa, este
escritor fue probablemente el más importante
dentro de Francia después de Proust.
Lisiado de guerra, médico de pobres, escritor
maldito, condenado a muerte, prosista
rabioso y visceral, presidiario enfermo,
misántropo, viajero, antibélico obsesivo,
escoria política, cronista del infierno, extraordinario
novelista, todo eso fue Louis-
Ferdinand Auguste Destouches-Céline en
su propio viaje al fin de su noche. •
Bibliografía
1. Céline LF. Semmelweis. Marbot, Barcelona, 2009.
2. Céline LF. Cartas de la cárcel. Lumen, Barcelona, 2006.
3. Céline LF. Viaje al fin de la noche. Edhasa, Buenos Aires,
2006.
4. Céline LF. Normance. Fantasía para otra ocasión II. Lumen,
Barcelona, 2000.
5. Céline LF. Guignol’s band. Lumen, Barcelona, 2006.
6. Céline LF. De un Castillo a otro. RBA, Barcelona, 2010.
7. Russo E. Confesiones de escritores narradores 1. El Ateneo,
Buenos Aires, 1996.
8. Savater F. “Céline, intratable”, El País. España 28 de junio
de 2011.
9. Vargas Llosa M. “Los réprobos”. El País. España, 30 de enero
de 2011.
10. Vargas Llosa M. “La larga noche de los réprobos”, La Nación.
Argentina, 5 de febrero de 2011.
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14 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
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ENFERMOS FAMOSOS
Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
15
Por Dr. Juan Cruz de Pablo Pardo
Dr. Juan Cruz de Pablo Pardo
Médico de Planta
Diagnóstico Médico
SALVADOR DALÍ
Salvador Domingo Felipe Jacinto Dalí y Doménech nació en Figueras (Girona)
el 11 de mayo de 1904 en el seno de una familia burguesa. Su padre, Salvador
Dalí y Cusí, era un abogado librepensador y republicano, y su madre, Felipa
Doménech, una católica ferviente. Ella sería quien alentaría los intereses
artísticos de su hijo.
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16 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Con grandes recursos para el escándalo,
este genio egocéntrico, extravagante
y contradictorio nos ha
dejado cuadros increíbles, joyas y todo un
mundo personal.
Salvador Domingo Felipe Jacinto Dalí y
Doménech nació en Figueras (Girona) el 11
de mayo de 1904 en el seno de una familia
burguesa. Su padre, Salvador Dalí y Cusí,
era un abogado librepensador y republicano,
y su madre, Felipa Doménech, una católica
ferviente. Ella sería quien alentaría
los intereses artísticos de su hijo.
Al igual que otros genios del arte, como
Ludwig van Beethoven o Vincent van Gogh,
Salvador llevaba el nombre de su hermano
mayor, muerto prematuramente en agosto
de 1903. Esta circunstancia no sólo marcó
su infancia, sino también su comportamiento
ulterior: sus padres comparaban en
todo momento al Salvador vivo con el ausente
y esto implicó un gran desafío para
él. “Yo nací doble, con un hermano de más,
que tuve que matar para ocupar mi propio
lugar, para obtener mi propio derecho a mi
propia muerte”, dijo en una ocasión Dalí.
Pero además, hubo otro hecho determinante
en la vida del artista: su padre creía
que la muerte del primer hijo era consecuencia
de alguna enfermedad contraída
durante sus aventuras de soltero, por
lo que tuvo la ocurrencia de dejar al alcance
del niño un libro sobre patología médica
con unas aterradoras fotografías que mostraban
las devastadoras secuelas de las enfermedades
venéreas. Así, intentaba prevenir
al pequeño Salvador de los peligros que
conllevaban las relaciones sexuales. Esto
explicaría su impotencia, la frenética entrega
al onanismo sustitutivo, la proliferación
de formas flácidas y muletas en sus
obras, y el impulso a autorretratarse como
El gran masturbador.
Siguiendo los consejos de Ramón Pichot,
Salvado
Por deseos de su padre (a quien no le gustaba
la enseñanza religiosa), Dalí fue a la escuela
pública del maestro Traiter. Allí, tuvo
una experiencia desastrosa y continuó sus
estudios en el Colegio Hispano-Francés de
la Inmaculada Concepción. Sin embargo,
en esta institución sus compañeros lo convirtieron
en el eje de las burlas.
Su educación secundaria en el Colegio de
los Maristas tampoco fue mejor. De hecho,
esa orden religiosa fue objeto de escarnio
en Un perro andaluz (1929) y La edad de oro
(1930), dos películas fundacionales para el
cine surrealista cuyos guiones fueron escritos
por el propio Dalí y el director aragonés
Luis Buñuel.
Es por esta época cuando Salvador empieza
a forjar su verdadera personalidad, payasa
y conflictiva, digna para quien quiera
perder su tiempo en un severo estudio psicoanalítico.
Sus rasgos se vuelven estrambóticos
y no acepta regla alguna: quiere ser
el centro de atracción.
su padre lo envía a clases de pintura con el
maestro Juan Núñez y, al año siguiente, expone
sus dibujos al carboncillo en la casa
familiar.
El 6 de febrero de 1921 el joven Dalí recibe
un duro revés: su madre muere de un cáncer
de mama. “Fue el golpe más fuerte que
he recibido en mi vida. Su pérdida la sentí
como un desafío y resolví vengarme del
destino esforzándome en ser inmortal”,
dijo en una oportunidad.
Salvador Dalí
En 1922, su padre contrae matrimonio con
la hermana de su difunta esposa y Salvador
abandona su Cataluña natal. Se traslada a
Madrid para instalarse en la célebre Residencia
de Estudiantes. Allí, ya vivían los
que serían sus mejores amigos: Pepín Bello,
Luis Buñuel y Federico García Lorca. Su
extraordinaria apariencia, su pelo largo, la
capa que arrastraba hasta los pies, la corbata
desproporcionadamente grande y las
polainas al estilo de los artistas victorianos
hicieron que el grupo lo adoptara, en un
principio, casi como una mascota.
Ya establecido en la capital española, ingresa
a la Real Academia de Bellas Artes de San
Fernando, pero en 1923 se lo acusa de ser el
cabecilla de una protesta estudiantil y termina
siendo expulsado por un año. Si bien
reanuda su formación académica, en 1926
la termina abruptamente: antes de sus exámenes
finales, afirma que en la Academia
no hay nadie en condiciones de evaluarlo y
lo echan.
Para ese año, Dalí ya había realizado su
primera exposición personal en la Gale-
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
17
ría Dalmau de Barcelona y tanto Picasso
como Miró habían empezado a interesarse
por sus trabajos. Liberado de la educación
formal, Salvador decide realizar su primer
viaje a París, donde conocerá en persona a
Pablo Picasso.
En 1928 se instala en la capital francesa y
entra en contacto, a través de Joan Miró,
con el grupo que lidera el poeta André Breton.
Su trabajo no sólo fue fundamental
para el desarrollo del surrealismo, sino
que, además, es considerado el creador del
método paranoico – crítico (Dalí, bajo los
fundamentos de Freud, pensaba que él tenía
una forma de paranoia "crítica", voluntaria
y controlada). Sin embargo, a pesar de
ser una figura clave dentro del movimiento,
el propio Breton, años más tarde, lo termina
expulsando del grupo bajo la acusación
de coquetear con los fascismos, hacer gala
de un catolicismo delirante y sentir una pasión
desmedida e irrefrenable por el dinero.
El gran masturbador.
Para finales de los años 20, Dalí padecía
frecuentes ataques de risa histérica que lo
llevaban al borde de la locura. No obstante,
en el verano de 1929, en Cadaqués, conoce
a Gala (Helena Diakonoff) y a su marido, el
poeta Paul Éluard. Desde ese momento, la
relación entre Salvador y ella se hizo inquebrantable.
Gala no sólo se convirtió en la
amante, amiga, musa y modelo, sino también
en una persona decisiva para la salud
psíquica y el equilibrio personal del pintor.
“No me he vuelto loco porque ella ha asumido
mi locura”, decía Dalí.
Su padre se oponía al romance con Gala y
condenaba los vínculos de su hijo con los
artistas surrealista por considerarlos, como
buena parte de la opinión pública, elementos
tendientes a la degeneración moral.
Esta tensión no hizo más que aumentar y
sólo culminó con un enfrentamiento personal.
En París, Dalí expuso un lienzo con
la representación del Sagrado Corazón de
Jesucristo y la siguiente inscripción: “En
ocasiones, escupo en el retrato de mi madre
para entretenerme”. Su padre, al verlo,
lo instó a retractarse públicamente, pero
él se negó, aludiendo que era un deber iniciático
surrealista renegar de su familia, su
tierra y todas sus creencias. Ante esta situación,
el padre terminó desheredándolo y le
prohibió regresar a Cadaqués.
r Dalí
A la ruptura familiar, le sobrevino un requebrajamiento
en la relación con García
Lorca y Buñuel. La mayor tensión con
el poeta español se produjo en el verano de
1929 cuando, con toda probabilidad, existió
un intento de posesión física por parte
de éste. Al respecto, Dalí escribiría: “Él era
pederasta, como es bien sabido, y estaba locamente
enamorado de mí”. En el caso de
Buñuel, el conflicto se desencadenó a partir
de una disputa por los créditos de Un perro
andaluz y La edad de oro.
Ya en la década del 30, Dalí era un personaje
famoso. Pese a las bravatas de Breton,
Salvador, más que un marginado del movimiento,
se consideraba el único y más ge-
Salvador y Gala.
Castillo de Pubol.
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18 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
nuino exponente. De hecho, en el ’31 expuso
una de sus obras más célebres, “La
persistencia de la memoria”, y la revista
Time le dedicó su portada el 14 de diciembre
de 1936.
En 1938, conoce a Sigmund Freud, el gran
inspirador de la estética surrealista. Tras el
encuentro, el padre del psicoanálisis anotó
en su diario: "Hasta entonces me sentía
tentado de considerar a los surrealistas,
que aparentemente me han elegido como
santo patrón, como locos integrales (digamos
al 95%, como el alcohol puro). Aquel
joven español, con sus espléndidos ojos de
fanático e innegable dominio técnico, me
movió a reconsiderar mi opinión".
Desde 1940 a 1948, movilizado por la Segunda
Guerra Mundial, Dalí vive en los
Estados Unidos junto a Gala. Allí, da conferencias,
diseña joyas y trabaja para los
estudios de Hollywood, donde conoce a
los hermanos Marx, a Alfred Hitchcock y
a Walt Disney. Con ellos planea diferentes
proyectos; pero además, en su estadía, realiza
campañas publicitarias para prestigiosas
revistas como Vogue (una de las grandes
promotoras de la integración entre surrealismo
y cultura de masas).
En 1948, Dalí regresa a España y se instala
en Port Lligat, en la Costa Azul. Allí,
sorprendiendo de nuevo a todo el mundo,
se declara no sólo profundamente católico,
sino también partidario del régimen de
Francisco Franco.
Casa de Dalí Portlligat.
Salvador Dalí.
Para finales de la década de 1940, empieza
su etapa mística y nuclear, influida quizás
por la conmoción causada por la bomba de
Hiroshima. Ésta se caracteriza por el tratamiento
de temas religiosos y un especial interés
por los progresos relacionados con la
fusión nuclear y los avances científicos de la
época. En 1951, pone en circulación el “Manifiesto
Místico”, un documento oscuro y
confuso (como casi todo lo suyo), que viene
a confirmar el distanciamiento del surrealismo
que se venía dando en su pintura.
Esta publicación, además, coincide con
la presentación de su famoso cuadro: “El
Cristo de San Juan de la Cruz”.
A su vez, en los años setenta, Salvador crea
En las décadas de 1960 y 1970, Dalí aumenta
su inclinación por la historia, la ciencia
y la holografía. Ésta le ofrece nuevas perspectivas
en su constante búsqueda del dominio
de las imágenes tridimensionales.
En 1964 publica Diario de un genio, en el que
da testimonios sobre el átomo, la estructura
del ADN y las nuevas tendencias geométricas
y matemáticas. En un fragmento de
su autobiografía, dice: "Este libro va destinado
a probar que la vida cotidiana de un
genio, su sueño, su digestión, sus éxtasis,
sus uñas, sus resfriados, su sangre, su vida
y su muerte son esencialmente diferentes
a los del resto de la humanidad. Este libro
único es, pues, el primer diario escrito por
un genio".
Chupa Chups.
e inaugura el Teatro-Museo Dalí de Figueras,
donde se encuentra expuesta una importante
colección de su obra. La muestra
abarca desde los inicios y las creaciones surrealistas
hasta los cuadros de su última
etapa.
Durante este tiempo, el artista español se
sometió a un tratamiento por un cáncer de
piel. Al parecer, los honorarios del médico
dermatólogo Edmund Klein eran pagados
con dibujos que Dalí hacía especialmente
para él. Hace poco, en el 2009, estos originales
se encontraron en una caja de seguridad.
La enorme popularidad que logró el pintor
en su madurez se nota en sus otras actividades
“extra-artísticas”. En 1968, grabó
un anuncio televisivo para la marca de chocolate
Lanvin y, un año después, rediseñó
el logo del clásico chupetín español Chupa
Chups. Además, trabajó como respon-
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
19
La Persistencia de la memoria.
Ballerina in a deaths head (Dalí).
sable creativo de la campaña publicitaria
de Eurovisión y también fue, por esos años,
cuando se le concedió la máxima distinción
española: la Gran Cruz de Isabel la Católica.
Para la década del 80, el estado de Dalí era
lamentable. Los constantes temblores que
r Dalí
sufría en su mano evidenciaban un probable
progreso de la enfermedad de Parkinson.
A esto, se sumó la muerte de Gala el 10
de junio de 1982. Con su fallecimiento, el
artista perdió cualquier entusiasmo por la
vida y se refugió en el castillo medieval de
Púbol que le había regalado a su musa. Ese
mismo año el rey Juan Carlos I le concedió
el título de Marqués de Púbol.
Pero además, en 1984 un incendio fortuito
en su dormitorio le provocó una serie de
quemaduras. Parece que las enfermeras,
cansadas de que el anciano las llamara "putas",
desconectaron la alarma y no escucharon
sus pedidos de auxilio. De casualidad,
Robert Descharmes, su secretario privado,
había pasado la noche en el castillo y pudo
rescatarlo. Luego de ser operado y pasar
siete semanas de internación, Dalí se mudó
a su museo en Figueras.
En 1986 aceptó ser fotografiado para la revista
Vanity Fair llevando la Gran Cruz de
Isabel, una virgen y el tubo nasal por el que
fue alimentado durante cuatro años. Al año
siguiente, sin embargo, cayó en una extrema
depresión de la que nunca más salió.
Salvador Dalí murió a los 84 años, un lunes
23 de 1989, a las 10.15 de la mañana
Salvador Dalí.
en el Hospital Comarcal de Figueras como
consecuencia de una insuficiencia cardíaca
asociada a una neumonía.
"El payaso no soy yo, sino esta sociedad
monstruosamente cínica y tan puerilmente
inconsciente, que juega al juego de la seriedad
para disimular su locura. No lo repetiré
bastante: yo no estoy loco. Mi lucidez
ha alcanzado un nivel de calidad y de concentración
que no existe en este siglo. Ninguna
otra personalidad más heroica y más
prodigiosa; excluyendo a Nietzsche (y repito,
murió preso de la locura), no se encuentra
un equivalente en los otros. Mi pintura
es testimonio de ello", dijo Dalí sobre sí
mismo. •
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MOSAICOS PORTEÑOS
20 Año 5 - Nro. 16 [Septiembre 2011]
Por Dr. Luis Alposta
Acerca del alcohol y la droga. En los títulos de algunos tangos
Entre las muchas historias sobre drogas y drogadictos que ha habido en el mundo, está la que
nos cuenta que, en la tarde de un lluvioso domingo, un joven entró en una botica de la londinense
calle Oxford y adquirió un frasquito de tintura de opio para calmar su dolor de muelas.
Fue así como comenzó para Thomas De Quincey un hábito que habría de atormentarlo la mayor
parte de su vida.
El uso prolongado de la droga traería consigo otros efectos: lóbregas visiones, horribles pesadillas
y períodos de postración física y mental. De tales experiencias, De Quincey extrajo su obra clásica,
Confesiones de un opiómano inglés.
Entre nosotros, Mario Tesler, alguien que ya nos tiene acostumbrados a la hondura y seriedad de sus
trabajos, sin tener que pasar por igual trance escribió un diccionario referente al mundo del alcohol
y las drogas que no deja lunfardismo a cuento sin registro.
Y alcohol y drogas no sólo han generado patologías, marginalidad, miserias, dólares y delitos, sino
también palabras, modismos y hasta títulos de memorables tangos. Entre otros, recordemos “Whisky”
de Marcó, “El encopado” de Dizeo, “La cocaína” de Alcázar, “Morfina” de López García, “Metele
morfina” de Belloc, “El opio” de Canaro y “Los dopados” o “Los mareados” de Cobián y Cadícamo. •
Acerca del achaque
El lenguaje médico, como tantos otros, ha tenido sus oscilaciones
a través del tiempo. Hubo una época en que se usaba
el griego y otra en la que gobernó el latín. Pero en el pueblo
(y con el lunfardo de por medio) hay palabras que nacen con la espontaneidad
de un estornudo y que, dentro de una aparente sinonimia, nos
ofrecen diferentes matices que el médico debe saber interpretar. Por
ejemplo, no es lo mismo el paciente que dice estar “palmado” o que tiene
“una palma bárbara” -refiriéndose en general a lo que el médico conoce
por astenia o cansancio- que aquel otro que se siente “chacado”
o “achacado” – aludiendo a que se siente realmente enfermo-. Y
no hablemos del que está “fundido” porque, en este caso, el diálogo
sería entre familiares.
Y en este punto es donde reparo en las reales sinonimias: “chacado” o
“achacado” también significa asaltado, robado, afanado; “fundido”,
en su primera acepción, quiere decir insolvente, el que lo ha perdido
todo; y “palmado” es lisa y llanamente el que no tiene un mango
y está “en la palmera”.
A todo esto, me pregunto por qué los médicos ahora estudian tanta estadística, investigación operativa y cuadros de insumo-producto,
mientras que los economistas, afanándose y ufanándose, siguen sin percatarse de que los únicos que cuentan son, precisamente, los
achacados, los fundidos y los que están en la palmera. Y el que así no lo crea, que arroje la primera moneda.•
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
21
Acerca de Los Wawancó
Año 1955.
Las universidades argentinas albergaban a cientos de estudiantes que llegaban de toda América Latina.
A Carlos Cabrera y a Mario Castellón los conocí en el bar Los Estudiantes, de la calle Córdoba 2234. Al
lado estaba el kiosco de Mario, “el librero” que nos vendía libros y “apuntes”. Estudiábamos Medicina.
Preparar los exámenes en el café era entonces algo común.
Fueron los días en que nacieron Los Wawancó.
El grupo original, un sexteto con requinto, guitarras, percusión y voces, estaba integrado por Carlos
Cabrera, de Perú; Enrique Salazar, Rafael Aedo y Hernán Rojas, de Colombia; Sergio Soler, de Chile; y
Mario Castellón, de Costa Rica.
Todos estudiantes. El único que se recibió fue el chileno.
En el patio de mi casa de Villa Urquiza tocaron más de una vez. En cumpleaños (uno de ellos fue el de
mi madre) y en algún que otro “asalto” al que se sumaban los vecinos.
Con Carlos Cabrera preparábamos
Después llegó el debut en el restaurante bailable Tom y Jerry, en Vicente López.
Anatomía Patológica (1958).
Durante la primera noche, en la que estuve presente, sólo cuatro parejas se animaron al baile. Al mes, el local estaba lleno y su dueño,
Francisco Trimboli, un ex integrante de la selección argentina de waterpolo y graduado en Química en la Universidad de La Plata, estaba
feliz porque le quitaba la clientela a Las Brujas, el bar que estaba enfrente y en el que tocaban orquestas de tango y jazz.
Hoy los evoco y, gracias a la magia del disco, vuelvo a escuchar la voz de Hernán Rojas, “el máximo”, cantando “El pescador”.
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22 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
GALERÍA DE PREMIOS NOBEL
DE MEDICINA
Por Dr. Juan Enrique Perea
La activación de
nuestro sistema
inmune
Este año, la mitad del Premio Nobel
de Medicina ha sido concedida a los
científicos Bruce A. Beutler y Jules
A. Hoffmann por sus hallazgos sobre la activación
de la inmunidad innata y la otra
mitad fue otorgada al científico Ralph M.
Steinman por el descubrimiento de la célula
dendrítica y su rol en la adaptación inmunitaria.
Sus estudios han aportado un
conocimiento crítico sobre la respuesta inmunológica
que desarrollan los hombres y
los animales al ser atacados por microorganismos.
Mientras Beutler (Fig. 1) y Hoffmann (Fig.
2) encontraron un receptor que puede reconocer
a los microorganismos y activar el
sistema inmune innato, Ralph M. Steinman
(Fig. 3) descubrió las células dendríticas
del sistema inmune y su capacidad
para activar y regular la inmunidad adaptativa
(última etapa del sistema durante la
cual los microorganismos son separados
del cuerpo). Ambos hallazgos no sólo han
revelado cómo se activan las fases innatas
y adaptativas de la respuesta inmune, sino
que, además, han abierto nuevas oportunidades
epistemológicas en la prevención y
tratamiento del cáncer y las enfermedades
infecciosas e inflamatorias.
Si bien vivimos en un mundo peligroso
en el que somos continuamente atacados
por bacterias, virus, hongos y parásitos,
afortunadamente estamos equipados
con un complejo y efectivo sistema de defensa
constituido por dos líneas. La primera
es la inmunidad innata, que bloquea el
asalto inicial del microorganismo mediante
su destrucción y el desarrollo de la inflamación.
Si el microorganismo atraviesa
esta primera línea de defensa, se pone en
acción la segunda: la inmunidad adaptativa.
En ésta, actúan las células T y B, produciendo
anticuerpos capaces de matar a las
células que han sido infectadas por el mi-
croorganismo. Finalizado con éxito el combate
contra el asalto infeccioso, el sistema
inmune adaptativo mantiene una memoria
inmunológica que asegura una respuesta
más rápida y poderosa ante un nuevo ataque
del microorganismo. De todos modos,
aunque nos protegen de la agresión externa,
las dos líneas encierran un riesgo: si
moléculas endógenas activan inadecuadamente
el sistema, se desarrolla una enfermedad
inflamatoria.
Los sensores de la inmunidad innata
En 1966 Hoffmann y sus colaboradores,
trabajando en Estrasburgo, publicaron en
la revista Cell el mecanismo mediante el
cual la mosca de la fruta combate las infecciones.
El objeto de su estudio fueron moscas
que presentaban mutaciones de diferentes
genes, incluyendo un gen llamado
Toll. Ellos comprobaron que, cuando estos
insectos con mutación del gen Toll eran
puestos en contacto con bacterias y hongos,
morían sin poder defenderse de la agresión
de los microorganismos. Así, concluyeron
que el producto de este gen estaba involucrado
en el reconocimiento de microorganismos
patógenos y que la activación Toll
era necesaria para una defensa efectiva
(Fig. 4).
Por su parte, en el Southwestern Medical
Center de Dallas, Beutler investigó el receptor
que podía unirse a la lipopolisacaridasa
bacteriana (LPS) y causar un shock
séptico (condición en la que existe sobreestimulación
del sistema inmune). En 1998,
él y sus colaboradores descubrieron que
un ratón resistente a la LPS tenía una mutación
muy similar al gen Toll de la mosca
de la fruta. Así, el receptor Toll resultó ser
el receptor LPS: cuando el receptor Toll se
une a LPS, se activa el sistema que causa inflamación
y, si las dosis de LPS son excesi-
Fig. 1: Prof. Bruce A. Beutler.
Fig. 2: Dr. Jules A. Hoffmann.
Fig. 3: Dr. Ralph M. Steinman.
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
23
Los trabajos de Steinman (quien falleció
pocos días antes del anuncio del Premio
Nobel) han permitido a otros científicos
estudiar cómo el sistema inmune adaptativo
decide si debe o no ser activado cuando
toma contacto con una u otra sustancia.
Se ha demostrado que señales que comienzan
en la respuesta inmune innata y que
son censadas por las células dendríticas
controlan la activación de células T. Así, la
combinación de ambos sistemas hace posible
que el sistema inmune reaccione contra
microorganismos patógenos, mientras evita
atacar a las propias moléculas.
Fig. 4: La imagen publicada por Jules A. Hoffman muestra una Drosophila muerta que sucumbió a la infección por A.
Fumigatus, cubierta de hifas (Cell. 1996; 86:973-83).
Gracias a esta serie de descubrimientos hoy
sabemos cómo se dispara la activación del
sistema inmune y de qué manera se comunican
los sistemas innatos y adaptativos. A
su vez, estos conocimientos no sólo promoverán
el desarrollo de nuevas vacunas contra
infecciones, también contribuirán a encontrar
la forma de estimular al sistema
inmune para que ataque a las células tumorales.
Además, nos ayudarán a comprender
cómo nuestro sistema inmune puede
atacar a nuestros propios tejidos y colaborarán
en la evolución de nuevos tratamientos
para diversas enfermedades inflamatorias.
•
Fig. 5: Trabajo original de Ralph M. Steinman. Fotografías de células dendríticas
(The Journal of Experimental Medicine. 1973; 137:1142-62).
vas, se produce un shock séptico. Estos hallazgos
demostraron que los mamíferos y la
mosca de la fruta utilizan moléculas similares
para activar el sistema inmune innato
ante microorganismos patógenos. ¡Por fin
se habían descubierto los sensores de la inmunidad
innata!
Tanto los descubrimientos de Hoffman
como los de Beutler han hecho posible abrir
múltiples vías de investigación sobre la inmunidad
innata. Se han identificado varios
receptores Toll, cada uno de los cuales reconoce
diferentes moléculas de los microorganismos.
Las mutaciones de los genes que
codifican los receptores Toll pueden incrementar
el riesgo a padecer infecciones o
enfermedades inflamatorias crónicas.
La célula dendrítica y su rol en la adaptación
inmunitaria
En 1973, en la Rockefeller University de
Nueva York, el canadiense Ralph M. Steinman
descubrió en el tejido linfático periférico
un nuevo tipo de célula a la que llamó
dendrítica. Creyendo que podía ser importante
para el sistema inmune, comenzó a
estudiar su posible acción activadora sobre
los linfocitos T (células que ejercen un rol
central en la inmunidad adaptativa) y demostró
que la presencia de células dendríticas
produce una viva respuesta de las células
T a distintos tipos de sustancias. Esto
es, que su función es la activación de las células
T (Fig. 5).
Tanto los
descubrimientos de
Hoffman como los
de Beutler han hecho
posible abrir múltiples
vías de investigación
sobre la inmunidad
innata.
Se han identificado
varios receptores Toll,
cada uno de los cuales
reconoce diferentes
moléculas de los
microorganismos.
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EPÓNIMOS MÉDICOS
24 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Por Prof. Dr. Alfredo E. Buzzi
Thomas Hodgkin
En 1801, el francés François Xavier Bichat (1771-1802) lanzó el "programa
anátomo-clínico". Según él, la medicina alcanzaría rigurosidad científica cuando
se estableciera una relación entre la observación clínica de los enfermos y
las lesiones anatómicas descubiertas en la autopsia. Los síntomas debían
subordinarse a las lesiones, que eran el fundamento de la ciencia y práctica
médicas. Éste era el comienzo de una fecunda "escuela anátomo-clínica" en
Francia que tendría como representantes a Jean N. Corvisart (1755-1821),
René T. Laënnec (1781-1826), Pierre A. Louis (1787-1872) y Jean Marie Charcot
(1852-1893). La mentalidad anatomoclínica se introdujo en Inglaterra en
el Hospital St. Guy’s y Thomas Hodgkin fue uno de sus impulsores junto a
Richard Bright (1789 - 1858) y Thomas Addison (1793-1860).
Epónimos asociados:
Enfermedad de Hodgkin: una forma maligna del linfoma.
Paragranuloma de Hodgkin: una forma más benigna de la enfermedad de Hodgkin.
Sarcoma de Hodgkin: una forma más invasiva de la enfermedad de Hodgkin
Sonido de Hodgkin-Key: un fenómeno auscultatorio típico de la insuficiencia valvular aórtica.
Su vida
Thomas Hodgkin nació el 17 de agosto
de 1798 en Pentonville, un pueblo
al norte de Londres. Fue el tercer
hijo de John y Elizabeth Hodgkin (1768-
1833) y, como bebé prematuro, requirió
cuidados permanentes de sus padres.
temblor en inglés), ya que en sus reuniones
era común que temblaran en silencio.
De todos modos, este estremecimiento era
interno y casi imperceptible a los ojos.
Su infancia quedó fuertemente marcada
por la fe y el estilo de vida de los cuáqueros.
El baile y la lectura de novelas estaban
prohibidos y los niños eran criados para
Si bien nunca fue físicamente robusto y desarrollar sus actividades en silencio. No
mostraba síntomas ocasionales de una enfermedad
intestinal (que lo acompañaría rah Adler, compartieron aquellos primeros
obstante, Thomas y su prima coetánea, Sa-
toda su vida), llegó a ser un hombre de actividad
infatigable y con una energía aparen-
de que su amor duró 35 años, nunca pu-
años y enseguida se enamoraron. A pesar
temente sin límites.
dieron casarse porque su credo prohibía el
matrimonio entre primos.
La familia de Hodgkin era cuáquera. Es decir,
pertenecían a una comunidad religiosa De adulto, Hodgkin mantuvo el estilo de
disidente: la Sociedad Religiosa de los Amigos,
fundada en Inglaterra por George Fox ñuelo blanco en banda en el cuello, sin cor-
vida de su niñez: vestía de negro con un pa-
(1624–1691). Aunque ellos mismos se denominaban
“amigos”, el pueblo les decía directo y extremadamente respetuoso.
bata ni botones de colores, y su hablar era
“quakers” o “tembladores” (quake significa Thomas Hodgkin (1798-1866).
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
25
Estudió con profesores particulares y su
padre le enseñó inglés (composición y caligrafía),
matemáticas y griego. Un instructor
galo, a su vez, colaboró con el latín y el
francés. Más tarde, en sus viajes, aprendería
italiano y alemán.
En 1816 se enroló como aprendiz de boticario
y, al año siguiente, escribió un documento
de 100 páginas, titulado “Ensayo
sobre la promoción de la civilización”, en
el que apoyaba la protección de los pueblos
indígenas en todos los continentes y promovía
sus derechos, una mejor calidad de
vida y la defensa de su cultura y educación
para facilitar el progreso. Estas ideas resultarían
muy importantes en el desarrollo futuro
de su carrera académica.
En 1819 se incorporó como pupilo de médico
al Guy's Hospital de Londres y, un año
después, se transformó en estudiante perpetuo.
Esto le otorgaba el privilegio de regresar
por instrucción en cualquier momento.
Si bien los alumnos de este hospital
eran reconocidos por su conducta desordenada,
es poco probable que Hodgkin participara
de estas actitudes.
El Guy’s Hospital fue construido por Thomas
de Guy entre 1720 y 1724 detrás del
St. Thomas Hospital (hoy ambos hospitales
constituyen una misma unidad administrativa).
La buena reputación de esta institución,
en cuanto a la educación médica,
se debía a la Sociedad de Informe Clínico
(Clinical Report Society), ya que allí los estudiantes
repasaban las lecciones aprendidas
en la investigación práctica y cerca de la enfermedad,
junto a la cama del paciente. La
fama radicaba en el concepto (por entonces
novedoso) de que el cuidado de los pacientes
y la enseñanza de la medicina eran inseparables.
En 1820, Hodgkin continuó su educación
médica en Edinburgo. Por aquella época,
esta institución era la mejor escuela de medicina
de Gran Bretaña, con profesores de
renombre que habían desarrollado nuevas
técnicas de enseñanza basadas en la observación,
experimentación y práctica. Allí,
nació la idea de asociar una escuela de medicina
con un hospital. En Edinburgo, la
integración de la instrucción clínica junto
al enfermo y la enseñanza de las disciplinas
básicas (como anatomía, química, botánica,
patología y fisiología) eran comparativamente
más sencillas de implementar que
en Oxford o Cambridge, donde el sistema
impedía tales innovaciones. En estas últimas,
la enseñanza era fundamentalmente
teórica con una fuerte tendencia a la discusión
filosófica de textos antiguos griegos
y latinos. Las clases eran pasivas y no había
enseñanza clínica. De hecho, muchos estudiantes
ingleses migraban a otras escuelas
de medicina como Leyden, Padua, Montpellier
o Bologna.
No obstante, en las cartas a sus padres,
Hodgkin calificaba de aburridas e impuntuales
a la mayoría de las conferencias a las
que asistía en Edinburgo.
En 1821 viajó a París, donde estuvo casi un
año, para conseguir experiencia adicional.
Los médicos franceses no observaban a los
pacientes, sino que hacían un examen físico
(percusión y auscultación) y estudiaban
la anatomía patológica y la estadística. Los
estudiantes acompañaban a los médicos y
cirujanos de la sala al auditorio e intentaban
correlacionar los hallazgos clínicos con
lo que se encontrarían en la autopsia.
Uno de sus maestros en París fue René
Laënnec (1781-1826), el inventor del estetoscopio.
Dado que muchos estudiantes no
entendían el francés, el maestro les hablaba
en latín. Laënnec menciona a Hodgkin
en el prefacio de la segunda edición de su
Traité de la auscultation médiate por haberse
destacado en el seguimiento de sus enseñanzas
sobre el estudio del estetoscopio
(por entonces de madera).
Efectivamente, al regresar a Inglaterra, en
1822, Hodgkin presentó su trabajo sobre el
uso del estetoscopio en la Guy's Physical Society,
pero el instrumento fue recibido con
escepticismo. A él, se le atribuye la introducción
de este instrumento en Londres y
el resto de Inglaterra, y fue su amigo William
Stroud (1789-1858) quien desarrolló
el estetoscopio flexible en 1832.
Hodgkin se graduó de médico en 1823. Su
tesis, escrita en latín y titulada “De absorbendi
functione”, contenía observaciones
originales sobre los mecanismos de la función
absortiva de la sangre y la linfa.
Después de su recibimiento, viajó por
Francia e Italia. Allí, conoció a una familia
rica judía llamada Montefiore. Uno de sus
miembros era Sir Moses Montefiore (1784-
1885), un famoso filántropo que se dedicó a
defender los derechos de sus hermanos ju-
George Fox (1624–1691), fundador de la
Sociedad Religiosa de Amigos.
Sus miembros son conocidos como cuáqueros.
El Guy’s Hospital de Londres. Arriba,
en tiempos de Hodgkin.
Estetoscopio del tipo de Laënnec,
usado por Hodgkin.
Manuscrito del trabajo “On mediate
auscultation” (Hodgkin, 1822).
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26 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
The Morbid Anatomy of Serous and Mucous Membranes
(Hodgkin, 1829).
Benjamin Guy Babington (1794-1866).
Preparado patológico de Hodgkin (ca. 1835).
díos del mundo y a proporcionarles asistencia
y apoyo. Con él, Hodgkin hizo varios
viajes por el Mediterráneo.
En 1825, de vuelta en Londres, trabajó voluntariamente
en el Guy's Hospital y fue
elegido miembro del Royal College of Physicians.
Con el apoyo de Sir Astley Cooper (1868-
1941), un gran clínico y cirujano interesado
en la patología, fue nombrado en 1825
Conferencista en Anatomía Patológica y
Curador del Museo de Patología. Fue aquí
donde comenzó su carrera como patólogo,
la cual ejerció con gran entusiasmo y
originalidad. Para 1829, Hodgkin ya había
publicado un catálogo de 1677 preparados
patológicos del Museo y, en poco tiempo,
ganó reputación como “el principal patólogo
de su tiempo”.
Ese año también publicó, en dos volúmenes,
The morbid anatomy of serous and mucous
membranes. Este libro fue su mayor
contribución a la enseñanza de la especialidad
y se convirtió en un clásico de la patología
moderna.
En 1832 describió la enfermedad que hoy
lleva su nombre. El trabajo, titulado "On
some morbid appearances of the absorbent
glands and spleen", fue presentado a la Sociedad
Médica y Quirúrgica en dos sesiones
separadas, el 10 y 24 de enero de 1832,
y luego se publicó en Medico-Chirurgical
Transactions.
A comienzos de 1837 sucedieron varios hechos
funestos en la vida de Hodgkin. Todo
empezó con su rechazo a la invitación para
incorporarse como fellow al Royal College
of Physicians. Su negativa se debió a que no
estaba de acuerdo con el reglamento de la
corporación.
Pero además, un año antes se había creado
la Universidad de Londres, de carácter
liberal, y Hodgkin había sido uno de los
primeros miembros del consejo de la nueva
institución (lugar que mantuvo hasta
su muerte). Ésta era la primera universidad
que proporcionaba educación médicoquirúrgica
integrada y tenía independencia
académica; algo que no fue bien recibido
por las autoridades del Guy's. Paralelamente,
en el hospital apareció una vacante
como Médico Asistente y Hodgkin se postuló.
Obtener ese lugar significaba ser el
sucesor de Thomas Addison, dar clases remuneradas,
tener más pacientes, dejar un
poco la patología para realizar más actividad
clínica y obtener una posición social
más respetable.
A pesar de contar con antecedentes médicos
y científicos insuperables, el comité
juzgó que Hodgkin traía consigo una carga
inadecuada. Algo de esto tenía que ver
con su condición de cuáquero, su compromiso
con la Universidad de Londres (que
competía con el Guy's por los estudiantes
de Medicina) y sus clases de higiene a trabajadores
y pobres (algo considerado más
bien radical). Hodgkin era visto también
como un mal docente, puesto que atraía
pocos alumnos a sus clases (Patología no
era un tema muy popular y el curso era optativo).
Pero además, tenía experiencia clínica
limitada y su hábito de cobrar poco o
nada a sus pacientes enardecía a sus colegas.
Su hábito cuáquero de decir las cosas
por su nombre, sin pelos en la lengua y criticar
abiertamente a los colegas, tampoco
lo favorecía. Para colmo, había rehusado la
invitación del Royal College of Physicians.
El 6 de septiembre de 1837 el comité decidió
nombrar como Médico Asistente a Benjamin
Guy Babington (1794-1866). Hodgkin,
entonces, renunció a su cargo de
Curador del Museo de Patología. Esta decisión
puso fin, en gran medida, a su producción
científica importante: la Parte I del
segundo volumen de sus Lecciones la publicó
tres años después de su dimisión, pero
el material incluido era anterior a 1837. La
Parte II nunca llegó a publicarse.
Benjamin Guy Babington era un excelente
médico. No sólo fue el primero en describir
la telangiectasia hemorrágica familiar
(enfermedad de Osler o síndrome de Rendu-
Osler-Weber-Dimitri), sino que además inventó
el “glotiscopio”, rebautizado "laringoscopio"
(speculum laringis) por consejo
de Hodgkin. Si bien lo usó algunos años, lo
abandonó sin dejar registros; pero, Manuel
García, cantante de ópera y profesor de
canto español, lo redescubrió años después
y Babington fue reconocido como su inventor.
El desarrollo y la utilización de este elemento
en la práctica médica se deben, en
gran parte, al médico alemán Johann Czermak
(1728-1873), considerado uno de los
fundadores de la otorrinolaringología.
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
27
Babington terminaría renunciando al
Guy’s Hospital, años después, tras un desacuerdo
con el administrador. Paradójicamente,
murió 4 días después que Hodgkin
y ambos obituarios salieron juntos en The
Lancet y en el British Medical Journal.
Por su parte, Hodgkin, después de su renuncia
y los episodios subsiguientes, cayó
en una depresión y se dedicó a la práctica
privada. No obstante, ésta nunca fue muy
exitosa. Era tan reacio a cobrarle a los pacientes
que sus amigos casi nunca lo llamaban
en consulta. Una vez, después de haber
estado toda la noche con un paciente
adinerado, recibió un cheque en blanco y
lo completó con la suma de 10 libras. Añadiendo
más leña al fuego, dijo que el paciente
no parecía ser capaz de pagar más. El
paciente nunca lo llamó de nuevo.
En junio de 1840 participó como perito en
el caso de intento de asesinato de la reina
Victoria (1819-1901). El culpable, Edward
Oxford, un chico de 18 años, fue declarado
insano.
Dos años después, comenzó a trabajar
como docente en el St. Thomas Hospital
como Curador del Museo y Profesor de
Teoría y Práctica de la Medicina. También
daba lecciones sobre Anatomía Patológica.
En el corto tiempo que estuvo allí (un año)
aumentó el número de piezas del Museo y
creó la Sociedad de Observación Clínica y
Práctica con grupos vespertinos de discusión.
Esto fue muy bien recibido, especialmente
por los alumnos, pero finalmente él
y otros profesores fueron despedidos sin
mayores explicaciones. Esta situación le resultó
aún más humillante que la del Guy's.
En 1850, al cumplir los 52, se casó con la ex
esposa de uno de sus pacientes: Mrs. Sarah
Scaife née Callow (1804-1875), una viuda
de Nottingham con dos hijos mayores.
En los años subsiguientes, escribió un trabajo
sobre la diabetes y otro sobre la caquexia.
Ambos trabajos, sus últimos aportes
científicos, fueron presentados en la
Harveian Society.
Cargado de decepciones personales, Hodgkin
se fue retirando de la medicina y se dedicó
cada vez más a los estudios filosóficos,
geográficos y etnográficos. No sólo se ocupó
en la Real Sociedad Geográfica; también
desempeñó un papel importante en la creación
de la Sociedad Etnológica.
En 1857, acompañó a Tierra Santa, como
médico de viaje, a su antiguo conocido Sir
Moses Montefiore. Éste fue el primero de
otros viajes en los que intentó ayudar a las
poblaciones desplazadas.
En 1866, viajó a Alejandría, vía París y Marsella,
y de ahí se fueron a Jaffa. Hodgkin llegó
enfermo y, el 4 de abril a las 17.15 horas,
murió de disentería a sus 68 años. Fue enterrado
en el cementerio inglés de esa ciudad,
donde aún hoy puede visitarse su tum-
Placa conmemorativa en la casa de Hodgkin. Allí también
vivió Thomas Wakley, fundador de la famosa publicación
The Lancet.
Thomas Hodgkin en sus últimos años.
Hospital
En 1843 estudió algunos tumores en el microscopio
y desarrolló un concepto de metástasis
muy cercano al actual (en el sentido
de colonización de células en sitios
distantes). Un año después, se incorporó
como consultor a una institución dedicada
a enfermedades de la piel (Dispensary
for Skin Diseases), a la que perteneció hasta
su muerte. Fue, en ese tiempo, que escribió
los trabajos: "On the tapeworm as prevalent
in Abyssinia", "On the staure of the
Guanchos, the extinct inhabitants of the
Canary Islands" y "On the dog as the associate
of man".
Moses Montefiore (1784-1885).
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28 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Tumba de Hodgkin en Jaffa, Israel.
Acuarela original del paciente presentado por Robert
Carswell a Thomas Hodgkin en 1828.
Robert Carswell (1793-1857), artista y patólogo.
ba. Sir Moses Montefiore construyó en el
lugar un obelisco con la inscripción: "Aquí
yace el cuerpo de Thomas Hodgkin MD de
Bedford Square, Londres. Un hombre distinguido
tanto por sus logros científicos como por
sus habilidades médicas y su abnegada filantropía".
Una nueva enfermedad
De 1826 a 1836, Hodgkin realizó aproximadamente
100 autopsias anuales. Los médicos
clínicos que trabajaron con él fueron
nada menos que Richard Bright y Thomas
Addison. Tanto las enfermedades descritas
por Bright (enfermedad renal con albuminuria)
como por Addison (insuficiencia
suprarrenal) corresponden a una estricta
correlación entre las alteraciones fisiológicas
detectadas clínicamente y los hallazgos
anatómicos en la autopsia.
La enfermedad descrita por Hodgkin surge
exclusivamente de los hallazgos anatómicos
en la autopsia. Demostró, además de
condiciones patológicas de los ganglios linfáticos
y del bazo separadamente, una condición
con agrandamiento de las "glándulas
absorbentes" visible en varias regiones
(especialmente en el cuello), pero mucho
más extensa en la autopsia, con compromiso
concomitante del bazo, aunque sin signos
de inflamación. Por otra parte, sugirió
una relación entre los ganglios linfáticos y
el bazo sólo por el aspecto anatómico macroscópico
en una época en que nada o muy
poco se sabía de la función y estructura celular
de estos órganos. Hoy en día, esta enfermedad
se diagnostica por sus caracteres
histológicos microscópicos, pero hasta el
siglo pasado muy pocas enfermedades tenían
una descripción clara, completa y definitiva.
Hodgkin descubrió y describió una enfermedad
en una época en que la patología
estaba recién consolidándose y no existía
el estudio microscópico. Si bien se conocía
la existencia de las células vegetales, no
había un estudio acabado sobre las células
animales. De hecho, la teoría celular ni siquiera
se había esbozado (la propuso Rudolf
Virchow en 1858) y también se desconocía
que los tejidos estaban constituidos
por células.
A su vez, describió siete casos caracterizados
por adenopatías y esplenomegalia (estudios
ulteriores han demostrado que sólo
cuatro eran efectivamente lo que hoy se
denomina "enfermedad de Hodgkin"). Su
amigo Robert Carswell (1793-1857), que
había estado en París, le mostró unos dibujos
de casos de autopsia y Hodgkin, al
ver en uno de ellos la misma condición, lo
sumó a su casuística con el número 7. Si
bien los bocetos tenían una calidad artística
insuperable, él pudo reconocer la entidad
con sólo mirarlos. (En el libro Pathological
Anatomy. Illustrations of the elementary
forms of disease, publicado en 1838 por Carswell,
se puede apreciar su nivel artístico en
44 dibujos sobre distintas entidades patológicas).
El trabajo de Hodgkin se tituló “Sobre algunos
aspectos mórbidos de las glándulas
absorbentes y el bazo” ("On some morbid appearances
of the absorbent glands and spleen")
y fue presentado en la Sociedad Médica y
Quirúrgica en dos sesiones separadas, el 10
y 24 de enero de 1832. Luego se publicó en
Transactions. Como en ese momento él todavía
no era miembro, su trabajo fue leído
por el secretario Robert Lee. A la Sociedad
recién se incorporó en 1840 y fue parte
del consejo (1842 -1843), revisor de trabajos
(1854- 1855) y vicepresidente de sesiones
(1862- 1864).
El compromiso de los ganglios linfáticos
se acompañaba de alteraciones en el
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
29
bazo, pero, como estas formaciones esplénicas
eran más pequeñas y menos conformadas,
Hodgkin razonó que el compromiso
esplénico probablemente era un efecto
posterior. Su presentación menciona otras
lesiones del bazo, especialmente un bazo
cicatrizal que atribuyó a un traumatismo
previo. Estaba de acuerdo con otros patólogos,
que lo llamaron "apoplejía del bazo", y
es probable que correspondiera a un infarto
esplénico.
Hodgkin notó y reconoció caracteres anatómicos
similares acumulados por años y
tuvo la experiencia y habilidad para darse
cuenta de que eran diferentes de cualquier
entidad descrita previamente. Sin
embargo, no reclamó para sí esta primera
descripción de una nueva enfermedad y,
de hecho, en su trabajo comienza diciendo:
"Las alteraciones patológicas que voy a describir
son probablemente familiares para
muchos patólogos".
Efectivamente, Hodgkin estaba en lo correcto
al creer que esta enfermedad debía
haber sido observada por otros. Después
de leer su trabajo, un amigo le envío
una nota en la que citaba un fragmento de
De viscerum structura, publicado en 1666 por
Marcello Malpighi (1628-1694). En la cita,
se describía a una niña con un bazo enfermo
y adenomegalias generalizadas que se
parecían a los casos de Hodgkin. El resumen
en latín luego fue incluido en su publicación,
pero las ilustraciones de la anatomía
patológica del caso 7, que se habían
mostrado en la lectura, quedaron afuera en
la versión impresa. Éstas habían sido prestadas
para la ocasión por su amigo Robert
Carswell (1793-1857), profesor de Anatomía
Patológica en el University College
Hospital de Londres.
Si bien es posible que antes que él otros ya
hubieran visto esta enfermedad, nadie la
describió con tanto detalle, correlación clínica
y correlación al compromiso esplénico.
El concepto de cáncer o neoplasia no estaba
suficientemente desarrollado en 1832
y la terminología no se utilizaba en el sentido
actual. Dado que no había signos inflamatorios,
Hodgkin estaba convencido de
que se trataba de una enfermedad primaria
y no secundaria como respuesta a una inflamación
desconocida. La segunda parte
de su trabajo está dedicada a siete casos de
infarto esplénico.
Hodgkin no siguió con el estudio de esta
enfermedad ni publicó nada más referente
a este tema. El trabajo tampoco cautivó
la atención del ambiente médico y sólo seis
años después, en 1838, Bright lo mencionó
al pasar en una comunicación en el Guy’s
Hospital. Él la reconocía como una nueva
enfermedad de naturaleza maligna: "Hay
otra forma de enfermedad, que parece ser
de carácter maligno, aunque es distinta de
las formas más habituales de enfermedad
maligna, y que ha sido especialmente señalada
por el Dr. Hodgkin como relacionada
con enfermedad extensa de las glándulas
absorbentes, en particular las que acompañan
a los vasos sanguíneos". Al no citar
la referencia, poco contribuyó a difundir el
trabajo de Hodgkin.
Veinticuatro años después, en 1856,
Samuel Wilks (1824-1911), que tenía en ese
momento el mismo cargo que había tenido
Hodgkin, es decir, Curador del Museo y
Profesor de Patología en la Escuela de Medicina,
publicó un artículo titulado: “Casos
de un peculiar agrandamiento de las glándulas
linfáticas asociado frecuentemente
con enfermedad del bazo”. En este trabajo
presentó 10 casos, cuatro de los cuales eran
del museo y resultaron ser casos de Hodgkin
no identificados claramente en el catálogo
como de su autoría. Wilks estaba convencido
de que era una entidad no descrita
hasta que leyó el artículo de Bright y luego
revisó el trabajo de Hodgkin. Ahí, se dio
cuenta de que había redescubierto la enfermedad
descrita en 1832. De esta manera, al
final de su trabajo, agregó: “Si hubiera sabido
esto antes hubiera modificado muchas
expresiones que he usado con respecto a
cualquier originalidad de mi parte. Es sólo
de lamentar que el doctor Hodgkin haya
puesto un nombre distinto a esta enfermedad,
ya que, de haberlo hecho, yo no habría
experimentado tanto tiempo la ignorancia
de una clase muy notable de casos”.
Este trabajo de Wilks tampoco contribuyó
especialmente al reconocimiento de Hodgkin.
Él escribió otro caso en 1859 y luego,
en 1865, un tercero con el título: “Casos de
agrandamiento de los ganglios linfáticos y
el bazo (enfermedad de Hodgkin) con observaciones”.
En este artículo sí estableció
definitivamente que la enfermedad había
sido descrita por primera vez por Hodgkin
y la planteaba como una entidad clínica definida
y distintiva.
La primera descripción del linfoma
(Hodgkin, 1832).
Ganglios linfáticos abdominales del caso original N° 2
de Hodgkin (Gordon Museum, King's college).
Aspecto histológico del caso original de Hodgkin Nº2
(Gordon Museum, King's college).
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30 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Samuel Wilks (1824-1911).
Artículo original de Samuel Wilks en el que,
por primera vez, aparece el epónimo
“Enfermedad de Hodgkin” (1865).
Así, el término “enfermedad de Hodgkin” fue
utilizado por primera vez por Samuel Wilks,
33 años después de su descripción original.
Si bien describió más casos, estos no
contaban con estudio microscópico. Se ha
establecido que tampoco todos sus casos
eran lo que hoy conocemos como enfermedad
de Hodgkin. Otros autores comenzaron
a publicar casos similares con distintos
nombres, como linfadenoma, linfogranuloma,
linfoblastoma, linfomatosis granulomatosa
y granuloma maligno. En 1866
apareció en alemán un trabajo con el epónimo
"Hodgkins Krankheit".
Cabe señalar que Wilks realizó otras importantes
contribuciones a la medicina en
el Guy’s Hospital, como la descripción de la
trichorrhexis nodosa (1852), la identificación
de la colitis ulcerosa (1859), la caracterización
de los síntomas mentales del alcoholismo
crónico (1868) -ahora conocido
como síndrome de Korsakoff- y la descripción
moderna de la myasthenia gravis (1877).
En la década de 1860, numerosos autores
en Francia, Alemania e Inglaterra describieron
al microscopio 1 ó 2 células grandes
en pacientes con linfadenopatías y esplenomegalia
sin leucemia. W. S. Greenfield
en 1878 reconoció células gigantes multinucleadas
y las dibujó. Sin embargo, la descripción
histopatológica definitiva fue hecha
por Dorothy Reed (1874-1964) y Carl
Sternberg (1872-1935).
En 1926, los primeros estudios modernos
de Herbert Fox sobre los casos originales de
Hodgkin mostraron que los casos 2, 4, 6 y 7
eran linfoma de Hodgkin, mientras que el
caso 1 era tuberculosis, el caso 3 sífilis y el
caso 5 leucemia.
En 1970 los estudios citogenéticos señalaron
que la célula de Reed-Sternberg era
aneuploide y de origen clonal. En cuanto a
la causa, desde el 1700, se pensaba que muchas
enfermedades eran infecciosas, pero
esto no podía probarse. Así como Sternberg
veía que muchos casos de enfermedad de
Hodgkin coexistían con tuberculosis y creía
que ésta que era una variante de tuberculosis,
Dorothy Reed pensaba que se trataba de
un proceso inflamatorio crónico.
En 1915, Buntings retomó la teoría infecciosa,
suponiendo que el origen estaba vinculado
a la Brucella o a bacterias productoras
de gas. Por su parte, años después,
Jackson y Parker, en su libro Hodgkin’s Disease
and Allied Disorders, acuñaron términos
como “granuloma” y “sarcoma de Hodgkin”
tras encontrar diferentes grados de
compromiso celular en muestras recogidas
durante más de veinte años. Casi dos décadas
más tarde, Lukes y Butler (1966) informaron
sobre la presencia de una variedad
especial de granuloma a la que llamaron
esclerosis nodular, instaurando una nueva
clasificación (en la actualidad se mantiene
con algunas variaciones).
Pese a la confusión de nomenclaturas y clasificaciones,
la enfermedad de Hodgkin ha
permanecido como entidad clínico-patológica.
Aún hoy existen problemas de clasificación
y diagnóstico diferencial.
Los preparados originales de Hodgkin todavía
se conservan en el Guy`s Hospital.
Otras contribuciones de Hodgkin
Otras actividades médicas de Hodgkin son
poco conocidas, así como también su participación
en la reforma de los movimientos
sociales y humanitarios de su tiempo o sus
contribuciones en las exploraciones geográficas,
la antropología y la etnología.
Ilustración de Dorothy Reed sobre las características células gigantes.
Hodgkin fue el primero en describir la insuficiencia
aórtica, conocida ahora como
“enfermedad de Corrigan” en honor al médi-
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
31
co irlandés Dominic John Corrigan (1802-
1880). Su trabajo, presentado a la Hunterian
Society el 21 de febrero de 1827 bajo la
denominación de "retroversión de la válvulas
de la aorta", fue publicado dos años después.
Charles Aston Key (1798-1849), uno de los
cirujanos más destacados del siglo XIX y
que también trabajaba en el Guy’s Hospital,
fue quien llamó la atención de Hodgkin
sobre el problema de la insuficiencia
aórtica. En ese momento, la aortitis sifilítica
era la principal causa de insuficiencia
aórtica y provocaba la dilatación de la aorta
ascendente, el anillo de la válvula aórtica
y, en ocasiones, la retroversión de esta válvula.
Hodgkin correlacionó este soplo con
el producido por la retroversión de las valvas
de la válvula aórtica vistos post mortem.
El soplo de Hodgkin-Key es un fenómeno
auscultatorio típico de la insuficiencia aórtica
con destrucción de la válvula. Se trata
de un fuerte sonido diastólico que, a veces,
puede oírse a distancia y que ha sido relacionado
con al ruido que produce una sierra
al cortar madera o con el chillido de una
gaviota. Por este motivo, también se lo conoce
como "grito de gaviota".
Hodgkin describió las características clínicas
y post mortem de esta lesión, pero probablemente
el hecho de haber publicado el
trabajo en dos partes y dos años después de
la descripción original minimizó su impacto.
Este artículo también fue redescubierto
por Wilks en 1871, pero la enfermedad ya
había sido atribuida a Corrigan en 1860 por
el francés Armand Trousseau (1801-1867).
Joseph Jackson Lister (1786-1869) -padre
de Joseph Lister (1827-1912), el introductor
de la antisepsia- había diseñado en
1826 el microscopio óptico más importante
jamás hecho hasta entonces. Hodgkin y
Lister trabajaron juntos en el perfeccionamiento
del microscopio compuesto y juntos
observaron las células animales. No
sólo describieron por primera vez los eritrocitos
y su forma bicóncava, sino que,
también, describieron la crenación, la tumefacción
osmótica y la formación de rouleaux.
Su descripción de los eritrocitos fue
la mejor hasta ese momento. Además, describieron
la estructura fibrilar y estriada del
músculo esquelético y del músculo cardíaco,
y la ausencia de estrías en el músculo
Charles Aston Key (1798-1849) estudió con
Hodgkin la insuficiencia aórtica.
visceral (músculo liso).
En 1836 se fundó la publicación del Guy's
Hospital Reports bajo la atenta crítica de The
Lancet. En el primer número, Hodgkin publicó
cuatro trabajos y durante ese año también
editó el primer volumen de Lectures on
Morbid Anatomy.
Asimismo, Hodgkin fue uno de los primeros
defensores de la medicina preventiva:
en 1841 publicó su libro On the Means
of Promoting and Preserving Health. Para ese
entonces ya había fundado la Sociedad de
Protección de los Aborígenes para resguardar
la salud, el bienestar y los derechos soberanos,
legales y religiosos de los pueblos
indígenas sometidos por las potencias coloniales;
y también, había participado en
diversos proyectos sobre salud pública (cólera,
desnutrición), educación médica (reforma
de la enseñanza de la medicina) y temas
religiosos (colonización americana).
El reconocimiento a Hodgkin llegó recién
en 1966 cuando se realizó un simposio en
su memoria y un número conmemorativo
del Guy's Hospital Reports. En noviembre
de 1980 también se le dio el nombre de
Hodgkin a una sala de seminario en la Escuela
de Medicina del Guy's Hospital en Londres.
Su hermano John lo describió como “el
campeón de todo tipo de causas perdidas, que
podría inflamarse en ira cuando se enteraba de
actos de opresión en sus protegidos y no ahorraba
censura fuerte a los transgresores”. •
Joseph Jackson Lister (1786-1869)
estudió junto a Hodgkin los eritrocitos y el tejido
muscular liso y estriado.
Bibliografía
• Abbondanzo SL. Thomas Hodgkin. Ann Diagn Pathol 2003;
7:333-4.
• Bright R. Observations on abdominal tumors and intumescence:
illustrated cases of diseases of the spleen. With remarks
on the general pathology of that viscus. Guy's Hospital
Reports 1838; 3:401-61.
• Cardona A, Reveiz L, Ospina E, Ramos P. Ilustraciones de la
familia Hodgkin. Revista Colombiana de Cancerología 2004;
8:55-8.
• Emerson Crosby K. Thomas Hodgkin. Medical Classics, The
Williams & Wilkins Company, Baltimore, 1937.
• James DG. Hodgkin’s tomb in Jaffa. J Med Biogr 2009;
17:122.
• González Bombardiere S. Historia de la enfermedad de
Hodgkin. Ars Medica 2001; 3: 73-84.
• Dawson P. The original illustrations of Hodgkin's disease.
Arch Intern Med 1968; 121:288-90.
• Evans A. Benjamin Guy Babington: founding president of
the London Epidemiological Society. Int J Epidemiol 2001;
30:226-30.
• Evans A. Let's not forget B. G. Babington. Lancet 2000;
356:1870.
• Hilton C. The Hodgkin family papers. Med Hist 1996;40:90–
104.
• Kass AM. Dr Thomas Hodgkin, Dr Martin Delany, and the
"return to Africa". Med Hist 1983; 7: 3–393.
• Kass EH, Carey AB, Kass AM. Thomas Hodgkin and Benjamin
Harrison: crisis and promotion in academia. Med Hist
1980; 24:197–208.
• Nuland SB. The lymphatic contiguity of Hodgkin's disease: a
historical study. Bull N Y Acad Med 1981; 57:776–86.
• Rosenfeld L. Thomas Hodgkin and Benjamin Guy Babington:
friendly rivals and career parallels. Bull N Y Acad Med
1986; 62:910–7.
• Rosenfeld L. Thomas Hodgkin (1798-1866): morbid anatomist
and social activist. Bull N Y Acad Med 1986; 62:193–205.
• Rosenfeld L. Thomas Hodgkin and 1832: cholera, colonization,
and child labor. Bull N Y Acad Med 1988; 64:184–99.
• Sakula A. Dr Thomas Hodgkin and Sir Moses Montefiore
Bart--the friendship of two remarkable men. J R Soc Med,
1979; 72:382–7.
• Sherldon P, Doe J. The development of the stethoscope. An
exhibition showing the work of Laennec and his successors.
Bull N Y Acad Med 1935; 11: 608-26.
• Stern ES. Dr. Hodgkin's relationship with his distinguished
friend and patient, Sir Moses Montefiore, Bt., F.R.S. Med Hist
1967; 11:182–5.
• Stone MJ. Thomas Hodgkin: medical immortal and uncompromising
idealist. Proc (Bayl Univ Med Cent), 2005;
18:368–75.
• University College London. Art for medicine's sake. The
restoration of the drawings of Sir Robert Carswell. Disponible
en: http://www.ucl.ac.uk/Library/special-coll/carswellrest.shtml
(Accedido: 28 de agosto de 2011).
• Wilks S. Cases of enlargement of the lymphatic glands and
spleen (Hodgkin's disease) with remarks. Guy's Hospital Reports
1865; 11:56-67.
• Zantinga AR, Coppes MJ. Thomas Hodgkin (1798-1866):
pathologist, social scientist, and philanthropist. Med Pediatr
Oncol 1996; 27:122-7.
Revista DM MD - Ciencia y Cultura Médica - Diagnóstico Médico - www.diagnosticomedico.com

32 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
EL CLUB OSLER DE
BUENOS AIRES
Por Prof. Dr. Alfredo Buzzi
WILLIAM OSLER
BIÓGRAFO E HISTORIADOR
DE LA MEDICINA
Sin embargo, sus contribuciones a la
historia de la medicina y la biografía
médica son menos conocidas en
nuestro medio.
En mi caso, entré en contacto con los escritos
de Osler a mediados del siglo pasado,
cuando adquirí en una librería de segunda
mano un ejemplar de Aequanimitas (Fig. 1)
traducido al castellano y publicado en los
EE.UU., en 1942, por la Editorial Blakiston
( 1,2 ). De inmediato, a través de los ensayos
que componen este libro, caí bajo el influjo
de Osler y sus altos ideales transmitidos
a los jóvenes estudiantes con un estilo encantador
e inimitable.
1
Prof. Dr. Alfredo Buzzi
Profesor Emérito y Decano
de la Facultad de Medicina
de la Universidad de Buenos Aires
William Osler es justamente reconocido como uno de los más grandes clínicos
de habla inglesa. Realizó descripciones originales de entidades clínicas, ahora
asociadas a su nombre, como la policitemia vera (enfermedad de Vaquez-
Osler), la telangiectasia hemorrágica hereditaria (enfermedad de Rendu-Osler)
y los nódulos digitales de la endocarditis bacteriana (nódulos de Osler), entre
otras.
A partir de ese hallazgo, me dediqué a la
búsqueda de todos los escritos de Osler y
de todas las publicaciones que hiciesen referencia
a sus trabajos y personalidad. Así,
encontré la traducción en español de Principles
and Practice of Medicine (16ª edición),
escrita por Henry Christian y publicada en
tres volúmenes por la editorial nacional
Kraft en 1948 (Fig. 2). A su vez, en un viaje a
Boston, en 1957, pude adquirir un ejemplar
de la 9ª edición escrita en inglés por Thomas
McCrae en 1923 y, a mi regreso a Buenos
Aires, encontré la primera edición original
publicada en Edimburgo y Londres
en 1892 por Young y Pentland (Fig. 3). Una
de las publicaciones más valiosas entre sus
más importantes contribuciones originales
fue publicada en 1939 por Kelly Emerson
Crosby en su colección Medical Classics
1. Conferencia pronunciada el 14 de julio de
2011en el Club Osler de Londres, en la sede del
Royal College of Physicians.
Fig. 1: Aequanimitas (W. Osler, 1942) 2.
Fig. 2: Patología Médica Fundamental y Práctica
(edición argentina de Principles and Practice of
Medicine. Osler, 1948) 4 .
Fig. 3: Principles and Practice of Medicine
(W. Osler, 1892 -1ª edición-) 5 .
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
33
(Fig. 4). Ahí, se incluían sus descripciones
sobre las plaquetas sanguíneas (1886), la
litiasis cobedociona “en válvula” (1897), la
epistaxis recurrente familiar asociada a telanguiectasis
múltiples de la piel y mucosas
(1901) y la policitemia con esplenomegalia
(1903).
La mejor introducción a la vocación por
la historia de la medicina y el humanismo
médico está basada en el primer libro que
Osler adquirió: Religio Medici, de Thomas
Browne (Fig. 5). Él estaba convencido de
que la historia biográfica de la medicina no
sólo ampliaba la visión cultural de quien se
interesaba en ella, sino que además, como
lo expresa en el prefacio de su libro An Alabama
Student and other Biographical Essays
(Fig. 6), tenía un valor positivo en la educación
médica.
De acuerdo a su punto de vista, William
Harvey (1578-1657) se había convertido en
el mentor del retorno a Galeno (130-200)
para corregir, después, sus errores anatómicos
y fisiológicos; pero Thomas Sydenham
(1624-1689) había sido el encargado
de volver a Hipócrates (460-377 a.C.). En
este sentido, no es casual que se lo llame el
“Hipócrates inglés”.
En lo que respecta a Osler, sería apropiado
nombrarlo el “Hipócrates canadiense”.
Pero, ¿cuándo se despertó su intenso interés
por la historia de la medicina? Todo indica
que, al regresar de su primer viaje de
estudios por Europa, comenzó a coleccionar
revistas médicas canadienses (que finalmente
llegaron a la biblioteca de la Facultad
de Medicina de McGill). Por esa
época, él describe, con sus propias palabras,
la inclinación que sentía por las humanidades
y la bibliofilia: “Sin llegar a ser
un bibliógrafo experto, sino más bien un
representante del grupo de amantes de los
libros, he tratado de realizar estudios históricos,
en el medio de mi vida dedicada a
la práctica profesional y hospitalaria, para
coleccionar dos hechos: las biografías de
los grandes hombres de la ciencia y la influencia
de sus libros en la promoción del
progreso del conocimiento”.
Su primer trabajo histórico, publicado y
presentado en el John Hopkins Historical
Club en enero de 1895, fue “An Alabama
Student” (éste fue editado, junto a otros
ensayos biográficos, en 1908 por la Oxford
University Press). En él, Osler descubre la
Fig. 4: Medical Classic (Emerson C. Kelly, 1939) 8 .
Fig. 5: Religio Medici (Thomas Browne, 1682) 21 .
Fig. 6: An Alabama Student and other Biographical Essays (W. Osler, 1908) 1 .
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34 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Fig. 7: Thomas Linacre (1460-1524).
Fig. 8: John Locke (1632-1704).
Fig. 9: The Evolution of Modern Medicine
(W. Osler, 1921)12.
vida del Dr. John Basset, un médico desconocido
que vivió a mediados del siglo XIX
en el sur de los Estados Unidos y que, con
el propósito de perfeccionarse, se embarcó
para Inglaterra en enero de 1836. Este
médico, luego de visitar Manchester, York,
Edimburgo, Londres y París, estudió en la
capital de Francia, en la Charité, con Alfred
Velpeau (1795-1867), escuchando las clases
y practicando como externo. Al año de
su partida, regresó a Alabama (falleció en
1851 de tuberculosis a los 46 años). Lo destacable
de este ensayo de Osler es que termina
transmitiendo un mensaje: “Haber
luchado, haber hecho un esfuerzo, haber
sido fiel a ciertos ideales, eso solo justifica
el esfuerzo”.
Otro de sus trabajos es sobre Thomas Linacre
(1460-1524). Éste fue presentado en
mayo de 1908 y publicado como libro por
la Cambridge University Press en el mismo
año. Allí, Osler resume la vida del médico
de esta manera: “Canterbury lo vio nacer y
Oxford le brindó la educación, en 1484 fue
elegido Fellow of All Souls. Hasta que Grecia
no renació de entre los muertos, la vida y la
libertad no pudieron llegar a la mente del
hombre y constituye la gloria especial de
Linacre haber sido el restaurador del conocimiento
en Inglaterra”.
De acuerdo a Osler, este hombre había sido
uno de los más distinguidos humanistas
médicos. No sólo había contribuido a erradicar
la influencia de la medicina árabe,
sino que además había promovido el espíritu
de Hipócrates, Galeno, Platón y Aristóteles.
Linacre (Fig. 7) estudió latín y griego
en Roma, pero en 1493 se inscribió en la
Facultad de Medicina de la Universidad de
Padua, donde obtuvo el título de Doctor en
Medicina (1506). Al volver a Londres, fue
llamado por la Corte para ser el tutor del
príncipe Arturo (1486-1502) y, luego, también
ofició de médico del rey Enrique VIII
(1491-1547). Según el Arzobispo de Canterbury,
se ordenó como sacerdote para disponer
del tiempo necesario para sus trabajos
literarios.
Asimismo, Osler presentó en el Guy’s Hospital
un ensayo sobre Thomas Browne.
Este escritor influyó de forma decisiva en
su pensamiento, ya que, además de ser un
gran hombre, fue para él una inspiración
permanente. Al igual que Pensamientos de
Marco Aurelio y Enchiridion de Epictetus,
Religio Medici está colmado de consejos de
perfección que pueden moldear a la mente
juvenil. Estudiado con cuidado, el libro
transmite influencias sutiles que brindan
estabilidad al carácter y ayudan al médico a
tener un equilibrado punto de vista frente a
los complejos problemas de la vida.
Osler también se ocupó de John Locke
(1632-1704). En su ensayo, describe al famoso
filósofo, pero también rescata un aspecto
mayormente olvidado de este gran
hombre: sus estudios y trabajos médicos.
Locke (Fig. 8) fue discípulo de Thomas Sydenham,
y las anotaciones y comentarios del
maestro (escritos con su propia mano en
algunos de los textos de Locke) dan cuenta
de una sólida amistad entre ambos. Su vínculo
duró veinte años y sólo terminó con la
muerte de Sydenham en 1689.
Como médico, estudió el caso de Lord
Shaftesbury y la afección, una hidatidosis
hepática, se diagnosticó punzando la tumoración
con un tubo de plata (el carácter
del material expulsado -innumerables vesículas-
no deja dudas sobre la naturaleza
del proceso). A su vez, Locke se encargó
de describir el “tic doloroso”, padecido por
Lady Northumberland, y también escribió
Ars Medica (una introducción a la filosofía
de la medicina), Anatomia (un texto sobre
el funcionamiento del cuerpo), Respirationis
Usus (una obra sobre la función pulmonar)
y Tussis (un ensayo sobre la tos). Desde
esta perspectiva, Osler afirma que, además
de ser uno de los más grandes filósofos ingleses,
resulta un ornamento brillante para
nuestra profesión.
En su libro de 233 páginas, titulado The
Evolution of Modern Medicine (Fig. 9) -publicado
en forma póstuma en 1921 y reimpreso
en 1923-, William Osler presentó un panorama
histórico de la medicina, vista a vuelo
de pájaro, que va desde sus orígenes remotos
hasta fines del siglo XIX. El libro constituye,
en realidad, la impresión de una serie
de clases, las “Silliman lectures”, presentadas
en la Universidad de Yale en 1913. Su
discípulo Fielding Garrison (1870-1935),
un notable historiador médico norteamericano,
escribió en el prefacio del libro: “Estas
lecciones son una de las más características
producciones del mejor equipado y
mejor balanceado, el más sagaz y más querible
de todos los médicos modernos”.
En sus descripciones sobre las más nota-
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
35
bles personalidades médicas de la historia,
William Osler demuestra su habilidad
para sintetizar en unos pocos párrafos los
atributos personales y las principales contribuciones
científicas de los grandes especialistas
del pasado.
Así, refiriéndose a Imothep (ca. 2690-2610
a.C.), la primera figura de médico que se
destaca entre las tinieblas de la Antigüedad,
Osler resalta que, después de más de veinticinco
siglos de su muerte, éste se transformó
en un dios de la Medicina (Fig. 10).
Los griegos reconocieron en él a su propio
Asclepios y los romanos a su Esculapio (Fig.
11). Hoy, esto se mantiene en nuestro santo
patrón: el emblemático dios de la Curación,
cuya imagen, junto al báculo y la serpiente,
todavía aparece en nuestros sellos.
También destaca que Hipócrates (460-377
a.C.) fue el primero en concebir a la medicina
como un arte basado en la observación
exacta y como una parte integral
de la ciencia del hombre (Fig. 12); y agrega
que, después de éste, la figura más grande
en la medicina griega fue la de Galeno
(130-200). Nacido en Pérgamo, este médico
supo ser observador, experimentador y
filósofo (Fig. 13). A su vez, recuerda a Avicena
(980-1037), un fenómeno intelectual
con una actividad tan extraña como infatigable.
En la historia, nunca se ha visto un
intelecto tan precoz, tan rápido y tan amplio
como él (Fig. 14).
Otras figuras destacadas son Mondinus
de Luzzi (1270-1326), el primer estudiante
moderno de anatomía (Fig. 15) y el hombre
más influyente en el estudio de la medicina
en Bolonia, y John Caius (1510-1573),
un profundo conocedor del griego y un estudiante
ardiente de la historia natural. De
hecho, Caius fue el cofundador de uno de
los colegios más importantes de Cambridge
(Fig. 16).
Conrad Gesner (1516-1565), a su vez, es
distinguido como el más grande de todos
los humanistas: no sólo fue médico, botánico,
geólogo y químico, sino que, además,
fue el primer gran bibliógrafo moderno
(Fig. 17).
Fig. 10: Imothep
(ca. 2690-2610 a.C.) 12 .
Fig. 13: Galeno (130-200) 12 .
Fig. 11: Esculapio 12 . Fig. 12: Hipócrates (460-377
a.C.) 12 .
Fig. 14: Avicena (980-1037) 12 .
Por su parte, Paracelso (1493-1541) es considerado
el Lutero de la medicina, la verdadera
encarnación del espíritu revolucionario
y el primero de los modernos
iatroquímicos (Fig. 18), ya que, a través de
Fig. 15: Mondinus de Luzzi (1270-1326) 12 .
Fig. 16: John Caius (1510-1573) 12 .
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36 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Fig. 17: Conrad Gesner (1516-1565) 12 .
Fig. 20: Fabrizio (1533-1619) 12 .
Fig. 18: Paracelso (1493-1541) 12 . Fig. 19: Vesalio (1514-1564) 12 .
Fig. 21: William Harvey (1578-1657) 12 .
él, se dio un gran estímulo al estudio de la
química y la farmacia.
Osler también escribe sobre Vesalio (1514-
1564). Conocedor de todos los saberes griegos
y árabes, éste concibió un punto cardinal:
planteó que, para conocer la máquina
del cuerpo humano y su funcionamiento,
era necesario dominar el significado de sus
partes, su fábrica (Fig. 19). En este sentido,
se destaca a Fabrizio (1533-1619). Digno
sucesor de Vesalio (Fig. 20), demostró
las válvulas de las venas y las denominó pequeñas
puertas -“ostiola”-.
En 1628, William Harvey (1578-1657) pasó
a la historia con un pequeño volumen de 74
páginas publicado en Frankfurt: De Motu
Cordis. La exactitud y realismo de su descripción
del movimiento del corazón ha
sido apreciado por generaciones de fisiólogos
(Fig. 21). Además, si Sydenham (Fig.
22) fue quien guió a los médicos hacia Hipócrates,
Harvey marcó el camino hacia
Galeno.
Desde una perspectiva diferente, otro de
los grandes libros de nuestra literatura médica
es De sedibus et causis morborum per
anatomen indagatis. Su autor, Giovanni Battista
Morgagni (1682-1771), tiene el mérito
de ser el hombre que nos enseñó a pensar
las enfermedades en términos anatómicos
(Fig. 23).
Una personalidad renombrada, conocida
como el “Hipócrates holandés”, fue Thomas
Hermann Boerhaave (1668-1738). A
él, puede considerárselo como el más famoso
de los grandes maestros clínicos que
surgieron hacia el final del siglo XVII (Fig.
24).
También John Hunter (1728-1793) tiene su
reconocimiento en los textos de Osler. No
sólo combinó en su personalidad extraordinaria
las cualidades de Vesalio, Harvey y
Morgagni (Fig. 25), sino que, con su ejemplo,
su prodigiosa capacidad de trabajo y
sus sugestivos experimentos, guió nuevamente
a los médicos por los antiguos caminos
de Aristóteles, Galeno y Harvey.
Fig. 22: Thomas Sydenham
(1624-1689) 12 .
Fig. 23: Giovanni Battista Morgagni
(1682-1771) 12 .
Fig. 24: Hermann Boerhaave
(1668-1738) 12 .
Dentro de la galería de la historia, fue René
Téophile Laënnec (1781-1826) quien sentó
los fundamentos de la medicina clínica
moderna. Él combinó la exactitud del estudio
de los enfermos en las salas de internación
con las investigaciones anatómicas
en la autopsia. La publicación de su libro,
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
37
De l’auscultation médiate (1819) marcó una
época en el estudio de la medicina (Fig. 26).
En el caso de Louis Pasteur (1822-1895), su
ambición fue dar con las causas de las enfermedades
contagiosas y pútridas (Fig.
27). La historia del brillante éxito que siguió
a los años de aplicación del problema
de la enfermedad de los gusanos de cera
será leída con interés por todo estudioso de
la ciencia.
Como punto de partida para un nuevo método
de investigación en el origen de las enfermedades
infecciosas, se destaca un trabajo
sobre la “Etiología del Ántrax” escrito
por un médico alemán de la localidad de
Wölstein, Roberto Koch (1843-1910). Él
fue, en realidad, nuestro Galileo médico, ya
que su tarea fue introducirnos en un mundo
nuevo (Fig. 28).
Joseph Lister (1827-1912), por otra parte,
aplicó los principios experimentales
de Pasteur en el tratamiento de las heridas
(Fig. 29), haciendo surgir, en estos
comienzos, a la cirugía moderna. Hoy, el
tema de la infección de las heridas constituye
uno de los capítulos más brillantes en
la historia de la medicina preventiva.
Estas figuras de renombre son sólo algunas
de las que destaca Osler. Dado que existen
más de un centenar de ensayos biográficos
e históricos de su autoría (incluyendo
Evolución de la Medicina Moderna), he considerado
únicamente los textos que mejor
ilustran su perspectiva histórica. Según se
ha señalado, Osler siempre trató de hacer
que sus sujetos tuvieran vida para humanizarlos
de nuevo. Sólo un hombre como él,
con simpatías eminentemente humanas y
un juicio bien fundamentado, pudo realizar
esta obra. •
Fig. 27: Louis Pasteur (1822-1895)12.
Fig. 25: John Hunter (1728-1793) 12 .
Fig. 26: René Téophile Laënnec (1781-1826) 12 .
Fig. 28: Roberto Koch (1843-1910) 12 .
Fig. 29: Joseph Lister (1827-1912) 12 .
Bibliografía
1- Osler W. An Alabama Student and other Biographical Essays.
Oxford University Press, London, 1929.
2- Osler W. Aequanimitas. Con otros discursos pronunciados
ante estudiantes de medicina, enfermeras y médicos recibidos,
3ª ed., The Blakiston Company, Filadelfia, 1942.
3- Osler W. Aequanimitas. With other addresses to medical
students, nurse and practitioners of medicine. H.K.LEWIS &
Co. Ltd., London, 1948.
4- Christian HA. Patología médica fundamental y práctica.
Escrita originariamente por Sir William Osler. Editorial Guillermo
Kraft, Buenos Aires, 1948.
5- Osler W, McCrae Th. The principles and practice of medicine.
9th ed., D. Appleton and Company, New York & London,
1923.
6- Osler W. The principles and practice of medicine. Young J.
Pentland, Edinburgh & London, 1892.
7- McGehhe Harvey A, McKusick VA. Osler’s textbook revisited.
Appleton- Century- Crofts, New York, 1967.
8- Emerson Crosby K (comp.). Medical Classics. Selections
from the writings of Sir William Osler. The Williams & Wilkins
Company, Baltimore, 1939.
9- Osler W. A way of life and other selected writings. Dover
publications, New York, 1958.
10- Bean WB. Sir William Osler, aphorisms from his bedside
teachings and writingas. Henry Schuman Inc., New York,
1950.
11- Verney RE. The student life. The philosophy of Sir William
Osler. E. & S. Livingstone Ltd, Edinburgh and London, 1960.
12- Osler W. The evolution of modern medicine. Yale University
Press, New Haven, 1923.
13- Cushing H. The life of Sir William Osler. One volume.
Oxford University Press, London, 1940.
14- Reid EG. The great physician. A short life of Sir William
Osler. Oxford University Press, London, 1931.
15- Bean WB (ed.). Sir William Osler aphorisms. From his
bedside teachings and writings. H. Schuman Inc., New York,
1950.
16- Silverman ME, Murray J, Bryan CS. The Quotable Osler.
American College of Physicians, Philadelphia, 2003.
17- Bryan CS. Osler. Inspirations from a great physician.
Oxford University Press, New York, 1997.
18- Bliss M. William Osler. A life in medicine. Oxford University
Press, New York, 1999.
19- Osler W. A way of life. Ch. C Thomas, Springfield, 1969.
20- Oslerian Anniversary. Incorporating the Fitzpatrick lectures
for 1975. Printed for the Osler Club of London, 1976.
21- Browne T. Religio Medici. London, 1682.
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LITERATURA & MEDICINA
38 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Por Lic. Isabel Del Valle
El Parkinson
Cuando la vida se vuelve protocolo.
Reflexiones a partir de Elena sabe,
de Claudia Piñeiro.
Lic. Isabel del Valle
Licenciada en Lzetras
Cuando menos lo pensaba, cuando
imaginaba transitar sus últimos
años en el sosiego del ambiente familiar,
Elena fue expuesta a uno de los mayores
desafíos a los que la vida puede someter
a un ser humano: enfrentar la muerte de
su hija única. Rita fue encontrada muerta,
ahorcada, en el campanario de una iglesia.
La investigación nunca avanzó como ella
hubiera esperado. Es más, quisieron pasar
el caso como un suicidio y cerrar, así, la
causa.
Inaceptable, pero vaya uno a saber qué querría
ocultar la policía.
Era imposible, Rita nunca se hubiera suicidado.
Nunca, tan religiosa como era la pobre.
Además, ella jamás salía de la casa los
días de lluvia y el día de su muerte llovía a
cántaros.
No bien Elena enjuagó las pocas lágrimas
que se había permitido soltar en ese apelmazado
pañuelo al que se aferraba como a
una manija, tomó la única decisión que podría
devolverle a una madre desconsolada
alguna sensación de paz: encarar ella misma
la investigación.
No solamente era el único familiar directo
que se echaba al hombro semejante misión,
sino que esa investigación estaría exclusivamente
en sus manos. En sus manos
temblorosas, imprecisas y agarrotadas.
En las manos de una mujer sin cuerpo o,
tal vez peor, en una mujer encerrada en un
cuerpo.
Desde hacía ya un tiempo, el Parkinson le
venía enyesando los miembros, los movimientos
y la expresión, pero no todavía su
fortaleza de espíritu.
Como en toda enfermedad, tuvo que empezar
a conocer a ese intruso con el que debía
convivir. El Parkinson por más que tiembla,
no tiembla de miedo, es despiadado
con su elegido y, aunque a veces no se sepa
bien quién hace temblar a quién, a Elena le
quedó claro que él era quien mandaba de
ahí en más:
“Pero su cuello se puso rígido, duro como
una piedra y la somete. Acepta la condena
que Ella, su enfermedad, le impuso. Ella le
muestra quién manda y quién obedece. El
cuerpo de Elena responde a Ella que la obliga
a bajar la mirada como si estuviera en
falta, como si tuviera vergüenza”.
Cada enfermedad tiene sus propias manías,
arbitrarios caprichos de verdugo ensañado
con su víctima, a la que no le queda
más remedio que, tras un tiempo de pataleo,
mirar al enemigo a los ojos y sentarse
a negociar.
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
….su objetivismo madre tiene científico. un tipo de Parkinson adelante, que tal vez, nosotros porque en llamamos la imaginación Plus, (…) ¿plus?, preguntó Elena
(…) algo más que un Parkinson común y corriente, dijo Benegas (…) Un plus, repitió Rita
“Le duelen los músculos de las mejillas y es la única forma en que puede recorrerlas
de las cejas, si es que se trata de músculos con agilidad, algo que su cuerpo nunca le lenta y pensar cómo el engranaje seco de su
porque Elena no sabe en verdad si se trata podría dar”.
cuerpo podía reproducirlos.
(…) ¿plus quiere decir más?, ¿es que hay más, doctor?, ¿a usted le parece poco con lo que tenemos?,
se preguntó ¿hay más?, qué clase de ¿más cosa son que las meji-
babearse, agujas, ese que tiempo hacerse que ella pis completa encima, con más nas unos que centímetros no poder del suelo, dar cinco un o seis paso
de músculos lo que le duele. Nunca antes “Su espera, ese tiempo que se mide sin “Se trata de levantar el pie derecho, apellas
ni pensó en ellas. Ni en su cuello. Músculos,
carne, más piel, esternocleidomastoideo
que arrastrar los las pies, irregularidades más que de las los veredas únicos que ame-
pasos como que para pueda que sobrepase dar apenas sean el gracias izquier-
a
dicen, pero a ella sólo le importa que le nazan, los semáforos que cada vez paredo,
y a esa distancia, la que sea, mucha o
el pensamiento de las calles que esperan, no más, moverlo en el aire hacia adelante,
a voluntad,
la levodopa?, duele. Nunca supo ¿hay de lo más que se todavía, trataba, ni doctor?, ¿más pararse sólo con ayuda, más que no poder
cen más breves, los escalones, la gente toda poca, hacerlo bajar sin torcerlo. Apenas de
siquiera su nombre conocía. Pero le duele más alta que ella. El taxi se mueve y Elena eso se trata, piensa Elena. Pero ella piensa
cortarse las uñas de los pies ni calzarse, ni ponerse las medias, que hay más?, ¿más que deglutir
con dificultad, sentir que el aire deja llevar”. no pasa y tener la sensación
el movimiento que la enfermedad le obliga agradece que alguien lo haga por ella. Se y a pesar de que su cerebro da la orden de
a hacer para burlarla. Porque ni sueñe que
moverse,
de morirse
el pie derecho
ahogado,
no se mueve.
que
No se
intentar
que cien se muera”. veces tragar una pastilla?, ¿hay más, doctor?, ¿es que, jar”. usted, dice que todavía hay
ella se va a resignar a mirar el suelo hasta
eleva. No avanza en el aire. No vuelve a ba-
A manera de modista de barrio, se confeccionó
a sí misma como una imaginaria marioneta
que, manejada por hilos de racio-
El Parkinson pone en consideración toda la
Cada mañana, el enfermo, con la conciencia
atenta del explorador, tantea la propia nalidad y estrategia, trataba de andar por la plataforma de lanzamiento para el desplie-
más? Rita, por favor, la invito a que… no me invite a nada, yo lo invito a usted a que mire, si
puede,
carne,
esos
husmea
ojos
sus
vacíos,
recovecos
esa
y alerta
cara
sobre
sin vida expresión, como mejor podía. esa sonrisa hueca, gue ese de gesto la vida, de y a ella asombro la obligó a racionalizar
hasta lo obvio...
desasombrado,
cualquier nuevo dolor o síntoma a estrenar.
La racionalización del día a día fue, para
Estar
¿a
enfermo
esta pobre
es un cotidiano
mujer,
acto
usted,
de reconocimiento
y Elena tuvo que celebrar el tre la salud y la enfermedad. Cada uno de cuadras, las esquinas, los botones de la blu-
le pide más?, ¿y mí, qué, qué más me pide a mí? (…) Rita
Elena, el mayor recordatorio del pasaje en-
Elena sabe que debe contar los pasos, las
se acercó a Benegas y lo miró fijo, ¿y qué solución hay? Ninguna, le respondió. Rita se lo quedó
mirando, elemental como sí hay los consabidos solución, postula-
una, abrir si uno ojo no hasta quiere cerrarlo, más, debía ahora ¿a ser qué conocer se refiere, el horario Rita? estricto Uno de los puede trenes y ele-
propio. Su enfermedad violentó algo tan los actos que todo mortal realiza, desde sa para que no le quede torcida; que debe
dos del tiempo y el espacio. Las cuadras, las pasado por el tamiz de una lógica estratégica.
vivo Elena desmenuzaba hay esperanza, analíticamente sí pero pastillas yo no que estoy destrabarán hablando las compuertas de mi
calcular con precisión de relojero suizo las
gir, doctor… manzanas, las Rita, horas, mientras los días… se convirtieron
en categorías arbitrarias que ya poco cada hecho, lo disgregaba en miles de par-
de sus piernas. Sabe todo lo que tiene que
uno está
madre… representaban para ella. Así, tiempo y estículas
para poder observarlo en cámara saber para, recién, poder empezar a poner
….su madre tiene un tipo de Parkinson que nosotros llamamos Plus, (…) ¿plus?, preguntó Elena
(…) de hacernos algo más sentir, que en algo, un distintos Parkinson a los común y corriente, dijo Benegas (…) Un plus, repitió Rita
La enfermedad, por su cuenta, se encarga
demás. En el caso Elena, desde un primer
momento,
(…) ¿plus quiere
el
decir
Parkinson
más?,
le dejó
¿es
muy
que hay más, doctor?, ¿a usted le parece poco con lo que tenemos?,
¿hay más?, ¿más que babearse, que hacerse pis encima, más que no poder dar un paso
en claro las consignas a seguir: calibrar el
tiempo, medir palmo a palmo el espacio,
a voluntad,
calcular la curvatura
más que
de los
arrastrar
brazos para po-loder vestirse, contar los pasos, estimar la al-
pies, más que los únicos pasos que pueda dar sean gracias a
la levodopa?, tura de los zócalos, ¿hay evitar más los bancos todavía, en los doctor?, ¿más que pararse sólo con ayuda, más que no poder
días de pago a los jubilados…
cortarse las uñas de los pies ni calzarse, ni ponerse las medias, es que hay más?, ¿más que deglutir
marcha con dificultad, a la par de nuestra sentir voluntad que con el aire no pasa y tener la sensación de morirse ahogado, que in-
Cuando hay salud, el cuerpo no es pensado,
silencio de un aliado; pero, en la enfermedad,
cien se emancipa, veces se tragar hace tema, una se vuelve pastilla?, ¿hay más, doctor?, ¿es que, usted, dice que todavía hay
tentar
objeto de atención y pensamiento. Sentirse
Rita, enfermo, por antes favor, que estarlo, la invito es un pro-a que… no me invite a nada, yo lo invito a usted a que mire, si
más?
ceso que va de la absoluta irreflexión a la
puede, esos ojos vacíos, esa cara sin expresión, esa sonrisa hueca, ese gesto de asombro desasombrado,
¿a esta pobre mujer, usted, le pacio pide perdieron más?, su condición ¿y a mí, objetiva qué, para qué más me pide a mí? (…) Rita
reflexividad máxima. Cuando asoma el dolor,
aquello que en uno nunca tuvo registro
consciente pasa a ser objeto de atención y
empezar a correr al pulso que su enfermedad
¿y dictaminaba. qué solución Los metros hay? y las Ninguna, horas le respondió. Rita se lo que-
se acercó eso que a hasta Benegas entonces y sólo lo se miró expresaba fijo, a
nivel de vivencia personal llega a convertirse
en una dura sí entidad hay científica. solución, una, ferencias si uno vanas no para quiere un cuerpo más, que ¿a tuvo qué se refiere, Rita? Uno puede ele-
empezaron a ser números irrelevantes, redó
mirando,
A Elena le dolía el cuello y las mejillas, que instaurar su propia lógica:
gir, doctor… Rita, mientras uno está vivo hay esperanza, sí pero yo no estoy hablando de mi
los nombres con que los médicos habían
madre… bautizado su sentir. Así, la novela refleja la
brecha entre la vivencia del que sufre y el
“Elena suele entretener su mente recitando
las calles que debe recorrer en orden alfabético,
de adelante para atrás, de atrás para
39
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40 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Así, meditada, calibrada, dosificada, la enfermedad
se le tornó más conocida, más gravosa.
“Tiene que tomar el tren para Capital a las
dad del anhelo sepultada en la materia más
….su madre tiene un tipo de Parkinson que nosotros llamamos Plus, (…) ¿plus?, preguntó Elena
(…) algo más que un Parkinson En la común planificación y de corriente, su vida, a la vida dijo que Benegas (…) Un plus, repitió Rita
habitable. Elena convive con la imaginaria
ilusión de tener maniatado, al menos
ve por que la pastilla la tomó a las nue-
10 de la mañana; el de las 11 ya no le sir-
nunca llegaba, el cuerpo se le quedaba ahí
(…) ¿plus un poco, quiere a ese maldito decir monstruo más?, que le ¿es ata que hay más, doctor?, ¿a usted ve le -piensa- parece y sabe poco que con tiene que lo tomar que tenemos?,
¿hay más?, ¿más que babearse, que hacerse pis encima, ya más haya hecho que efecto no poder y logre que dar su cuerpo un paso
el
clavado, cementado a las baldosas de la cocina,
de la vereda o del andén; y por más
manos y pies.
de las 10, poco después que la medicación
“La luz del día es para ella el anuncio de la que le hablara, le rogara, le prometiera o lo
cumpla con la orden de su cerebro. El de las
lucha que tiene por delante, desde el momento
en que trate de levantarse de la que cuando Rita, de niña, se encaprichaba
amenazara, las piernas no se movían. Igual
a voluntad, más que arrastrar los pies, más que los únicos pasos 11 no, que porque pueda ya el efecto dar habrá sean declinado gracias y a
ella estará igual que ahora, pero sin la esperanza
la levodopa?, cama, de despegar ¿hay la espalda más muerta todavía, de con doctor?, algo y no quería ¿más avanzar que y pararse ella debía tironearla
y tironearla del brazo para que ca-
sólo con
de
ayuda,
que la levodopa
más
actúe.
que no
Por eso
poder
las sábanas tirando de las sogas, apoyar los
espera sentada en la cocina. Sólo tiene que
cortarse pies en las baldosa uñas fría, de tomar los pies envión ni para calzarse, minara. Eso ni hacía ponerse Elena con las su cuerpo: medias, tironearlo
y tironearlo desde adentro con
es que hay más?, ¿más deglutir
al baño con donde dificultad, tratará de sentarse, sentir vestirse, que el aire no pasa y tener la sensación
esperar, no puede hacer nada más. Sólo espera
que
levantarse, arrastrar los pies dirección
de
el
morirse
tiempo pase,
ahogado,
la pastilla se
que
disuelva
y circule por su cuerpo hasta los pies
sus ganas y su furia; provocarlo hasta maldecirlo.
Sin embargo, a diferencia de Rita,
intentar
sin que se arrolle la ropa y todo eso antes de
empezar
cien
el día.
veces
Y así sería
tragar
todo (…)
una
Ya había
pastilla?, ¿hay más, doctor?, ¿es que, para que usted, cuando dice estos se que enteren, todavía se pon-hagan
en marcha”.
éste no le hacía caso. Se había convertido
calculado la noche anterior las pastillas que en un irreverente bloque de mármol que la
más? Rita, por favor, la invito a que… no me invite a nada, yo lo invito a usted a que mire, si
necesitaría para el día. Se trataba de llevar abrazaba sin quererla y que decidía por ella La enfermedad convirtió sus movimientos
puede,
el cálculo
esos
de
ojos
los recorridos
vacíos,
por
esa
hacer
cara
y, de
sin
sobre
expresión,
su agenda, sus
esa
tiempos,
sonrisa
sus compromisos
y sus espacios.
nó a Elena a vivir adentro de un bloque de
hueca,
en
ese
intentos
gesto
indignos.
de asombro
El Parkinson
desasombrado,
¿a esta pobre mujer, usted, le pide más?, ¿y a mí, qué, qué mármol. más Trabada me pide en el cuerpo, a mí? encerrada (…) Rita
conde-
acuerdo con eso, calcular la cantidad”.
Seguramente Elena anhela volver a la ignorancia,
volver a ser la “Elena que no sabe”, de sus piernas, de sus brazos, de su cuello
¿Cómo explicarle que necesitaba disponer
en sus cavilaciones y cálculos; todo en ella
se acercó a Benegas y lo miró fijo, ¿y qué solución hay? Ninguna, olía a encierro. le respondió. Rita se lo quedó
mirando,
la que vivía la vida sin pensarla, la que improvisaba
y no
para iniciar la investigación? ¿Quién podía
si llevar uno adelante no quiere una causa más, policial ¿a con qué
sí
planificaba,
hay solución,
la que saludaba
con cualquier mano, la que doblaba en la los miembros congelados y la cabeza gana
no sabía bien de qué se trataba. Los diag-
una,
Cuando
se refiere,
Benegas
Rita?
le dio el diagnóstico,
Uno puede
Ele-elegir,
doctor… esquina que quería, Rita, la mientras que no pensaba uno hasta está cha? Sentía vivo que hay ése ya esperanza, no era su cuerpo; sí el pero nósticos yo siempre no estoy la ponían hablando nerviosa, nombres
raros, difíciles de repetir, que ya de por
de mi
dónde debía torcer el brazo para poder ves-
que por años la había acompañado en todas
madre…
….su en madre marcha su tiene vida: un tipo de Parkinson tirse, la que no nosotros calculaba las salidas llamamos en función
de la levodopa que corría por su san-
le pertenecía a la hora de las frustraciones,
Plus, sus marchas, (…) ése, ¿plus?, ya no era. preguntó Sin embargo, Elena
(…) algo más que un Parkinson gre… común y corriente, dijo Benegas los médicos, (…) las angustias Un plus, y la vergüenza… repitió Rita
“Ya había calculado la noche anterior las
pastillas que necesitaría para el día. Se trataba
de llevar quiere el cálculo decir de más?, los recorridos ¿es que “El tiempo hay más, de Elena doctor?, no es como el ¿a tiempo usted “No le quiere parece quedarse poco sola con en la calle. lo que Es que, tene-
(…) ¿plus
por hacer, y de acuerdo con eso, calcular la de los trenes que van. Es el tiempo de las ¿se puede ser algo sin cuerpo que obedezca?
mos?, cantidad”. ¿hay más?, ¿más que babearse, pastillas que lleva hacerse en la cartera”. pis encima, Elena más piensa que mientras no poder avanza dar arrastrando un paso
sus pies a la parada, ¿qué es uno cuando su
La novela, así, ilumina la experiencia de la “Pero su tiempo, el tiempo de Elena se detuvo.
Ya no hay rastro de levodopa que la
a voluntad, más que arrastrar los pies, más que los únicos pasos brazo que no se pueda mueve para dar ponerse sean la campera,
ni su pierna se eleva para dar un paso,
gracias a
enfermedad, encarnada en un cuerpo y en
la levodopa?, una vida. Muestra ¿hay esa tarea más privada, todavía, silenciosa
y esmerada, que cada enfermo desne
la espera, hasta que le toque la próxima
ayude doctor?, a moverse. ¿más Elena que sabe. pararse Sabe que vie-
sólo ni con su cuello ayuda, se yergue más para mirar que al no otro?, poder
¿qué uno si no tiene un rostro para mirar
cortarse pliega las de puertas uñas adentro de los en el pies afán de ni restablecer
alguna posible nueva forma de recorra su cuerpo y le haga efecto. Pero el
calzarse, toma, y luego ni el ponerse tiempo necesario las medias, para que es que hay más?, ¿más que deglutir
cotidianeidad. con dificultad, sentir que el aire tiempo no de Elena pasa se detuvo. tener Ya no la hay sensación rastro de morirse ahogado, que in-
al otro?, ¿qué es?, ¿uno es el cerebro que no
puede mandar al otro pero sigue pensando?”
de levodopa que la ayude a moverse. Elena
sabe.
tentar La enfermedad cien veces la obligó tragar a canjear una improvisación
y espontaneidad por planificación
pastilla?, ¿hay
Sabe que
más,
viene la espera,
doctor?,
hasta que
¿es que,
Tal vez
usted,
sería lo último
dice que
que hiciera
todavía
en su
hay
le toque la próxima toma, y luego el tiempo
necesario para que recorra su cuerpo y muerte de Rita. Seguramente sería lo últi-
vida, pero llegaría a la verdad sobre la
más? y cálculo. Rita, Lentitud por favor, y reflexión la comenzaron
a marcar el ritmo externo e interno de
invito a que… no me invite a nada, yo lo invito a usted a que mire, si
le haga efecto”.
mo, ya que le llevaría todo su tiempo restante
de vida…
puede, su vida. esos ojos vacíos, esa cara sin expresión, esa sonrisa hueca, ese gesto de asombro desasombrado,
Elena ¿a sabe. esta Elena pobre piensa. mujer, La vida se usted, con-
Las oraciones se repiten iguales, cortantes
y
le
secas
pide
como
más?,
se repiten
¿y
iguales,
a mí,
cortantes
qué, qué
Su estrategia
más me
principal
pide
no pasaba
a mí?
por
(…)
el ras-Rittrillaje
de datos ni las pruebas de testigos,
virtió en un manual de procedimientos,
y secos los obstinados y frustrados intentos
se acercó una guía a pormenorizada Benegas y de lo pautas miró para fijo, la ¿y qué solución hay? Ninguna, le respondió. Rita se lo quedó
mirando, sí hay solución, una, Con si la uno enfermedad, no quiere Elena conoció más, la ¿a pure-
qué se refiere, Rita? Uno puede ele-
de Elena por dar un paso.
sino por programar la barroca arquitectura
“puesta en marcha” de la vida.
de sus movimientos. Un complejo engranaje
de dosis-pasos-dosis, celoso al me-
Pensar, medir, calcular. La racionalidad es
za de las ganas, lo genuino de la voluntad.
gir, doctor… su herramienta Rita, clave. mientras Nada puede estar uno ya está vivo hay esperanza, sí pero nor desajuste. yo no Nadie estoy duda hablando de que el tiempo de mi
librado al azar. El Parkinson no le perdonaría
la menor madre… improvisación.
Desde entonces, Elena era casi toda propósito
e intención. Una permanente latencia,
una pulsión agazapada. La inmateriali-
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en salud y en enfermedad corren distintos,
pero para Elena la marcha del tiempo pautaba
el ritmo de sus pasos.

Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
41
….su sí madre sonaban temibles, tiene un pero tipo a lo largo de Parkinson de sus que nosotros llamamos Plus, (…) ¿plus?, preguntó Elena
(…) bres, algo a distancia, más sonidos que un o palabras Parkinson hue-
común y corriente, dijo Benegas (…) Un plus, repitió Rita
años ella había escuchado muchos. Nomcas
como las de esos carteles que anuncian
(…) ¿plus
productos.
quiere
Al escuchar
decir
“Parkinson”,
más?,
nunca
¿es que hay más, doctor?, ¿a usted le parece poco con lo que tenemos?,
¿hay más?, ¿más que babearse, que hacerse pis encima, más que no poder dar un paso
imaginó todo lo que significaría esa palabra
en su vida, en la vida de Elena.
a voluntad, Y menos aún, más lo que que sería arrastrar la vida de Elena los pies, más que los únicos pasos que pueda dar sean gracias a
con Parkinson.
la levodopa?, ¿hay más todavía, doctor?, ¿más que pararse sólo con ayuda, más que no poder
Allí, recién descubrió la enorme brecha que
cortarse hay entre las la uñas palabra de médica los pies y lo que ni ésta calzarse, ni ponerse las medias, es que hay más?, ¿más que deglutir
significa una vez que se ha instalado en su
víctima
con
sacrificial.
dificultad, sentir que el aire no pasa y tener la sensación de morirse ahogado, que intentar
Por cien eso, pensó veces que más tragar que llamarse una pastilla?, “Mal era un ¿hay secreto entre más, Rita, doctor?, ella y el Dr. Be-
¿es que, ted a que usted, mire, dice si puede, que esos todavía ojos vacíos, hay
“Por que hasta hace poco, la enfermedad que… no me invite a nada, yo lo invito a us-
de Parkinson” debería llamarse “Mal de negas. Permaneció oculta como un amante.
‘Si tenés no la me suerte invite de no temblar, a nada, ¿para yo ca, lo ese invito gesto de asombro a usted desasombrado, a que mire, ¿a si
esa cara sin expresión, esa sonrisa hue-
más? Elena”. Rita, por favor, la invito a que…
qué andar contando?, ¿para dar lástima? esta pobre mujer, usted, le pide más?, ¿y a
puede, La esos información ojos diagnóstica vacíos, esa no cara más que sin
Si
expresión,
la gente no te ve
esa
temblar,
sonrisa
nadie va
hueca,
a decir
´ah…Parkinson´, mientras más tarde en acercó a Benegas y lo miró fijo, ¿y qué solu-
mí,
ese
qué,
gesto
qué más
de
me
asombro
pide a mí? (…)
desasombrado,
poco ¿a tiene esta que pobre ver con el mujer, sentirse y recono-
usted, le pide más?, ¿y a mí, qué, qué más me pide a mí? (…) Rita
Rita se
un acto de nominación teórica que, a veces,
ponerle el nombre, mejor’, decía Rita”. ción hay? Ninguna, le respondió. Rita se lo
cerse enfermo. El diagnóstico nos enviste
quedó mirando, sí hay solución, una, si uno
se acercó
de una
a
nueva
Benegas
identidad
y
social
lo miró
y nos otorga
una suerte de libreto que cada uno inter-
del cuello, de no ver a la gente que del
fijo, Pero ¿y a qué pesar solución de la vergüenza, hay? de la Ninguna, rigidez le respondió. Rita se lo quedó
mirando, sí hay solución, una, si uno quiere más, ¿a qué puede se refiere, elegir, doctor… Rita? Rita, Uno mientras puede uno ele-
no quiere más, ¿a qué se refiere, Rita? Uno
preta a su manera.
escote para abajo y de babearse bastante, a
está vivo hay esperanza, sí pero yo no estoy
pesar de ese cuerpo maltrecho y de la hija
gir, doctor… “Ud. no tiene Rita, ni idea, mientras muchas cosas uno se dicen
pero uno solo sabe lo que son ciertas si-
está vivo hay esperanza, sí pero hablando yo no de mi estoy madre…” hablando de mi
madre…
tuaciones recién cuando le pasan, míreme,
muerta, Elena quería vivir. Ni ella ni Rita
hubieran querido morir. Si a ella en su condición
ni se le ocurría, menos a su hija que
muchas veces yo oí hablar de Parkinson, era tan joven y creyente.
sabía entonces que en ese llanto desgarrado
se encontraba el fin de su investigación
….su madre tiene un tipo de que nosotros llamamos Plus, (…) ¿plus?, preguntó Elena
(…)
con palabras, precisas, estadísticas, propagandas,
En ese cofre de piedra el que habitaba
algo
pero
más
sólo conocí
que
la
un
verdad
Parkinson
cuando
común y corriente, dijo Benegas policial.
Elena, el eco de las palabras se incrustaba (…) Un plus, repitió Rita
esta maldita enfermedad se me metió en el
en la memoria. De ahí que aún pudiera escuchar
la reacción de Rita cuando el Dr. Be-
idea de que a veces uno puede terminar ha-
Ahí le vino por primera vez a la cabeza la
(…) ¿plus cuerpo. Uno quiere desde decir afuera no más?, puede imaginarse
la culpa, la humillación, el dolor, la
¿es que hay más, doctor?, ¿a usted le parece poco con lo que tenemos?,
vergüenza, ¿hay hay más?, cosas que ¿más no se imaginan, que babearse, que hacerse pis encima, más no poder dar un paso
negas dio el diagnóstico:
ciendo aquello que nunca imaginó que sería
capaz de hacer. Tal vez, a Rita, algo podría
sólo se viven”.
“….su madre tiene un tipo de Parkinson que
a voluntad, más que arrastrar los pies, más que los únicos pasos que
haberla
pueda
asustado
dar
mucho
sean
más
gracias
que las
nosotros llamamos Plus, (…) ¿plus?, preguntó
Elena (…) algo más que un Parkin-
a
El diagnóstico no deja de ser un acto de tenencia
forzosa, ¿hay una atribución más involuntaria todavía, doctor?, ¿más que pararse sólo con ayuda, más que no poder
tormentas...
la levodopa?,
son común y corriente, dijo Benegas (…) A veces, el cuerpo del otro puede llegar a
de algo de lo que, desde ese momento, deberemos
las hacernos uñas cargo, de los ¡como pies si ella ni al-
calzarse, ni ponerse las medias, es que hay más?, ¿más que de-
Un plus, repitió Rita (…) ¿plus quiere decir
más?, ¿es que hay más, doctor?, ¿a uspo
de la propia madre.
producir espanto, aunque se trate del cuer-
cortarse
guna vez hubiera expresado la menor voluntad
de apropiarse de algo así!
glutir con dificultad, sentir que el aire ted le no parece pasa poco y con tener lo que la tenemos?, sensación de morirse ahogado, que intentar
“Tengo cien Parkinson, veces tragar le dice Elena una a Isabel pastilla?, pis encima, ¿hay más más, que no poder doctor?, dar un paso ¿es que,
Elena, en ese instante, supo que fue su propio
cuerpo, con ese temblor congelado, lo
¿hay más?, ¿más que babearse, que hacerse
que puso
usted,
a Rita en
dice
sus límites,
que todavía
lo que la hizo
hay
(…) y se pregunta por qué dice ‘tengo’ si ella a voluntad, más que arrastrar los pies, más
saber que no podía ni podría, que de ninguna
manera ella llegaría a pasar por eso, que
más?
no
Rita,
lo tiene,
por
lo último
favor,
que haría
la
sería
invito
tener-lo. Ella lo padece, lo sufre, lo maldice, pero
que… los no únicos me pasos invite que pueda a nada, dar sean yo lo invito a usted a mire, si
gracias a la levodopa?, ¿hay más todavía,
puede, esos ojos vacíos, esa cara sin expresión, esa sonrisa hueca,
no
ese permitiría
gesto de
nunca
asombro
en la vida convertirse
en algo así: un muñeco troquelado, ba-
desasombradorrar
¿a algo, esta de sostener, pobre de mujer, apropiarse, usted, y ella le pide más?, ¿y a mí, qué, qué beante, más de gesto me encerado. pide a mí? (…) Rita
tenerlo no, tener implica voluntad de aga-
doctor?, ¿más que pararse sólo con ayuda,
más que no poder cortarse las uñas de
los pies ni calzarse, ni ponerse las medias,
no, eso sí que no”.
es que hay más?, ¿más que deglutir con dificultad,
sentir que el aire no pasa y tener rror de la lluvia, su hija había tomado la de-
Elena ahora sabe. Sabe que, a pesar del ho-
se acercó a Benegas y lo miró fijo, ¿y qué solución hay? Ninguna, le respondió. Rita se lo quedó
mirando,
Pero lo tiene. Hay cosas que a uno le toca tenerlas
sin quererlas
sí hay
y otras
solución,
que se quieren
una, la si sensación uno no de morirse quiere ahogado, más, que ¿a intentar
cien veces tragar una pastilla?, ¿hay la vida. Impulsiva y arrebatada como ella
cisión impulsiva y arrebatada de quitarse
qué se refiere, Rita? Uno puede elegir,
doctor… y si no fuera Rita, porque se mientras nota, la habría uno pade-
está más, vivo doctor?, hay ¿es que, esperanza, usted, dice que sí to-
pero nunca yo podría no ser. estoy • hablando de mi
sin tenerlas. Esta que le tocó la avergüenza
cido en la más oscura clandestinidad. davía hay más? Rita, por favor, la invito a
madre…
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En Elena resonaba aún la voz de Rita, su furia,
su desesperación, su desconsuelo. No

Arte & Medicina
42 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Por Dr Eduardo José Albesi
Saturnalia:
Historias... y Grupo EscultÓrico
Dr Eduardo José Albesi
La escultura "Saturnalia", realizada por el italiano
Ernesto Biondi en 1909, está en el Jardín Botánico
de Buenos Aires desde 1984. La interpretación de
su simbolismo, la historia de su peregrinaje y la
descripción de los daños que la aquejan pueden
describirnos como sociedad.
Fig. 1: Ernesto Biondi (1855-1917).
En el Jardín Botánico de Buenos Aires,
detrás de la casa principal, que
fue el domicilio del paisajista y botánico
Carlos Thays (1849-1934), se encuentra
un grupo escultórico muy grande,
de 6,50 m. de ancho por l,80 m. de alto que
fue bautizado por su autor, el escultor italiano
Ernesto Biondi (1855-1917) (fig.1),
con el título de “Saturnalia” (fig. 2). Está
compuesto por diez figuras que el autor
agrupó y que conforman una metáfora de la
decadencia de la República romana, tema
histórico que interesó a filósofos, escritores
y ensayistas como entre ellos al Barón
de Montesquieu ( 5 ). La obra está hecha en
bronce, de estilo clásico pero realístico, con
una adecuada representación de los cuerpos
y caras de los distintos personajes, que
ponen en evidencia su psicología.
Analizando la misma y desglosándola sacaremos
muchas enseñanzas. Primeramente
¿qué era la saturnalia?. Los romanos como
los griegos eran politeístas, pero si bien sus
dioses terminaron confundiéndose entre
ambas civilizaciones, los primitivos romanos
tenían dioses privados y otros pertenecientes
al Estado.
Entre estos últimos se encuentra Saturno,
protector de los cultivos, Júpiter protector
por excelencia del Estado y Quirino. Estos
dioses son auténticamente romanos. Para
rendirles culto, se celebraban fiestas en
determinados días del año. Eran muy estrictos
en el cumplimiento de las mismas,
con un rito muy reglado. Muchas llegaron a
ser famosas como las Lupercalias en honor
del dios Fauno o Lupercus a fin de proteger
el ganado contra los lobos, las Bacanales,
en honor al dios Baco. Muchas veces el senado
se opuso a estas últimas, por temor a
que sirvieran con fines políticos. En las Lupercalias,
a mediados de febrero, jóvenes
desnudos llamados luperci corrían alocadamente
a las mujeres estériles azotándolas
con la februa (tiras de piel de macho cabrío).
Era una especie de estupro ritual. Era
un rito de fecundación y propiciación.
En Roma se celebraban muchas fiestas, que
eran muy frecuentes. El investigador Dumezil(
2 ) calculó que 61 días al año se dedicaban
a las mismas.
Tenían todas un carácter sagrado y su falta
era una profanación.
Las Saturnalias se hacían entre el 17 y 23 de
diciembre, en honor a Saturno, con ritos de
carácter agrario y tendientes a favorecer los
cultivos y las lluvias. Esta fiesta culminaba
las tareas agrícolas y duraba siete días.
Se bebía y comía, se hacían regalos y entre
todos había gran camaradería, llegando
a mezclarse el patricio con el hombre de
la plebe y con los esclavos. Bajo el efecto del
alcohol se producían excesos de todo tipo,
era una orgía romana. Según algunos autores
la Saturnalia es el antecedente del carnaval.
Precisamente esta fiesta es la que representa
el escultor italiano. Es de notar que a los
romanos sus bromas, sus cantos y licencias
sensuales, las comilonas, les sirven para
disimular las angustias, el temor de origen
mágico arcaico. El año termina, se muere
y nada le asegura al hombre que renacerá.
Hay que tratar de recuperar el Kosmos
(orden) que tiene necesidad de ser recreado
periódicamente, (pensemos en el Carnaval
de Río por ejemplo). Así lo intepreta
Mircea Eliade ( 4 ). Para los romanos habían
días Fasti (de Fas gr= voluntad divina) son
aquellos en que la acción profana del hombre
tiene una base mística y probabilidad de
éxito, y los contrarios, los Nefasti sin éxito.
El vocablo Feriae se refiere al período
en que el hombre renuncia a toda actividad
profana, en un período que se reserva a los
dioses. En consecuencia los Dies Festi están
atribuídos a los dioses y los Profesti, son los
días para cualquier otra actividad profana
como negocios, viajes. ( 2 )
Hecha esta introducción, iremos desglosando
el grupo escultórico. Como dijimos
está formado por diez personajes que analizaremos
de derecha a izquierda. El pri-
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
43
mero de ellos es un hombre echado, calvo,
evidentemente borracho por su actitud
y posición (fig. 3). A través de sus ropas se
ve un abdomen prominente, un obeso, comilón
y bebedor que nos recuerda al famoso
personaje que describe Petronio ( 9 ) en su
obra “Satiricón”, llamado Trimalción, un
romano enriquecido glotón y ostentoso que
da un famoso banquete en el que se muestran
las costumbres alimentarias en Roma.
Sabemos que gustaban de alimentos exóticos
y comían recostados en el Triclinio. Así
describe Petronio el episodio en el párrafo
XXXII: “Disfrutábamos de tanta suculencia,
cuando a los acordes de una orquesta apareció
el propio Trimalción, a hombros de esclavos
que con mucha suavidad le arrellanaron en un
lecho guarnecido de almohadones repletos a
punto de estallar. Al encararnos de pronto con
su ridícula facha no pudimos contener la risa.
Imaginaos un manto escarlata por entre el cual
salía su cabezota toda calva y el cuello también
completamente envuelto, y por sobre todo ello
un velo de seda profusamente bordado de rojo
y adornado de flecos que caían a un lado y a
otro. De propina, llevaba en el meñique de la
mano izquierda un sortijón dorado y en la última
falange del anular, una sortija más pequeña,
de oro puro, al menos, tal me pareció, pero
incrustada de algo como estrellitas de hierro.
Aún y para deslumbrarnos con nuevas riquezas,
descubrió su brazo derecho adornado de
un brazalete de oro y una pulsera de marfil cerrada
por un broche de esmalte.”
El lujo de influencia oriental, se convirtió
en una característica de este período de la
historia romana. En las termas, los ricos
iban acompañados por sus esclavos, haciendo
ostentación de poder en su persona
y vestimenta.
El patricio de la derecha arrastra a un sacerdote
que va con la cabeza cubierta e intenta
levantar del piso al ebrio (fig. 4). En
esta parte de la composición tres son los
borrachos. El más anciano y dos sacerdotes
obesos y flojos. El que está todavía en pie levanta
la mano llena de anillos y se dirige a
una dama romana que retrocediendo algo,
ríe ante su obscena reclamación (fig. 5). La
vestimenta de estos personajes, bien representada
por el artista muestra lo siguiente:
el vestido oficial de los romanos era la toga
( 6 ).
Debajo de la toga se llevaban una vestidura
sencilla llamada subligar ó subliguculum
destinada a cubrir el bajo vientre. Posteriormente
fue reemplazada por la túnica.
Fue mantenida por los obreros, o cuando
hacían gimnasia. Sobre la toga, cuando hacía
frío, usaban distintos mantos más gruesos
de lana (laena, lacerna, abolla).
La toga era de tela gruesa de lana blanca, de
una pieza cortada en forma de elipse. Era
difícil de poner y llevar y poco práctica. Los
ricos tenían un esclavo llamado vestiplicus,
encargado de prepararla y vestir al amo.
En la guerra se usaban el sagun militare, salvo
para actos religiosos en que se vestía la
toga, y se cubrían la cabeza. Era sin ornamentos.
La de los niños tenía una guarnición
púrpura y se llamaba pretexta, y también
la usaban algunos magistrados y
sacerdotes.
Durante el triunfo de un general victorioso
se ponían la toga picta. Durante el Imperio,
la toga fue sustituida por vestidos más
prácticos. Durante las saturnalias no se llevaba
la toga. Gruesos mantos con capuchón
eran el cucullus, el birrus, y el caracalla.
Un elegante jubón muy ajustado y finamente
guarnecido era la synthesis que se
vestía durante los banquetes y en las saturnalias.
También había un manto grueso
para protegerse de la lluvia o después de
ejercicios que se llamaba endromide.
En la mujer se describe una túnica inferior
o camisa que iba sobre la piel (interula).
Debajo o sobre la camisa una fascia pectoralis
ó mamillare ó también en griego strophium
ó tenia, para sostener el busto. Du-
Fig. 2: “Saturnalia” (E. Biondi, 1909) (Foto Dr. Albesi)
Fig. 3 (Foto Jimena Candido)
Fig. 4 (Foto Jimena Candido)
Fig. 5 (Foto Jimena Candido)
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44 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Fig. 6 (Foto Jimena Candido)
Fig. 7 (Foto Jimena Candido)
Fig. 8 (Foto Jimena Candido)
rante el baño la mujer usaba el subligar,
manto cuadrado que cubría el cuerpo y la
cabeza.
Al principio la toga la llevaba tanto el hombre
como la mujer. Luego éstas usaron la
stola, vestido amplio con pliegues, que disimulaba
las formas y siempre con cinturón y
una guarnición púrpura.
El uso del cinturón no era bien visto.
En cuanto al calzado sus tipos se pueden
reducir tres:
1) las sandalias (soleae) que se sujetaba con
tirillas de cuero (habenae) que se hacían pasar
entre los dedos. No se usaban en público.
En este caso se usaban los calcei. A su vez
éstos no se podían usar en casa de los demás.
Por ello ante una invitación, antes de
entrar al Triclinio, un esclavo llevaba las
soleae para usar en ese momento.
2) Los suecos (solci).
3) Los calcei, el calzado del ciudadano romano,
que acompañaba a la toga. Se distinguian
el calceús patricius, y el calceus senatorius.
Se ataban con cuatro tiras de cuero y
cerrado (corrigia) por una lengüeta de piel
(lígula) adornado con una hebilla de marfil
(lunula). El calceus patricio en color rojo,
y el senatorios, en negro. Otro tipo de calzado
era el pero de piel no adobada, que se
utilizaba envuelto alrededor del pie. La caliga
era una sandalia militar. El Emperador
Calígula fue llamado así porque siempre
usaba este tipo de zapato. Los campesinos
usaban unos zuecos llamados sculponea.
Los esclavos iban descalzos, o usaban estos
últimos suecos.
No había mayor diferencia entre los zapatos
del hombre y la mujer. Los femeninos
eran más blandos y de color rojo o dorado
y más ornamentados (con perlas, marfil,
plata). Por cierto que esto era para las ricas.
Durante las Saturnalias usaban la synthesis,
elegante y atildada, y era común el uso
de un gorro (pileus) que llevaban hasta los
patricios. En otros días llevar el gorro era
ser un esclavo liberto.
Las muchachas iban con la cabeza descubierta
y las señoras solo se cubrían con
la orilla de la palla para estar en público.
También usaban bolsitas, abanicos (flabellum)
y sombrilla (umbella). Estos aditamentos
eran llevados por los esclavos. Respecto
a la mujer, debemos recordar que en
Roma tuvieron mayor libertad que en Grecia,
donde vivían recluídas en el gineceo.
Era común el uso de anillos en el dedo anular
izquierdo. Solo lo llevaban los hombres
libres. Para el romano el anillo era su firma
y se cuenta que Petronio cuando se suicidó
hizo romper su anillo.
La mujer usaba sortijas de todo tipo, hebillas,
horquillas, collares (monilia) brazaletes,
gargantillas, y pulseras en el tobillo,
cintas ornadas para el cabello y las jóvenes
una redecilla. Oro por todos lados. Según
un escritor romano eran verdaderas joyerías
ambulantes. Usaban pendientes en las
orejas, muy trabajados y algunos sonaban
al moverse (crotalia).
Con respecto a los cabellos y la barba, los
hombres usaban según las épocas, largas
o afeitadas. Los esclavos siempre estaban
afeitados.
En cuanto a las mujeres, no tenía aceptación
el pelo corto. Las jóvenes se recogían
el cabello en la nuca o usaban trenzas que
rodeaban la cabeza. Las casadas sí usaban
peinados complicados. La moda de juntar
los cabellos en la coronilla es de origen
etrusco, mediante una cinta (tutullus).
Pero eran famosos los complicados peinados
de las matronas romanas, como el de la
figura femenina de esta obra, para usar el
cabello en varios pisos usaban agujas (acue)
y también se ponían rellenos para aumen-
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
45
tar el volumen.
Era común el uso de postizos, y redecillas.
Se pintaban el cabello con ungüentos de color,
y no sólo las mujeres sino también los
hombres para disimular las canas. Para la
mujer el color preferido era el rubio y usaron
también postizos sobre todo con pelo
de los esclavos nórdicos, que eran rubios.
Llegó a haber un activo comercio de estas
melenas. “Nada nuevo bajo el sol”.
Estos abundantes detalles sobre el vestido,
calzado, ornamentos y peinados son importantes
para entender lo que el escultor
Biondi representó en su obra.
Siguiendo con la descripción de los personajes,
la dama romana retrocede algo
asombrada y se acerca a un gladiador de
torso desnudo, que se presenta erguido, y
que con cara seria mira a los ebrios (fig. 6).
Hay un niño, al parecer hijo de la dama patricia,
también riendo. El hombre tiene su
mano derecha sobre el hombro de una meretriz
que con descaro acompaña al grupo
(fig. 7), con sus senos descubiertos y riendo
en forma tonta (fig. 8). La siguiente figura,
que es la más adelantada del grupo, es
un esclavo con la cabeza rapada, ropa muy
rústica y descalzo (fig. 9). Tiene el aspecto
de un cretino hipotiroideo, y teniendo en
cuenta que en la época de Biondi estaba en
auge la teoría del degenerado lombrosiano,
según nos cuenta José Ingenieros que
concurrió al Congreso Mundial de Psicología
que se hizo en Roma en 1905, este personaje
muestra a un tosco ser primitivo. Más
a la derecha está la imagen de un gladiador
decadente: está riendo, cantando y mirando
hacia arriba, con facies de alcoholista
crónico, rudo, con su uniforme descuidado
y su casco con 2 ó 3 plumas viejas (fig. 10).
Por último, el décimo personaje es una joven
de pueblo (no tiene peinado importante)
y muestra sus dos brazos estirados hacia
delante. Es un flaustista, tocando una flauta
doble (fig. 11). En la actualidad, por circunstancias
a las que luego me referiré, no
tiene flautas, y sí quedan los dos orificios
donde estaban las embocaduras.
Todo este grupo escultórico no sólo representa
una orgía romana como fue considerado,
sino que es una alegoría de la decadencia
de una civilización.
Abona esta interpretación el hecho de que
en el plinto de la obra el escultor grabó tanto
detrás como a los costados y en latín
máximas de San Jerónimo y de Juvenal. Estas
máximas fueron traducidas por el presbítero
Alberto Valdivia. La ubicada en la parte
posterior del plinto es de San Jerónimo:
“Lloró la muerte en todo el mundo, el Imperio
Romano desaparece”. La de la derecha, de
Juvenal, dice: “Ha hecho más vencidos la lujuria
que las armas crueles”. La de la izquierda,
también de Juvenal, dice: “Conviene
estar fuerte ante los Emperadores y si la adversidad
se cae bajo la presión de ellos, no conviene
dirigirse a Roma”.
Biondi completó su obra colocando en la
parte anterior y abajo y a la derecha, un
fragmento de su arquitrabe roto, donde se
lee, también deteriorada, la escritura res
publica. Una alusión a la decadencia.
Hasta aquí la explicación del grupo escultórico.
Titulé esta nota como Historias…. en
plural. Pues entonces pasaré a contar algunas
historias en relación con la obra
El grupo escultórico hecho en bronce patinado
fue fundido en los talleres “A. Nelly y
C” de Roma en 1909. Actualmente está en
el Museo de Arte Moderno de dicha ciudad.
En esa época la obra se expuso en París,
donde fue muy admirada y premiada, pues
Fig. 9 (Foto Jimena Candido)
Fig. 10 (Foto Jimena Candido)
Fig. 11 (Foto Jimena Candido)
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46 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Fig. 12
Fig. 13
el tema de los romanos estaba de moda.
Había impresionado mucho una pintura
de un francés que se llamaba “Las luminarias
de Nerón”, que representaba a los cristianos
perseguidos, transformados en teas
humanas. También había aparecido la novela
histórica del polaco Henryk Sienkiewicz
“Quo Vadis” que trataba sobre la vida en
Roma. Estando en Italia, el abogado y diplomático
argentino Hernan Cullen Ayerza
le encargó a Biondi una copia de su obra
para enviarla a Buenos Aires con motivo del
Centenario. La obra llegó al país en el vapor
Indiana el 14 de febrero d 1910, pero no
pudo ser retirada de la Aduana hasta 1912.
Como no se la ubicaba en ninguna parte,
Hernán Cullen Ayerza la instaló en su domicilio,
de la calle Esmeralda 1275.
Cuando falleció Cullen Ayerza (1957), la sucesión
Moreira de Ayerza la entregó en donación
al Museo Nacional de Bellas Artes. El
Director en ese momento era Don Jorge Romero
Brest y decidió transferirla a la Municipalidad
(Expediente 75420/57).
En agosto de 1957 de acuerdo con lo autorizado
por el entonces Secretario de Obras
Públicas Ing. José Rabuffo se procedió al
traslado de la obra desde la residencia de
Esmeralda hasta los antiguos depósitos
municipales de Av. Dorrego 3651.
Más adelante, y a requerimiento del entonces
Secretario General de la Dirección de Paseos
Dr. Héctor Tulio Monti, se procedió a
su emplazamiento en el Club Ciudad de Buenos
Aires, lo que se hizo el 31 de octubre de
1963.
Luego, según se lee en documentos oficiales
(Expediente 67272/78), la obra fue trasladada
nuevamente a un depósito. En forma
eufemística los documentos hablan “de
una inquietud” hacia la obra, así entre comillas.
Dicha inquietud no es más que una especie
de censura hecha por autoridades del
proceso militar, que a su criterio consideraban
a este grupo escultórico como “no
conveniente” u “obsceno” para ser mostrado
a los argentinos.
Así, estuvo escondida en un depósito -que
también era una caballeriza- hasta que,
al llegar la Democracia y por expediente
31425/84, fue trasladada nuevamente, esta
vez al Jardín Botánico, su actual emplazamiento.
Además se obtiene por parte de su
apoderado, el Museo Nacional de Bellas Artes,
ampliación del préstamo, por tiempo
indeterminado a la Municipalidad de Buenos
Aires, hoy Ciudad Autónoma. Es de señalar,
según refiere Parise ( 8 ), que hubo que restaurarla
y limpiarla pues en el depósito se
cubrió de estiércol de caballo.
Como vemos este grupo escultórico padeció
y caminó mucho en nuestro país. Un
agregado más: como señalé antes, la última
figura de la izquierda representa una
joven que toca una flauta doble. No sé si
por los sucesivos traslados, o por la acción
de vándalos, la figura no tiene las flautas y
se la ve en una postura ridícula con los brazos
extendidos y levantados hacia delante.
Hay otros daños: faltan el dedo mayor de
la mano derecha del flautista (fig. 12), y la
pierna derecha del niño (fig. 13).
Hasta ahora (octubre 2011) no ha sido restaurada.
•
Bibliografía
1)Carcopino J. La vida cotidiana en Roma en el apogeo del Imperio.
Hachette, Madrid, 1984.
2)Cardini F. Días Sagrados. Argos Vergara, Barcelona, 1984.
3)Carelli F. Roma, le Grande Civietá. Arnoldo Mondadori,
1971.
4)Eliade M. Lo sagrado y lo profano. Guadarrama, Madrid,
1981.
5)Montesquieu. Grandeza y Decadencia de los romanos. Austral,
España, 1962.
6)Paoli UE. La vida en la Roma Antigua. Iberia, Barcelona,
1973.
7) Parise S. Storia Della Prehistoria al IX Secolo Dopo Cristo.
Zanichelli, Bologna, 1991.
8)Parise E. Diario Clarín, Buenos Aires, 29/12/2010.
Marúa TC y cols. Monumentos y obras de arte en el espacio
público de la Ciudad de Buenos Aires. Comisión de Preservación
del Patrimonio Histórico Cultural de la Ciudad de Buenos
Aires, 2001.
9) Petroni SATIRICON El Club Internacional del Libro Madrid
1998.
10) Toto Carlos Marúa y col Monumentos y Obras de Arte en
el Espacio Público de la Ciudad de Buenos Aires.
Comisión de Preservación del Patrimonio Histórico Culturas
de la Ciudad de Bs. As.
11)Trevisan y Sinland. Historia de Roma y Edad MEdia. Librería
del Colegio Bs. As., buenos Aires, 1945.
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MÉDICOS EN LAS CALLES
DE BUENOS AIRES
Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
47
Por Dr. Arturo Heidenreich
Calle
Dr. Ramón Carrillo
Mauricio González Catán
(Cuadro en el decanato de la
Facultad de Medicina UBA)
La calle Dr. Ramón Carrillo, denominada así en
1989 por la ordenanza municipal 44210, se extiende en línea recta desde
Amancio Alcorta hasta la Avenida Suárez. Con sus siete cuadras, bordea los
paredones de los Hospitales Rawson, Borda y Moyano (Fig. 1).
Dr. Arturo Heidenreich
Profesor titular consulto de la UBA
A
partir de la Av. Suárez retoma su
antiguo nombre: Juan Hipólito
Vieytes (1762-1815) (Fig. 2). Éste
era un comerciante y militar argentino que
logró acceder al grado de Capitán por su
participación en la Reconquista de Buenos
Aires durante las Invasiones Inglesas. En
los años siguientes, Vieytes formó parte del
carlotismo, un partido que pretendía coronar
a Carlota Joaquina de Borbón (1775-
1830) como regente del Virreinato del Río
de la Plata, en nombre del rey Fernando VII
(1784-1830). Para 1809, la fábrica que tenía
con Nicolás Rodríguez Peña (1775-1853),
ubicada en la esquina de las actuales Tacuarí
y Venezuela y conocida como la “jabonería
de Vieytes”, era una de las sedes más
concurridas por los patriotas, que se juntaban
a debatir las ideas que darían inicio
a la revolución. De hecho, en 1810, él apoyó
la Revolución de Mayo y asistió al Cabildo
Abierto del día 22, donde votó con entusiasmo
por la deposición del virrey Baltasar
Hidalgo de Cisneros (1755-1829). Tras estos
sucesos, fue designado Auditor de Guerra,
cargo del que terminó siendo separado
por negarse a fusilar a Santiago de Liniers
(1753-1810) y a los demás conspiradores
de Córdoba. En su reemplazo, nombraron
a Juan José Castelli (1764-1812), quien ordenó
la ejecución de inmediato. Vieytes,
además, luego del fallecimiento de Mariano
Moreno (1778-1811), fue secretario de
la Primera Junta y representó a Buenos Aires
en la Asamblea General Constituyente
de 1813 (donde presentó un proyecto de
Constitución). En 1815, por apoyar al general
destituido Carlos María de Alvear
(1789-1853), fue obligado al destierro. Sin
embargo, debido a su enfermedad, Ignacio
Álvarez Thomas (1787-1857) suspendió
la sentencia. Vieytes moriría a los pocos
meses.
Fig. 2: Juan Hipólito Vieytes (1762-1815).
Fig. 1: Recorrido de la calle Dr. Ramón Carrillo.
Fig. 3: Vista aérea del Hospital Dr. Guillermo Rawson.
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48 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Fig. 5: Dr. Andrés Francisco Llobet (1861-1907).
Fig.6: Dr. David Feliciano Prando (1867-1949).
Fig. 4: Dr. Guillermo Rawson (1821-1890).
Sobre la calle Dr. Ramón Carillo nos encontramos
con el Hospital Dr. Guillermo
Rawson (Fig. 3), actual Hogar de Ancianos
desde que fue desactivado como Hospital
de Agudos en 1978 por el intendente
y brigadier R. Osvaldo Cacciatore (1924-
2007). Sus orígenes se remontan a la época
de la Guerra de la Triple Alianza (1865-
1871): como consecuencia de la contienda,
la ciudad estaba sobresaturada de heridos
y mutilados que no podían ser asistidos por
la deficiente organización sanitaria, por lo
que un grupo de ciudadanos, encabezado
por José Clemente Paz (1842-1912) -futuro
fundador del diario La Prensa-, instó
a construir un establecimiento apropiado
para albergar a los heridos de la guerra. Así,
en 1867, el Gobierno de Buenos Aires destinó
un solar para la obra y, al año siguiente,
don Adolfo Alsina (1829-1877) colocó la
piedra fundamental del Hospicio de los Inválidos
(nombre original del hospital y primer
monumento que el pueblo argentino
dedicó a su ejército). Sin embargo, luego de
20 años de labor asistencial y con una mayor
envergadura edilicia, el inmueble fue
destinado a tratar afecciones agudas -con
la condición de que siguiera albergando a
los lisiados-. Si bien en un inicio cambió su
nombre por el de Hospital Mixto de Inválidos,
en 1892 en homenaje al ilustre médico
y ministro del Interior del general Bartolomé
Mitre (1821-1906) se lo denomina Hospital
Doctor Guillermo Rawson.
El Dr. Guillermo Rawson (1821-1890) (Fig.
4), hijo de un médico norteamericano ra-
dicado en San Juan, el Dr. Aman Rawson
y de María Jacinta Rojo, se había trasladado
a Buenos Aires en 1837 para realizar sus
cursos preuniversitarios con los sacerdotes
jesuitas. Alumno excelente de la Escuela de
Medicina, terminó sus estudios y se volvió
a su provincia para ejercer la profesión. En
ese tiempo, además, fue miembro de la Legislatura
hasta que terminó siendo encarcelado
por orden del gobernador, el general
Nazario Benavides (1805-1858). Tras el
desagradable suceso, se radicó en Buenos
Aires, en donde no sólo fue senador provincial
y nacional, sino también ministro
del Interior de Mitre. Su desempeño en este
último cargo fue muy fecundo (entre otras
cosas, impulsó el tendido de telégrafos y de
algunas líneas férreas, como la de Rosario
a Córdoba). En 1873, organizó la cátedra
de Higiene de la UBA y aprovechó su experiencia
sobre la epidemia de la fiebre amarilla
de 1871 para planear la mejora sanitaria
de la ciudad. Enfermo y cansado, viajó a
París; allí, el 2 de febrero de 1890 falleció,
luego de una operación quirúrgica.
Dentro del Hospital Rawson, se encuentra
la Escuela Quirúrgica. Ésta nació de
la mano del Dr. Andrés Francisco Llobet
(1861-1907) (Fig. 5), un cirujano muy hábil
que -en 1887- llegó a ser jefe de la Sala de
Cirugía del Hospital Mixto. Tras realizar un
viaje a Europa en 1889, Llobet lanzó, junto
a Juan B. Justo (1865-1928) y Alejandro
Castro (1861-1902), la revolucionaria cirugía
aséptica. Su obra fue continuada por un
discípulo de Ignacio Pirovano (1844-1895):
el joven David Feliciano Prando (Fig. 5).
A cargo del Servicio durante 30 años, este
médico fue el iniciador de la cirugía abdominal
minuciosa y prudente, y el responsable
de la formación de una pléyade de destacados
especialistas, como Oscar Copello,
Rodolfo Pasman, Marcelo Vernengo y Federico
Christmann. Su sucesor, Enrique Finochietto
(1881-1948), creó con su hermano
Ricardo (1888-1962) (Fig. 7) la Escuela
Quirúrgica Municipal para Graduados, la
fuente de docencia más abierta y productiva
del país. Entre los dos, además de formar
a miles de asistentes en las sesiones
quirúrgicas de los miércoles, editaron el
monumental Tratado de Técnica Quirúrgica.
Retomando el recorrido de la calle Dr. Ramón
Carrillo, nos encontramos con el Hospital
Interdisciplinario Psicoasistencial
Dr. José Tiburcio Borda (Fig. 8). Éste y el
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
49
Hospital Dr. Braulio Aurelio Moyano (Fig.
9) constituyen la sede central de la escuela
neurobiológica argentino-germana, crecida
al abrigo del psiquiatra alemán Christfried
Jakob (1866-1956).
El Borda fue fundado en 1865 con el nombre
de Hospicio de San Buenaventura, pero
en 1888 fue rebautizado como Hospicio de
las Mercedes. Luego, hacia 1949, se lo designó
Hospital Nacional Neuropsiquiátrico
de Hombres y en 1967 recibió su denominación
actual: Hospital Nacional José
T. Borda. Si bien para fines de la Primera
Guerra Mundial tuvo un pico poblacional
de 6000 internos, hoy aloja alrededor de
800 y cuenta con consultorios externos de
Psiquiatría y Neurología (creados en 1831
a pedido de la Liga Argentina de Higiene
Mental). Además, dentro sus instalaciones
funciona la emisora de LT22 Radio La Colifata,
gestionada por los propios pacientes y
sin apoyo institucional.
Yo mismo, en 1952, cursé la especialidad de
Psiquiatría en el Borda. Dado que era frecuente
ver a algún interno ahorcado colgando
de un árbol, me daba miedo entrar
solo y siempre esperaba en la puerta la llegada
de algunos compañeros. En una ocasión
en la que fui a dar examen (después
de haber conseguido, sobornando al Cabo,
que un enfermo esquizofrénico me relatara
su historia clínica con lujo de detalles a
cambio de un paquete de cigarrillos), nos
avisaron que el profesor titular Dr. Gonzalo
Bosch llegaría recién a las 11 de la mañana,
por lo que la joven Dra. Jacinta Lauría
nos invitó a ver cómo se aplicaba el
electroshock. Al respecto, sólo puedo decir
que la experiencia de tener que sostener
a los pacientes durante sus convulsiones
para que no se golpearan no fue nada
agradable.
Pero volviendo a la Historia, resta contar,
al menos someramente, quién fue el médico
que da nombre al Hospital. José Tiburcio
Borda (1869-1936) (Fig. 10), oriundo de
Goya (Corrientes), conoció a Cristofredo
Jakob en el Hospicio de las Mercedes y fue
durante 11 años su discípulo. En 1891, se recibió
de médico en la Facultad de Medicina
de la UBA y, entre los 1922 y 1930, ocupó
el cargo de Titular en la cátedra de Psiquiatría.
Una de sus “leyes” memorables era:
“La curación de una enfermedad mental se
halla en razón inversa de su duración”.
Por su parte, el Hospital Moyano tiene su
prehistoria en el Hospital para Mujeres
Dementes. Su primer asiento estaba ubicado
en una zona denominada “Convalecencia”.
En ésta, se encontraba el principal
polo de comercialización de ganado en pie
que abastecía a la Capital y, en su origen,
los terrenos habían sido parte de una quinta,
propiedad de Ignacio Zevallos, situada
al oeste del camino principal del Sur, que
unía a la Capital con el puerto de la Boca.
En 1734, Zevallos había donado a los jesuitas
una manzana (en lo que hoy es San Telmo)
y una chacra para construir una casa
auxiliadora: la Residencia de Belén (que, en
realidad, se llamaría Chacra de Belén). Con
la expulsión de los ignacianos hacia 1767,
los predios pasaron a manos de los betlemitas:
una orden que utiliza la residencia
como hospital de convalecientes, incurables,
locos y contagiosos; dándole, así, el
nombre de “Convalecencia” a la zona. Si
bien en 1812 el director de los betlemitas,
fray José de las Ánimas, y el jefe del Partido
Español de Buenos Aires, Martín de Álzaga
(1755-1812), son ajusticiados (o mejor dicho,
ahorcados) por dirigir el movimiento
contrarrevolucionario; estas propiedades
recién son estatizadas durante la presidencia
de Bernardino Rivadavia (1780-1845).
A su vez, por esos mismos años, se forma
la Sociedad de Damas de la Beneficencia
(1823), que empieza a asumir el cuidado
de los niños y mujeres. Ellas son la que
piden, en 1852, instalar en el sitio (ocupado
en la época de Rosas por mataderos y un
cuartel de mazorqueros) la Casa de Mujeres
Dementes. Sus actividades no cesan hasta
1946, cuando la Institución y sus bienes son
intervenidos por rechazar la designación
de María Eva Duarte de Perón (1919-1952)
como Presidenta Honoraria.
Este hospital debe su nombre a Braulio Aurelio
Moyano (1906-1959) (Fig. 11): un trabajador
incansable y muy versado en histopatología
que nació en Mercedes, San Luis.
Sucesor y continuador de la labor de Jakob
en Buenos Aires, vivió en el Hospital Nacional
de Alienadas (que hoy lleva su nombre),
dedicándose por completo a la investigación.
Desde sus años de estudiante fue
íntimo amigo de Ramón Carrillo y, cuando
éste asumió como Ministro de Salud Pública,
él lo acompañó como vice. Sin embargo,
luego de un tiempo en el cargo, Moyano renunció,
aduciendo que no servía para tra-
Fig. 7: Dres. Enrique (1881-1948)
y Ricardo Finochietto (1888-1962) en 1939.
Fig. 8: Hospital Dr. José Tiburcio Borda.
Fig. 9: Hospital Dr. Braulio Aurelio Moyano.
Fig.10: Dr. José Tiburcio Borda (1869-1936).
Fig.11: Dr. Braulio Aurelio
Moyano (1906-1959).
Fig.12: Dr. Cristofredo
Jakob (1842-1902).
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50 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
El Dr. Ramón Carrillo (1906-1956) (Fig.
13), el mayor entre once hermanos, nació
en el seno de una familia con tradición
en la provincia. De su madre, María Salomé
Gómez, heredó el fervor por la fe católica
y de su padre, el profesor Ramón Carrillo
(docente egresado de la Escuela Normal
de Paraná), el ideario radical. Sus estudios
primarios los cursó en la Escuela Manuel
Belgrano, mientras que, en la secundaria,
asistió al Colegio Nacional de Santiago del
Estero, donde obtuvo su título de Bachiller
con medalla de oro.
En 1924, viajó a Buenos Aires para estudiar
en la Facultad de Ciencias Médicas y,
tres años después, ingresó por concurso de
calificaciones como practicante externo del
Hospital de Clínicas. Allí conoció al director
Dr. José Arce (1881-1968), su primer maestro
de cirugía, y también entró en contacto
con el Dr. Manuel Balado (1897-1942),
fundador de la Neurocirugía en nuestro
país. Sin descuidar la política, otra de sus
pasiones, asumió la dirección de la Revista
del Círculo Médica Argentino y formó parte
de la Comisión Directiva del Centro de Estudiantes
de Medicina.
Fig. 13: Juan Domingo Perón (1895-1974) y el Dr. Ramón Carrillo (1906-1956).
bajar en tan altas funciones.
Como vimos, Christofredo Jakob (Fig. 12)
-nativo de Wernitz-Ostheim, Baviera, Alemania
( 1866 – 1956 ).- fue maestro de Borda
y Moyano. Contratado por el ministro de
Relaciones Exteriores de la República Argentina,
Amancio Mariano Alcorta Palacio
(1842-1902), no sólo fue el responsable de
organizar el laboratorio de Neurobiología
en el Hospicio de las Mercedes, sino que,
además, fue el encargado de difundir en la
disciplina psiquiátrica el rigor científico y
la importancia de relacionar la clínica con
la anatomía patológica del encéfalo para
explicar las enfermedades mentales. Entre
otros de los grandes aportes de Jakob, se
encuentra la monumental Folia Neurobioló-
gica Argentina, una publicación periódica
que aún subsiste.
Antes de continuar con la biografía de Dr.
Carrillo, es necesario aclarar que, en el
2010, el Congreso de la Nación aprobó una
ley que establecía el cierre de todos los manicomios
del país e indicaba que los pacientes
con desórdenes mentales debían
ser atendidos en forma ambulatoria o en
las subdivisiones psiquiátricas de los Hospitales
Públicos Generales.
Dado que ya hemos hecho alusión a las instituciones
y personalidades que se vinculan
a la calle Carrillo, ahora toca ocuparnos de
este gran médico, oriundo de Santiago del
Estero.
En 1929, Carrillo se recibió con medalla de
oro e inmediatamente ganó una beca de la
UBA para perfeccionarse en Europa (Holanda,
Francia y Alemania). Allí, durante
tres años, además de experimentar los
cambios políticos que se estaban produciendo
en el Viejo Mundo, pudo ampliar
sus conocimientos neuroquirúrgicos. En
Ámsterdam, tuvo la oportunidad de trabajar
junto al titular de Anatomía del Sistema
Nervioso, Cornelius Ubbo Ariëns Kappers
(1877-1942), y realizó investigaciones
sobre neuropatología con el profesor R.
Brouwer. También concurrió, a lo largo de
dos años, al Servicio de Neurocirugía donde
operaba el profesor Oljenick y, en París,
estuvo con Georges Guillain (1876-1961).
Una vez en Berlín, se relacionó con Oskar
Vogt (1870-1959), probablemente uno de
los más destacados neurólogos de la época.
Al regresar a Buenos Aires, en 1933, complementó
su educación científica con nuevas
ideas políticas y una formación cultural:
estrechó vínculos con hombres distinguidos,
como José Bartolomé Pedroni Fantino
(1899- 1968), Leopoldo Lugones (1874-
1938), Arturo M. Jauretche (1901-1974),
Raúl Scalabrini Ortiz (1898-1959), Enrique
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
51
Santos Discépolo (1901-1951) y Horacio S.
Quiroga (1878-1937). A su vez, continuó la
amistad con su compañero de estudios primarios,
Homero Nicolás Manzione Prestera
(Homero Manzi, 1907-1951), el inolvidable
letrista del tango “Sur”; y ese mismo
año también conoció a Juan Domingo Perón
(1895-1974). Con él, trabajaría en un
proyecto sobre educación y salud pública.
En esos años (1933-1936), Carrillo trabajó
full time en el laboratorio de Neuropatología
del Instituto de Clínica Quirúrgica del
Hospital de Clínicas y nunca abandonó sus
investigaciones sobre las células de neuroglia
del sistema nervioso central, las hernias
cisternales y los síndromes posconmocionales.
Sin embargo, en 1937 contrajo
una enfermedad aguda con fiebre elevada
de la que sobrevivió por la dedicación clínica
de su amigo de toda la vida, Salomón
Chichilnisky (1898-1971). Aunque salió del
episodio, las secuelas fueron hipertensión
arterial y cefaleas progresivamente más intensas.
Ya a cargo del Servicio de Neurocirugía del
Hospital Militar Central (1939) comprobó
los altos porcentajes de afecciones físicas
que padecían los aspirantes al Servicio
Militar provenientes de provincias pobres.
Este hecho estimularía su interés por los
cuidados sanitarios.
En 1941, pese a la inesperada oposición (al
parecer por temas políticos) de su maestro
Manuel Balado, Carrillo accedió a la cátedra
de Neurocirugía como Profesor Adjunto.
Sin embargo, ocupó poco tiempo ese
lugar, ya que el titular (que era el mismo
Balado) falleció un año después de su nombramiento
y él obtuvo por concurso el cargo.
Finalmente, en 1946, Perón lo designa Secretario
de Salud Pública. Frente a la falta
de camas y hospitales, el poco personal
técnico, los bajos sueldos, el déficit de
abastecimiento de rubros elementales, la
ausencia de un sistema administrativo y
la inexistencia de seguros sociales, Carrillo
impuso el plan sanitario mejor diseñado
y ejecutado del país. Éste estaba dividido
en tres ejes: 1. medicina asistencial (binomio:
médico-enfermo), 2. medicina sanitaria
(trinomio: enfermo-médico-Estado),
3. medicina social (tetranomio: enfermomédico-Estado-comunidad).
Durante sus ocho años de gestión, creó 234
hospitales, ampliando la capacidad hospitalaria
de 66.000 a 132.000 camas; realizó
campañas para erradicar enfermedades
endémicas como el paludismo (que redujo
de 300.000 casos -1946- a 137 -1950-);
consiguió que la tuberculosis descendiera
su nivel de mortalidad de 130 a 36 por
100.000 (una cifra equiparable a la de los
países más desarrollados); redujo el índice
de mortalidad infantil de 90 a 56/1000;
terminó con epidemias como la de tifus y
brucelosis; e hizo desaparecer prácticamente
a la sífilis y a las enfermedades venéreas.
Según él, tres eran los factores que condicionaban
la salud de un pueblo: el más
importante era el social y económico; el
segundo, la ignorancia; y el tercero, la efectividad
de los servicios médicos.
En una ocasión, uno de sus destacados discípulos,
el Dr. Raúl Matera (1915-1994), lo
definió como un gran científico, un maestro
que hizo escuela y un político y ministro
que “creó casi de la nada las instituciones y
las estructuras para la salud, de las que luego
la República se enorgullecería”. Además,
como anécdota personal, debo referir
que, ante la imposición del luto obligatorio
por la muerte de Evita en 1952 para todos
los obreros, empleados y profesionales
que dependiesen del Estado, los practicantes
del Hospital de Clínicas (en su mayoría
no afectos al peronismo) entrevistamos al
Dr. Carrillo -por entonces ministro de Salud
Pública y director del pabellón Costa
Buero-. Él no sólo se mostró amable y comprensivo,
sino que además nos aseguró que
él se hacía responsable de que no usáramos
el crespón.
Ciertamente, sus ideas fueron el legado
más importante. “Sólo sirven las conquistas
científicas sobre la salud si éstas son accesibles
al pueblo”; “Frente a las enfermedades que engendra
la miseria, frente a la tristeza, la angustia
y el infortunio social de los pueblos, los
microbios como causas de enfermedad, son
unas pobres causas”; o “Mientras los médicos
sigamos viendo enfermedades y olvidemos
al enfermo como unidad psicológica y social,
seremos simples zapateros remendones de
la personalidad humana”, son algunas de las
frases memorables que nos dejó.
La salud de Carrillo comenzó a deteriorarse
definitivamente a partir de 1951 como con-
secuencia de una hipertensión arterial maligna.
En ese año, además, la consagración
del contralmirante Alberto Teisaire (1891-
1962) 1 como vicepresidente del segundo
mandato de Perón lo margina del entorno
presidencial. Sus adversarios decían por lo
bajo que Carrillo era más fiel a la Iglesia que
al peronismo, y finalmente en 1954, meses
antes del derrocamiento de Perón, termina
renunciando a su cartera.
Para octubre de ese año, junto a su esposa
Isabel Susana Pomar y sus cuatro hijos,
viaja a Nueva York en la motonave “Evita”
para someterse a un intenso tratamiento
médico. Si bien obtiene algunas mejorías
transitorias, la vida en la Gran Manzana se
le hace demasiado onerosa y se va a Brasil.
Allí, más precisamente en Belem Do Para
(una ciudad del norte), consigue un empleo
en una empresa minera estadounidense, la
Hanna Mineralization & Co. Según relata el
periodista Segundo Ponzio Godoy, Carrillo
en esa época vive en la mayor pobreza,
la mayor que nadie pueda imaginar, y sobrevive
gracias a la caridad de su amigo Salomón
Chichilnisky que le envía dinero por
correo.
Durante su estadía en el país vecino, allanan
sus dos propiedades y secuestran sus
cuadros y libros bajo la acusación de “enriquecimiento
sin causa”. En su defensa,
la hermana de Carrillo se presenta ante la
Junta Nacional de Recuperación Patrimonial,
demostrando la legitimidad de sus
bienes.
El 20 de diciembre de 1956, pobre, enfermo
y exiliado, fallece con sólo 50 años por un
accidente cerebro-vascular. Su última voluntad,
ser enterrado en Santiago del Estero,
su ciudad natal, demorará 16 años debido
a la negativa política de las autoridades
de la época a repatriarlo. El deseo del gran
sanitarista argentino se cumplirá recién en
diciembre de 1972. •
1. El contralmirante Tesaire no sólo fue el autor intelectual
de la quema de iglesias en junio de 1955, sino que,
además, fue acusado de traidor por sus pares peronistas
cuando, luego de la Revolución Libertadora, prestó
declaraciones contra Perón en las comisiones investigadoras
y lo inculpó de ser “el causante de todos los males
del país”. En 1962, un equipo comando peronista lo asesinó,
mientras almorzaba con su secretaria y un escolta
(también acribillados en el acto).
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yo recomiendo
52 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Por Dr. Luis Alposta
ACERCA DEL EXTRAÑO CASO DEL
DR. JECKYLL Y MR. HYDE
El novelista, poeta y ensayista Robert
Louis Stevenson nació el 13 de
noviembre de 1850 en Edimburgo
(Escocia) y murió el 3 de diciembre 1894
en Vailima, cerca de Apia, capital de Samoa.
Hijo de un ingeniero, se licenció en
Derecho en la Universidad de Edimburgo,
aunque nunca ejerció la abogacía. Por su
tuberculosis se vio obligado a viajar continuamente
en busca de climas apropiados
para su delicado estado de salud y sus primeros
libros son descripciones de algunos
de esos viajes (Viaje en burro por las Cévennes).
En California conoció a Fanny Osbourne,
una dama estadounidense divorciada, diez
años mayor que él, con la contrajo matrimonio
en 1879. Por entonces, se dio a conocer
como novelista con La isla del tesoro
(1883).
En 1884, luego de pasar una temporada en
Suiza y en la Riviera francesa, regresó al
Reino Unido. La estancia en su patria, que se
prolongó hasta 1887, coincidió con la publicación
de dos de sus novelas de aventuras
más populares, La flecha negra y Raptado,
y con la impresión de El extraño caso del
Dr. Jekyll y Mr. Hyde (1886), una obra maestra
del terror fantástico.
En 1888, junto a su esposa, inició un crucero
por el sur del Pacífico hasta las islas Samoa.
Allí, donde él mismo adoptó el nombre
de “Tusitala, el contador de historias”,
vivió hasta su muerte, venerado por los nativos.
Entre sus últimas obras están: El señor
de Ballantrae, El náufrago, Cariona y la
novela póstuma e inacabada El dique de Hermiston.
Robert Louis Stevenson.
Dejó una vasta obra con títulos inolvidables.
En su novela El extraño caso del Dr. Jekyll y
Mr. Hyde, Stevenson nos muestra a un honorable
médico de la era victoriana que, en
su afán moral y científico, se da a la tarea de
crear una fórmula química que permita, al
que la ingiera, sacar y desterrar todo el mal
Stevenson retratado por John Singer Sargent.
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
53
que pueda tener dentro de sí (aun cuando
está convencido de que el hombre es, esencialmente,
bueno).
Así, comienza a experimentar con su propio
cuerpo y surge, producto de lo que podría
llamarse un desdoblamiento de la
personalidad, Mr. Hyde. Su otro yo es un
hombre malvado y desagradable, capaz de
las más perversas acciones y proclive a cometer
todo tipo de crímenes y faltas a las
normativas sociales. Con el paso del tiempo,
este ser se irá haciendo cada vez más
fuerte y Dr. Jekyll no podrá controlar sus
transformaciones en Mr. Hyde. La agonía
sólo termina con su suicidio.
Este relato resulta apasionante, ya que se
estudia la dualidad humana y las posibles
consecuencias que puede acarrear el dejar
totalmente libre nuestro lado más salvaje
e irracional. Además, hay en esta obra una
clara ejemplificación de cómo se debate el
alma entre las luces y las sombras, entre el
bien y el mal. Una permanente lucha entre
el justo y el pecador que llevamos dentro.
Precisamente ahí radica la atracción de este
libro. Cada uno de nosotros es Dr. Jeckyll y,
también, cada uno de nosotros es Mr. Hyde.
Stevenson en Samoa, con su esposa y amigos.
La lectura de esta novela, hace ya algunos
años, me inspiró el siguiente soneto que fue
musicalizado y grabado por Daniel Melingo
en diciembre de 2004, en París:
EL EXTRAÑO CASO...
Entre alambiques juntó experiencia
y halló el brebaje del bien y el mal.
Hoy a babuchas de su conciencia
va el homo sapiens y el animal.
Ya no es el mismo su consultorio.
Ya no hay pacientes que visitar.
Ahora es adicto al laboratorio
y hay un cadáver en el placard.
Su yo y su sombra se han separado.
Es el galeno o el depravado.
Son los dos puntos que lleva adentro
sin darse bola y ese es el guay.
Y en la constante del desencuentro
va el doctor Jekyll con míster Hyde.
Stevenson (en el centro, sentado) con su família y nativos de Samoa.
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médicos artistas
54 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Por Dr. Sergio Gianni
Dra. Clara Farías
En esta oportunidad, Médicos Artistas ofrece a sus lectores la
entrevista a la Dra. Clara Farías, médica especialista en Diagnóstico
por Imágenes quien, como nos cuenta, desde que tiene memoria
sintió esta inclinación. Durante toda su vida la medicina y el arte
convivieron en total armonía.
Dr. Sergio Gianni
Médico Ginecólogo
Hospital Roffo
Dra. Clara Farías
Médica de planta del Departamento de Diagnóstico Mamario
de DM.
¿A qué edad y porqué comenzó su inquietud
por la pintura? ¿Hay antecedentes artísticos
en su familia?
Desde que tengo memoria me recuerdo con
un lápiz o con cualquier elemento que escribiera,
dibujando en cualquier sitio libre
(papel, piso, paredes). Mi adolescencia
transcurrió entre libros de la escuela y bocetos
de diseños de moda.
Además de la pintura, ¿tiene otras inquietudes
artísticas?
Me gusta la arquitectura antigua, contemplar
y pensar cómo con tan pocos elementos
se podían diseñar y construir tantas
maravillas arquitectónicas. También la fotografía
me genera interés, plasmar en un
segundo sucesos habituales de la gente y
sus costumbres, lo cotidiano, lo que veo en
Esperanza
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
55
un viaje, en un paseo, etc.
¿Cómo se inició en la pintura? ¿Tomó clases
o lo hace actualmente?
En tercer año de la secundaria decidí que
iba a estudiar Bellas Artes, pero no lo pude
concretar. Mi profesora de plástica fue mi
mecenas, ya que ella me dio mi primer trabajo.
Pintaba telas infantiles para cunas de
bebés. Paralelamente, seguía haciendo mis
diseños de moda, pensando que algún día
se verían modelados en una pasarela.
He concurrido a algunos talleres para tomar
clases de orientación, pero no en forma
constante…quizá por falta de tiempo o
porque aún no encontré lo que estoy buscando.
Actualmente me interesa más la colorimetría
que las formas.
¿A qué pintores admira?
Mis gustos son variados, desde el renacentismo
(Rafael y Miguel Ángel), pasando por
el impresionismo de Monet o Paul Cézanne
hasta la abstracción de Kandinsky.
¿Expone o es un gusto personal?
Es algo personal. Me queda pendiente perfeccionarme,
tomarlo en serio algún día y,
ahí, por qué no, exponer.
¿Cree que entre la medicina y el arte existen
puntos en común?
No sé si hay un punto en común, sí creo que
todos los que a diario nos enfrentamos a
cosas feas, como la enfermedad o la muerte,
necesitamos encontrar una veta de luz,
ya sea plasmando los sentimientos a través
¿Qué técnicas emplea?
Me gusta la pintura al óleo, pero como soy
muy ansiosa cuando empiezo una obra a
veces empleo acrílico porque es más rápido.
También, agrego otros materiales como
enduídos para texturizar el lienzo. Mis últimos
cuadros están más basados en el color
y las manchas.
¿Considera a la pintura un pasatiempo, una
forma de relajarse o siente la necesidad de
expresar su interior a través de ella? Dicho
de otra forma, ¿pinta por placer, por necesidad
interior o por ambas?
Pinto por placer y por necesidad interior,
creo que es mi verdadera esencia aún no
explotada.
¿Cuánto tiempo le dedica?
Últimamente ninguno. Es como la dieta
(risas), todos los días me repito “mañana
empiezo”.
¿Necesita alguna inspiración para pintar
(un lugar, un horario, un estado)?
El crepúsculo y buena música de fondo.
Nessun dorma (un aria del acto final de la
ópera Turandot, de Giacomo Puccini) para
empezar, después cualquier clásico.
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56 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
de las artes o reflejándolos en alguna actividad.
Es maravilloso poder expresar sentidos
en un cuadro, una melodía o en una
obra de cualquier índole. Yo, por ejemplo,
en mi paleta de colores siempre uso tonos
cálidos; así es como veo la vida, a pesar de
las dificultades a las que nos enfrentamos a
diario, como una luz brillante que día a día
hay que seguir celebrando.
¿Cree Ud. que un médico debe dedicarse
por completo a su profesión sin actividades
que lo distraigan de sus tareas o considera
que una actividad artística contribuye a su
mejor desempeño como médico?
En mi caso, creo que poder encontrar un
cable a tierra que me conecte con la vida me
hace mejor profesional y, sobre todo, mejor
persona. Me genera una adrenalina diferente
y varía el enganche de la rutina haciendo
la vida más llevadera.
Es maravilloso
poder
expresar
sentidos en
un cuadro,
una melodía
o en una obra
de cualquier
índole.
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Ámbito médico
& empresa
Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
57
Agosto 2011
Taller de Traumatología
El 25 de agosto se realizó en el Hospital Ramos Mejía el taller sobre Diagnóstico por Imágenes en Ortopedia y Traumatología. Esta vez el
tema fue “Resonancia de Columna Vertebral”. La dirección estuvo a cargo del Dr. Sebastián Ballester (Jefe de Diagnóstico Médico). Participaron
30 médicos traumatólogos del hospital que, antes de la charla, pudieron disfrutar de un rico desayuno.
Humanismo Médico en el Hospital Penna
El 25 de agosto se llevó a cabo en el Hospital Penna el tercer encuentro sobre Humanismo Médico el tema tratado fue ¿Por qué sufre el paciente?
¿Qué genera sufrimiento en el médico? Factores de sufrimiento -emocionales, subjetivos, sociales y culturales. La charla estuvo a
cargo de la Licenciada Isabel del Valle.
DM en el X Congreso Argentino de Mastología
Del 28 al 30 de agosto, en el Hotel Sheraton de Buenos Aires, se realizó el X Congreso de Mastología. Asistieron más de 1500 profesionales
y Diagnóstico Médico participó en calidad de expositor.
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58 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Septiembre 2011
Taller GI-RADS en el Hospital Álvarez
El 9 de septiembre se realizó para todos los profesionales del Servicio de Ginecología del Hospital Álvarez un nuevo taller sobre GI-RADS
(aplicación de una nueva clasificación para el informe ecográfico de las imágenes anexiales). La disertante fue la Dra. Claudia Vicente.
Taller de Traumatología en el Hospital Ramos Mejía
El 15 de septiembre en el Hospital Ramos Mejía se hizo el segundo taller de Diagnóstico por Imágenes en Ortopedia y Traumatología. El
tema, esta vez, fue: “Resonancia de rodilla y cadera”. La dirección estuvo a cargo del Dr. Sebastián Ballester.
Encuentro sobre cáncer ginecológico
El miércoles 28 de septiembre, continuando con el ciclo “Charlas gratuitas de
prevención a la comunidad”, se realizó en Diagnóstico Médico el encuentro “Cáncer
ginecológico, lo que la mujer debe saber”. Se trabajó sobre la prevención del
cáncer de cuello de útero, el rol del HPV y las vacunas. En esta ocasión el disertante
fue el Dr. Sergio Gianni, médico ginecológico del Hospital Ángel H. Roffo.
La charla contó con una concurrida asistencia, quien manisfestó satisfacción por
lo aprendido.
Humanismo Médico en el Hospital Penna
El 29 de septiembre en el Hospital Penna se llevó a cabo el cuarto encuentro sobre Humanismo Médico. El tema tratado fue: "¿Puede fracasar
la gestión" médica por incomprensión cultural? Las diferencias culturales en la relación médico paciente como factor decisivo del
fracaso de gestión. La charla estuvo a cargo de la Licenciada Isabel del Valle.
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
59
Octubre 2011
DM en el Congreso Argentino de Cardiología
Del 2 al 4 de octubre se llevó a cabo, en el Hotel Sheraton de Buenos Aires, el Congreso de Cardiología. Con la presencia de más de 3000
profesionales, Diagnóstico Médico participó como expositor.
Encuentro sobre Detección temprana de Cáncer de mama
El 25 de octubre en el “Mes del Cáncer de mamas” se realizó en Diagnóstico Médico, la charla gratuita abierta a la comunidad. En este caso
el tema fue “El diagnóstico temprano salva vidas”. Se buscó concientizar a las invitadas sobre la importancia de la detección temprana del
cáncer de mamas. Los disertantes fueron la Dra. Sunny Cambarieri y el Dr. Fernando Guerzovich, médicos de planta del Departamento
de Diagnóstico Mamario de DM. La charla tuvo una gran aceptación entre la concurrida asistencia.
Humanismo Médico en el Hospital Penna
El jueves 27 de octubre se realizó en el Hospital Penna, el 5º encuentro de Humanismo
Médico destinado a todo su cuerpo profesional. En este caso el tema tratado fue: "¿Escuchamos
a nuestros pacientes?" La voz oprimida del enfermo cuando ingresa a la institución
médica. Dificultades y limitaciones del lenguaje.
Dicho encuentro estuvo a cargo de la Licenciada Isabel del Valle.
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60 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Noviembre 2011
DM en el Congreso Internacional de Clínica Médica
Del 1º al 4 de noviembre se realizó en la Universidad Católica de Puerto Madero el Congreso Internacional
de Clínica Médica. Participaron más de 5000 profesionales.
DM en el XX Congreso de Oncología
Del 9 al 11 de noviembre se llevó a cabo en el Hotel Provincial de la ciudad de Mar del Plata el XX congreso de oncología. Contó con la presencia
de 1500 profesionales.
Humanismo Médico
El 24 de noviembre se realizó en el Hospital Penna el 5º encuentro de Humanismo
Médico destinado a todo su cuerpo profesional. El tema tratado fue: “El médico
como paciente. El médico ante el colega enfermo”.
DM en el 48º Congreso Argentino de Ortopedia y Traumatología.
Del 27 de noviembre al 2 de diciembre se realizó el Hotel Hilton de Buenos Aires (Argentina) el 48º Congreso Argentino de Ortopedia y
Traumatología, contó con más de 5000 profesionales. Una vez más DM participó en carácter de expositor.
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LABORATORIO Proteína C Reactiva-US CLÍNICO
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011] 61
Acido Gangliósidos IgG Protrombina 20210
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Reporte accesible MTHFR Topiramato por internet para Anti el paciente
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Acido Carga Viral Hepatitis Anti B PCR Transglutaminasa IgA
y el Transmucónico profesional PSA
Anti Transglutaminasa IgA Insulinemia VCA IgG
Rápida respuesta PSA
EBNA IgM
Ac Anticardiolipina Vit IgM D3-25 OH VCA IgG
ANCA
Lipoproteína A
Vit D3-25 OH
Tecnología ANCA Renina aplicada PTH al genoma Lipoproteína A ANCA
Renina PTH
HLA Ac Anti Péptidos citrulinados
Inmunoensayos
B27
Carbamazepina
IgM VCAPCR-US
de ultra sensibilidad
IgM Apo AVCA
VCA IgM CD-4
Laboratorio Dímero D Valproato de autoinmunidad VCA IgM CD-4
CD-3
Troponina I
Ac anti MAG-SPGP IgM
Dosaje de fármacos CD-3 Testosterona biodisponoble
HBS Ag Ac Antigliadina
Apo B
Ac Anticardiolipina IgG
Troponina
Más Testosterona biodisponoble
Tde 800 determinaciones
CD-8
Ac Anti endomisio IgA
Ac
Ac
anti-CCP
Antigliadina
Apo B
TSH-US
Carga Viral HIV PCR
Directores: Anti Dr. HAV Eduardo CD-8 IgMEyheremendy - Dr. H. Cesar Gotta
Anti HAV IgG
Macroprolactina Piridinolina
Director Médico Laboratorio clínico: Dr. Juan Enrique Perea
Carga Viral HIV PCR
Director Técnico Laboratorio Clínico: Dr. Pedro Carga Maccarone Viral Hepatitis C PCR
Anti HBS Anti Coagulante Lúpico
TSH-US Homocisteína
Oxcarbazepina Herpes Simple 1 y 2 Genoma
Péptido Macroprolactina
C
Anti HBC IgG
ansmucónico
ti Transglutaminasa IgA
ticardiolipina IgM
7
Dímero D
Troponina I
Factor V de
PSA libre
Anti HBC I
Anti Transglutamin
EBNA
Ac Anti Péptidos citrulin
Carbamazepina
Ac anti MAG-SPG
Ac Anticardiolipina Ig
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médicos en tiempo libre
62 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Por Virginia Prado Quintás
Dr. Daniel Marco
Médicos en tiempo libre entrevista en esta oportunidad al Dr. Daniel Marco, traumatólogo
y luthier, quien a la hora de tomar la decisión de la carrera a seguir fue coherente: eligió las
dos.
El Dr. Marco se siente protagonista de la medicina y parte activa de la música. Ambas
pasiones conviven en él. Puede descubrir en las formas de los huesos nuevas figuras a
desarrollar. Es capaz de aliviar a sus pacientes, componiendo sus males como si arreglase
un instrumento, o de crear nuevos sonidos, partiendo de un Ciprés, un Fresno o un
Jacarandá. Demora años en la construcción de cada pieza , ya que busca la perfección y
también porque le cuesta desprenderse de aquello que nace de la naturaleza y que cobra una forma única en sus
manos. Para el artista, su obra tiene vida propia y confiesa que como si se tratase de un hijo, le cuesta dejarlo en
libertad.
Esencialmente, el Dr. Daniel Marco ama lo que hace y logra articular una vida intensa en dos mundos,
destacándose en ambos.
Concretamente en 1991, ahí hice mi primer
bajo. Desde la escuela secundaria, me gustaba
la música. De hecho, en el momento de
elegir una profesión dudé entre ser médico
o músico y decidí hacer las dos cosas. Sin
embargo, durante la carrera y la residencia,
me alejé un poco de la música; después
volví a retomarla. Junto a otros colegas armamos
una banda, Diga 33, con la cual sacamos
dos discos. El segundo LP silencio,
hospital tuvo bastante éxito. En esa etapa
aparecíamos en la televisión.
Virginia Prado Quintas
Gerencia de Marketing
Diagnóstico Médico
Ex residente del Hospital Argerich, ex médico
de planta del Hospital de Clínicas y desde 1988
coordinador del Servicio de Traumatología y
Ortopedia del Sanatorio Trinidad.
¿En qué consiste el trabajo de luthier?
Los luthiers se dedican a construir instrumentos
musicales; algunos se especializan
en los de viento y otros en pianos. Sin embargo,
el luthier tradicional es el que arma
instrumentos de cuerdas. Yo soy uno de
ellos, y si bien he probado hacer bandolinas
o violines, me dedico fundamentalmente a
las guitarras, tanto eléctricas como acústicas.
También fabrico bajos (que era el instrumento
que yo tocaba y el que me introdujo
en el oficio).
¿Cuándo comenzaste a fabricar o a modificar
instrumentos?
Para principios de los ‘90, yo ya no tocaba,
pero todavía tenía un bajo Fender de 1969 al
que le había cambiado el mango (porque en
ese momento no tocaba con trastes). Cada
vez que miraba el original de Fender con
trastes, me decía: “Tengo que hacer algo
con este instrumento, no puede estar ese
mango ahí parado”.
Así, fue que empecé a buscar un luthier
para que le hiciera una caja. Sin embargo,
todos los que conocía eran personas que tocaban
de oído. Yo había leído mucho sobre
el tema y sabía perfectamente cómo era
y cómo estaba construido un bajo Fender.
Además, quería algo original. Finalmente,
tuve la suerte de conocer a Ricardo Miranda,
un luthier y un gran artista (bastante
reconocido hoy en día). A él le encargué
que me hiciera el cuerpo, pero lo terminamos
haciendo juntos. Hicimos un experimento
con una madera extraña (ese instrumento
hoy existe) y después diseñamos un
mango bien distinto con una madera muy
rara. El instrumento quedó lindo.
¿Los hacés desde cero o utilizás piezas prefabricadas?
Para mí, lo más importante e interesante
es el proceso y no tanto el instrumento ter-
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
63
¿Cuál es el toque personal que caracteriza a
tus trabajos?
No tengo ninguno en particular. Trato de
hacer mi trabajo lo mejor posible y que todos
los instrumentos sean bien distintos
entre sí, tal vez ése sea mi toque personal:
que ninguno se parece a otro.
¿Cuáles son las reacciones de los clientes
cuando les fabricás o restaurás algún instrumento?
En realidad, no tengo clientes. A todos los
que les he hecho algo son amigos relacionados
con el ambiente de la música y cada
uno reacciona de acuerdo a su personalidad.
Sin embargo, algo que todos preguntan
es por qué tardo tanto. Yo puedo estar
tres o cuatro años haciendo una guitarra,
me lleva lo que me lleva. Si no me da placer,
no tiene sentido.
A un amigo mío, Carlos Riganti -que fue
baterista de mi banda y de Alas (un grupo
muy famoso de los ’70) y ahora es jefe de
Alergia de la Casa Cuna- le prometí un bajo
para su sala hace cuatro años y todavía estamos
en eso.
¿Te resulta difícil desprenderte de tus
obras?
¡Muchísimo! Cada instrumento que hago
tiene tantas cosas mías que es como si me
sacaran un hijo. De todos modos, a los hijos
también hay que dejarlos ir por la vida.
¿Cuál es la pieza que más te gustó?
minado. Justamente lo que me da placer es
construir desde la nada, las piezas ya hechas
no tienen gracia. Por eso, compro el
rollo de madera cortado y los tablones sin
cepillar para ir del bruto total al producto
consumado.
¿Qué tipos de maderas o materiales utilizás?
Los más nobles posibles y, en el caso de que
quiera reproducir algo, los clásicos. Por
ejemplo: si quiero hacer una guitarra de
flamenco, voy a utilizar Ciprés; si es una de
concierto, trato de usar Jacarandá de Bahía;
y si el objetivo es armar una Fender Stratocaster
de los ’50, voy a usar Fresno Liviano.
De todos modos, cuando diseño mis propios
experimentos, siempre busco maderas
difíciles de conseguir. A veces termino rastreándolas
por todo el mundo.
Tengo varios, pero mi preferido es el primer
bajo que hice. Hace muy poco le armé
un mango en una sola pieza de Palo rosa de
la India sin tensor, o sea, que es un instrumento
que terminé después de 20 años.
¿Tocás algún instrumento?
Sí, muchos: toco un poco el piano y la batería,
pero principalmente la guitarra y el
bajo. Durante bastante tiempo, toqué con
Aníbal Fischietti (guitarrista de Dino Saluzzi
y gran compositor). Llegué a acompañarlo
en uno de sus discos y, además, participé
como bajista. Hoy no estoy en ninguna
banda, aunque sigo grabándome cuando
practico. Para mí la música es una pasión,
constituye mi esencia como individuo. De
hecho, yo no me considero “un fanático de
la música”; más bien, soy parte de ella. Escucho
cualquier cosa que tenga sentimiento,
desde composiciones clásicas y folklore
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64 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
hasta tango y rock. Lo único que detesto son
las canciones comerciales de pésima calidad
compuestas para ser un mero producto
de consumo. En ese sentido, creo la música
hoy en día está muy bastardeada.
¿Dónde tocabas cuando tenías la banda?
Nos presentábamos en lugares grandes y
chicos: boliches, cafés o teatritos. También
tuvimos la posibilidad de tocar en algunos
congresos médicos. La banda sonaba muy
bien y lo bueno era que estaba formada por
médicos que, además, eran músicos. Las
letras de las canciones hablaban de las problemáticas
vinculadas a la profesión y eso
era divertido.
¿Cómo está compuesta tu familia?
Somos cuatro: mis tres hijos y yo. De mi
mujer, estoy separado. Ella era la cantante
de Diga 33. En casa todos respiramos música:
los chicos tienen buen oído y también
hacen algo de ruido. De hecho, ¡mi hija más
grande aprendió a cantar antes que a hablar!
¿Cuánto tiempo le dedicás a esta actividad?
Todo el tiempo que sea necesario, mientras
me de placer.
¿Cómo se lleva tu profesión con la luthería?
Maravillosamente bien. Yo aprendo mucho
sobre escultura en madera a través de
los huesos de mis pacientes, pero es verdad
que la medicina es totalmente absorbente.
Si dejara llevarme por la profesión, no tendría
ni familia. Por suerte, mi personalidad
necesita de cierta emotividad. Yo ejerzo
desde el afecto, así como también le pongo
cariño a las cosas que construyo o a la música
que toco.
¿A qué músico te gustaría o te hubiese gustado
hacerle algún instrumento?
De la Argentina, me encantaría hacerle
algo al flaco Spinetta. Después a cualquier
otro músico que sea amigo, que me guste su
onda o que lo vea sensible porque yo a los
instrumentos los construyo así y son para
ser tocados de esa manera. Para mí, tienen
algo de vida. Por ejemplo, yo tengo una colección
de guitarras y todas son diferentes;
cuando las presto, se enojan. A mí se me
ponen blandas, pero tienen un mala relación
con otros.
¿Qué te gusta más? ¿Hacer instrumentos o
tocarlos?
Depende de la época. Hay etapas en las que
me quedo tocando música todo el día y hay
momentos en los que sólo tengo ganas de
construir. Ahora estoy más con la luthería.
¿Tenés algún otro hobbie?
Tengo una lista enorme. En la actualidad,
mi otra pasión (que me ocupa muchísimo
tiempo) es volar aviones. Hace poco me recibí
de piloto, pero eso lo podríamos dejar
para una próxima entrevista.
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ETIMOLOGÍA & MEDICINA
66 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Por Dr. Alberto Marangoni
Bazo, esplénico
y esplín
Dr. Alberto Marangoni
Servicio de Diagnóstico por Imágenes
Sanatorio Allende
En la Antigüedad, el hígado era objeto de gran especulación y durante muchos
siglos su función fue muy debatida. Si bien era considerado uno de los tres
órganos principales del cuerpo junto con el corazón y el cerebro, no había
acuerdo sobre la importancia de cada uno de ellos.
La búsqueda etimológica de nuestro
lenguaje científico resulta profundamente
atractiva e interesante.
En la investigación de los cimientos de esas
palabras, identificadas con elementos anatómicos,
funciones y relaciones entre órganos,
no sólo hallamos su alcance y significado
médico; también trascendemos el
campo de la especialidad para sumergimos
en el contexto histórico, romántico y mitológico,
y en la poesía.
Algunas estructuras anatómicas tienen
más de un término que las designa y muchas
veces éstas encuentran su origen en el
griego o el latín. En lo que respecta al bazo,
hay dos posibilidades para analizar: una es
el vocablo “bazo” y la otra es la palabra “esplénico”.
Durante muchos años, el bazo (Fig. 1) fue
un órgano prácticamente ignorado por la
medicina. Tal es así que, en el Barttlets Book
of Anecdotes, hay una anécdota curiosa que
grafica el bajo grado de conocimiento que
se tenía sobre este órgano: “Durante un
examen a varios candidatos a médicos, Joseph
Hyrtl se acercó a uno de ellos y le preguntó:
‘¿Qué puede decirnos sobre la función
del bazo?’. El candidato enrojeció,
empezó a ponerse nervioso, movió la cabeza
y, tartamudeando, dijo: ‘Profesor, sabía
exactamente la respuesta hace un minuto,
pero se me ha olvidado’. Hyrtl le replicó:
‘¡Criatura miserable! Eres la única persona
en el mundo que sabía la función del bazo ¡y
se te ha olvidado!’”. La cita es muy ilustrativa,
sobre todo, si tenemos en cuenta que Joseph
Hyrtl (1810-1894), oriundo de Hungría,
era un prestigioso médico anatomista,
profesor en la Universidad de Praga y Viena,
y autor del primer tratado de Anatomía
Topográfica que se conoce (Fig. 2).
Hasta principios del siglo XX, poco se conocía
acerca del papel fisiológico del bazo.
Mientras Hipócrates había planteado que
este órgano "drenaba la parte acuosa de la
comida del estómago", Aristóteles había
establecido que no tenía función vital. Galeno,
directamente, lo describía como "el
órgano del misterio". Luego, se creyó que
éste era la fuente de la melancolía (una teoría,
por cierto, que persistió por más de mil
años).
Por el contrario, para los babilonios y antiguos
judíos, el órgano tenía un papel en
la risa, ya que creían que ésta respondía a
un proceso purificador. De hecho, aunque
una relación anterior con la medicina de los
humores no está descartada, en el Talmud
(tractate Berachoth 61b) se nombra al bazo
como un órgano vinculado al reír.
Más allá de las diferentes interpretaciones,
el concepto global acerca bazo era que no
pertenecía a los órganos esenciales del ser
humano y que podía ser removido sin efectos
adversos. Casi dos milenios más tarde,
a finales del siglo XIX, un famoso fisiólogo
francés anotó: “Ahora llegamos al bazo; de
él no sabemos nada”.
Este órgano estaba incluido en la famosa
división de humores que clasificaba las
características y comportamientos de los
seres humanos. En efecto, en la época de
Hipócrates (Fig. 3), los griegos habían desarrollado
un sistema interpretativo del
mecanismo de producción de las enfer-
Fig. 1: El bazo (Gray 1918).
Fig. 2: Josef Hyrtl (1810-1894).
Fig. 3: Hipócrates (460 aC-370 a.C.).
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
67
medades basado en la teoría de los cuatro
humores orgánicos. El camino que llevó a
los helemos a adoptar este sistema médico
puede reconstruirse claramente, si se tiene
en cuenta la idea de que el universo estaba
formado por cuatro elementos básicos
(agua, fuego, aire y tierra), cada uno de
ellos con una cualidad específica (humedad,
calor, sequedad y frío), y la teoría de
los contrarios (con especial hincapié en el
número cuatro) que sostenía que entre los
elementos opuestos debía existir un equilibrio
para mantener la armonía del cosmos
y la salud en el microcosmos (es decir, en
el hombre).
Así, de acuerdo con los cuatro humores conocidos
en esa época (flema, sangre, bilis
amarilla y bilis negra), se clasificó a los
temperamentos: el flemático, en el que
predominaba la flema y que provenía de la
cabeza; el sanguíneo, que procedía del corazón;
el colérico, en el que preponderaba
la bilis amarilla y que procedía de la vesícula;
y el melancólico, que tenía predominio
de bilis negra y se originaba en el bazo (Fig.
4). Esta categorización, también usada más
tarde por Galeno (Fig. 5), interpretaba que
la melancolía (como tristeza extrema) estaba
relacionada con un exceso de bilis negra
producida por el bazo. De ahí, que la palabra
“melancolía” (del griego melankholía)
derive de mélas, que significa negro u oscuro,
y kholé, que significa bilis o hiel.
La palabra “bazo” aparece en el español,
como adjetivo, hacia comienzos del siglo
XIV con el significado de “moreno tirando a
amarillo”. Probablemente surge a partir de
la voz latina badius (rojo), usada para designar
a este órgano (por su color). De este
vocablo, a su vez, deriva el adjetivo “bayo”,
que significa “amarillo”.
La palabra badius también es usada para
denominar diferentes especies del mundo
vegetal y animal que tienen una coloración
rojiza. Por ejemplo: el Boletus Xerocomus badius
(Fig. 6), conocido comúnmente como
Boleto Bayo, es un hongo comestible que se
encuentra principalmente en los bosques
de coníferas; y el Procolobus Badius, cuyo
nombre vulgar es Colobo Rojo Herrumbroso,
es un tipo de mono que habita en África
(Fig. 7).
Por otra parte, entre los términos “bazo” y
“esplénico” existe una interesante conexión:
en la Antigüedad, aquellos que sufrían
molestias en el bazo se ponían una especie
de faja para mitigar el dolor. De ahí que
la palabra que significa “venda” en griego
(splēn) sea un derivado de la que significa
“bazo”. Además, ya en la época moderna,
por las semejanzas en sus formas,
se usó también la palabra griega splēn para
dar nombre a un músculo plano y alargado
del cuello y del dorso superior: el esplenio.
La palabra latina splen, splenos (proveniente
del griego splenikós) dio nombre al bazo y
en el español ha dejado sus derivados “esplénico”
(relativo al bazo) y “esplenomegalia”
(agrandamiento del bazo), entre otros.
Además, este lexema helénico forma parte
de otra palabra: splakhno, que significa “entrañas”.
Ésta también sirvió en algunos lugares
para designar al bazo.
Antiguamente, esta “entraña” era usada por
algunas religiones de Europa como ofrenda
sacrificial para los dioses; por ello, constituía
un tabú y un órgano intocable. Esto explicaría,
en parte, el poco conocimiento que
se tuvo sobre la víscera a lo largo de la historia
de la medicina.
A su vez, la palabra latina sobrevivió también
en el inglés, donde al bazo se lo llama
spleen. En este sentido, sin querer agotar
las derivaciones del término, vale mencionar
que la forma inglesa se incorporó al
castellano a través de otra palabra: “esplín”
(que denota “melancolía”). Así, como vemos,
en el significado de este vocablo subyace
la teoría de los humores anteriormente
explicada.
El esplín del español tiene su correlato francés.
En la lengua gala, se denomina spleen a
un estado de melancolía sin causa definida
o a una angustia vital. Si bien el término
fue popularizado por el poeta Charles P.
Baudelaire (1821-1867), éste ya había sido
utilizado en la literatura por el Romanticismo
a principios del siglo XIX. De esta manera,
la conexión entre spleen (bazo) y me-
Fig. 4: Los cuatro humores.
Fig. 5: Galeno (130-200).
Fig. 6: Boletus Xerocomus badius, hongo conocido comúnmente
como Boleto Bayo.
Fig. 7: Procolobus Badius, un tipo de mono
que habita en África.
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68 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
lancolía propuesta por los griegos, aunque
ha sido rebatida, todavía hoy permanece en
el imaginario colectivo.
En el caso del alemán, al bazo se le dice milz
(parecido a milte, nombre que recibía el órgano
en el inglés antiguo) y el spleen se refiere
a alguien continuamente irritado. En
el siglo XIX, cuando las mujeres estaban de
mal humor, decían estar afectadas por el
spleen. En el inglés moderno “to vent one's
spleen”, de hecho, significa “expresar su
ira”.
En “Elogium del Tedium Vitae”, de Dulce
María Zúñiga, se profundizan algunos
conceptos que hemos venido señalando.
Al respecto, dice: “La palabra spleen era
ya conocida y usada en Francia desde el siglo
XVIII (aunque no aparece definida en
la Enciclopedia de Diderot). Sin embargo,
para el lector actual, está estrechamente ligada
con el romanticismo del siglo XIX y los
poetas contemporáneos Baudelaire y Verlaine:
se habla frecuentemente del spleen
baudeleriano o del spleen verlainiano. Baudelaire,
sin embargo, no lo emplea ni una
sola vez en el interior de un verso, sólo en el
título de cuatro poemas y del primer apartado
de sus Fleurs du Mal, ‘Spleen et idéal’.
Para un francés del siglo XIX, el término
spleen tenía dos orígenes: uno etimológico
y otro geográfico. Proviene de la palabra
griega splenikos, que en anatomía designaba
al bazo y que, más tarde, en el siglo
XVI, en la terminología de la medicina de
los humores, indicaba una especie de desorden
orgánico, llamado melancolia splenica,
porque se creía que en el bazo se acumulaban
todos los líquidos que provocaban
la melancolía o hipocondría. Pero ¿quién podría
afirmar que en Francia, los usuarios de
la palabra hacia 1830 conocían su principio
etimológico? Por otra parte, el origen geográfico
no se ha olvidado. A lo largo del siglo
XIX y hasta nuestros días, la palabra es
usualmente acompañada por su adjetivo
calificativo que recuerda su origen geográfico
y su singularidad. En la poesía, al igual
que en el imaginario cotidiano, se habla del
spleen inglés, envuelto en una atmósfera
grisácea. Esto puede leerse en el poema de
Théophile Gautier de ‘Après le bal’:
‘O Temps! Que nous voulons tuer
Et qui nous tues,
Vieux porte-faux, pourquoi vas-tu traînant
le pied
D’un pas lourd et boiteux,
Comme vont les tourtues
Quand sur nos fronts blêmis
Le spleen anglais s’asied?’
(¡Oh tiempo! Que queremos matar y que
nos mata, viejo hombre de la guadaña ¿por
qué vas arrastrando los pies con un paso
pesado y cojo como van las tortugas, cuando
sobre nuestras frentes pálidas el esplín
inglés se asienta?)”.
También, en la novela Les miserables (1862)
de Víctor Hugo (1802-1885) se utiliza varias
veces la palabra –y concepto– spleen. El
personaje Gantaire exclama irritado: “¡Oh,
j’ai le spleen, compliqué de mélancolie,
avec la nostalgie, plus l’hypocondrie, et je
bisque, et je rage, et je bâille, et je m’ennuie,
et je m’assomme, et je m’embête!”. (¡Oh, yo
tengo esplín, complicado por melancolía
con nostalgia, más hipocondría, y yo lloro,
grito, bostezo, me aburro y me ensombrezco
y me molesto!).
En nuestra lengua, el término “esplín”
aparece por primera vez en 1843 definido
como un “humor tétrico que produce tedio
de la vida”. En la versión de 1970 del Diccionario
de la Real Academia se lo describe
escuetamente como: “Melancolía, tedio de
la vida”. Este significado es el que se consigna
aún hoy.
Si bien no es una palabra muy usada en
nuestro léxico habitual, el término “esplín”
aparece en algunas poesías y letras de música.
Por ejemplo, en “Reír llorando”, del
escritor mexicano Juan de Dios Peza, se narra:
“Víctimas del esplín, los altos lores en
sus noches más negras y pesadas, iban a ver
al rey de los actores y cambiaban su esplín
en carcajadas. Una vez, ante un médico famoso,
llegóse un hombre de mirar sombrío:
sufro -le dijo- un mal tan espantoso
como esta palidez del rostro mío. Nada me
causa encanto ni atractivo; no me importan
mi nombre ni mi suerte; en un eterno esplín
muriendo vivo y es mi única pasión la
de la muerte”.
A su vez, hay muchos tangos que han incorporado
la palabra “esplín” a sus letras para
denotar melancolía. “Mi noche triste” (Fig.
8), escrito por Pascual Contursi y llevado a
la fama por Carlos Gardel, es un ejemplo.
Fig. 8: “Mi noche triste”.
Fig. 9: “Maleza”.
Fig. 10: “Te llama mi violín”.
Fig. 11: “Melodía oriental”.
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
69
Si bien en muchas adaptaciones de la letra
“esplín” fue reemplazada por “espina”, en
el original figura así:
“Percanta que me amuraste
en lo mejor de mi vida
dejándome el alma herida
y esplín en el corazón...!”
También en “Maleza” (Fig. 9), de Cátulo
Castillo y E. J. Munne, leemos:
"Si la ausencia me cerró tu portón
con cerrojos de olvidos y está mudo tu aldabón
juguetón, ya no sé por qué he venido,
la maleza del jardín y las ruinas del balcón
me lastiman con su esplín."
Y en “Te llama mi violín” (Fig. 10), de Elvino
Bardaro y Cátulo Castillo, se dice:
“Yo sé que todo aquello sólo fue una cadencia
de minué y que el soñar tiene despertar
mas sé que también no te olvidé y
en los silencios del esplín está sonando mi
violín tal vez llamándote.”
En el caso de “Melodía Oriental” (Fig. 11),
de Roberto Zerrillo, J. C. Howars y Enrique
Cadícamo, la expresiva versificación evoca
y nos cuenta:
“Tú con tu fragancia de mujer
vuelves a mi alma como ayer
igual, igual….
Hoy al escuchar ese violín surge el esplín.
La melodía dice hoy con acento
cruel que ya
ya nunca más te encontraré,
ya nunca más te veré,….amor, amor….”.
El término también aparece en “Tedio”, de
Miguel Bucino:
“Bajo el tedio que borda la lluvia
con sus rotas agujas de esplín
te adivino romántica y rubia
bajo el viejo dolor del jardín”.
Homero Manzi, por su parte, lo introdujo
en “Viejo ciego” (Fig. 12):
“Pareces el verso del loco Carriego
Pareces el alma del mismo violín
Puntual parroquiano tan viejo y tan ciego
Tan lleno de pena, tan lleno de esplín.”
Y en la letra de “Araca que perra vida”, dedicada
al Dr. Julio Malbrán y escrita por
Manuel Romero con música de Arturo de
Bassi, se puede leer:
“Mina comadrona
Flor de barrio
Yo manyaba en tu mirada
Que cachabas el esplín
Y harta ya de mishiadura
Pegaste al fin la espantada
Y no volviste al bulín.”
En 1967, Horacio Ferrer escribió la letra de
“La ultima grela” (la música la compuso
Astor Piazzola en 1969). En el tango todavía
el esplín se deja leer:
“Despedirán su hastío, su voz, su melodrama,
las pálidas rubionas del cuento de Tuñón,
y atrás de los portales, sin sueño, las
madamas, de trágicas melenas dirán su
extremaunción.
Y un sordo carraspeo de esplín y de macanas
tangueándole en el alma le quemará la
voz, y muda y de rodillas se venderá sin ganas,
sin vida y por dos pesos, a la bondad
de Dios.”
Otro de los temas en el que este tedio se
hace presente es en “Balada para mi muerte”
(Fig. 13), compuesto por Ferrer y Piazzola
en 1968. Este clásico del tango contemporáneo
empieza así:
“Moriré en Buenos Aires, será de madrugada,
guardaré mansamente las cosas de
vivir, mi pequeña poesía de adioses y de
balas, mi tabaco, mi tango, mi puñado de
esplín.”
De esta manera, vemos cómo el término
“esplín” fue recurrentemente utilizado
por nuestros tangueros. Porteñismo derivado
del spleen inglés, en un sola palabra
se condensa la tristeza, melancolía, hastío
y hartazgo de la vida. Su significado remite
al “blue” de los norteamericanos y al “saudades”
de los brasileños.
Tal vez, por culpa de tanto esplín, fue que
Borges, tildándolo de lacrimógeno y cobarde,
terminó dudando del carácter macho
del tango.
Fig. 12: “Viejo ciego”.
Fig. 13: “Balada para mi muerte”.
Bibliografía
1. Brock AJ. Greek Medicine, Being Extracts Illustrative of
Medical Writers from Hippocrates to Galen. London, Dent,
1929.
2. Contursi P. “Mi Noche Triste”. Disponible en: http://www.
tango-tour.com.ar
3. Depalma DA. Tango y medicina: spleen/esplin. Médicos y
Medicina en la Historia 2002; 2: 5-8.
4. Fadiman C, Bernard A. Bartlett’s Book of Anecdotes. New
York, Editorial Hachette Book Group US, 2001.
5. Herreros AM. El tango y su mundo · historias tangueras.
Disponible en:
http://tangueros.mforos.com/1031969/4882630-esplin/
(Accedido: 30 de septiembre de 2011).
6. Lyons A, Petrucelli R. Historia de la Medicina (Edición Especial
Argus, N° 7 y 8). A.P. Americana de Publicaciones, Buenos
Aires. Lab. Glaxo 1980.
7. Marangoni A. Etimologías relacionadas con el bazo. Revista
Argentina de Radiología 2008; 72: 405-8.
8. Olalla P. Atlas de mitología de Grecia. Editorial ROAD, Atenas,
2001.
9. Peza J. Reír llorando. Disponible en: www.geocities.com
10. Robinson W. Some fundamental characteristics of the
spleen and their relation to function. Ann Surg 1928; 88(3):
333-4.
11. Scott Littleton C. Mitología: Antología ilustrada de mitos y
leyendas del mundo. Editorial Blume, Barcelona, 2004.
12. Todo tango: la biblioteca. Disponible en: http://www.todotango.com
13. Zúñiga DM. Elogium del Tedium Vitae. Tedium Vitae, Nº
6, 2007. Disponible en: http://www.tediumvitae.com
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70 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Historia de los Hospitales
de Buenos Aires
Por Dr. Sergio Gianni
EL INSTITUTO DE ONCOLOGÍA
(primera parte)
ANGEL H. ROFFO
Introducción
En la pared frontal del aula de Radiología
del Instituto de Medicina
Experimental (hoy conocido como
Instituto de Oncología “Ángel H. Roffo”),
exactamente arriba del pizarrón desplazable
que domina casi toda el ancho de la sala,
se puede leer, en letra gótica, una frase atribuida
a Platón: “La vida que no se consagra a
la investigación no merece la pena ser vivida”.
Esta sentencia, que quizás pueda sonar demasiado
severa 24 siglos después de escrita,
seguramente fue elegida por un hombre
que transcurrió su existencia terrenal bajo
el signo de esta máxima. Me refiero a quien
fuera el organizador y director por 22 años
del Instituto de Medicina Experimental, el
Profesor Ángel Honorio Roffo, pionero en
la investigación experimental del cáncer a
nivel mundial y padre de la Oncología argentina
y latinoamericana.
Investigador incansable, su obra fue ampliamente
reconocida no sólo en nuestro
país, sino también en el mundo: científicos
de la talla de Curie, Roussy, Hartmann,
Haberland, Ewing o Henkel -entre muchos
otros- admiraban su obra y lo consideraban
un par. Sin embargo, una paradoja
poco frecuente caracteriza la figura del Dr.
Roffo: la historia no le concedió tantos honores
como sí lo hicieron sus contemporáneos.
Más aún, ésta parece haber olvidado
la importancia que tuvo este gran médico
argentino para la ciencia mundial. Basta
decir, a modo de ejemplo, que su triple
nominación para el Premio Nobel de Medicina
(en una ocasión llegó a competir con
Bernardo Houssay) es un hecho que se ha
difundido muy poco en nuestro medio. Todavía
resulta más lamentable que, en la actualidad,
haya médicos jóvenes -y no tanto-
que desconozcan por completo no ya su
obra sino también su nombre.
1 Médico Ginecólogo del Hospital Roffo
A través de esta reseña histórica, seguramente
incompleta, se busca divulgar la
gran labor científica de este médico insigne.
La investigación biográfica está mayormente
basada en documentos originales de
la época -obtenidos de la biblioteca del Instituto
Roffo-, aunque también se han empleado
fuentes más actuales, algunas de
ellas no publicadas aún.
Es mi anhelo que el lector, al finalizar la
lectura del artículo (que aparecerá en tres
entregas), adquiera una verdadera dimensión
de la importancia de la obra del Dr.
Roffo. Quizás el mejor homenaje que podamos
rendirle sea reconocer que una vida
dedicada a la investigación bien vale la
pena ser vivida.
Los comienzos: se perfila el genio
Ángel Honorio Roffo (Fig. 1) nació en la
Ciudad de Buenos Aires el 30 de diciembre
de 1882. Hijo de Juan Roffo y Antonia
Gazzo, ambos inmigrantes italianos, realizó
sus estudios primarios con orientación
mercantil, probablemente inducido por su
padre, un modesto comerciante. Durante
la escuela secundaria, fue al Colegio Nacional
de Buenos Aires (Fig. 2), creado en
1863 por Bartolomé Mitre en el lugar donde
se habían asentado los jesuitas (Manzana
de las Luces). Éste, luego de la expulsión de
la orden, fue conocido bajo sucesivos nombres:
Real Colegio de San Carlos (Virrey
Vértiz, 1767), Colegio Unión del Sud (Juan
M. de Pueyrredón, 1818) y Colegio de Ciencias
Morales (Bernardino Rivadavia, 1823).
Roffo se egresó con el título de Bachiller en
el año 1901 y nada se sabe sobre el origen de
su vocación por la medicina, pero lo cierto
es que en 1902 inició la carrera en la Facultad
de Medicina de la Universidad de Buenos
Aires (Fig. 3) y ya desde el comienzo fue
un estudiante singular: entre 1903 y 1907 se
desempeñó como ayudante del Instituto de
Anatomía Patológica (Fig. 4), donde recibió
la influencia de uno de sus futuros mentores,
el Dr. Telémaco Susini (1856-1934),
un discípulo de Luis Pasteur y Robert Koch
Fig 1: Angel Roffo
Fig 2: El antiguo Colegio Nacional de Buenos Aires
Fig 3: La antiguo Facultad de medicina de la UBA (hoy,
Facultad de Ciencias Económicas)
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
71
(Fig. 5). A su vez, fue miembro del comité
de redacción de la revista del Centro de
Estudiantes de Medicina, secretario general
del Círculo Médico Argentino y secretario
de la Comisión investigadora de vacunas
(1906). Sus primeras prácticas médicas
las llevó a cabo en el Hospital San Roque
(Fig. 6) -hoy Hospital Ramos Mejía- entre
los años 1905 y 1907. Ese año se presentó y
ganó el concurso para completar sus prácticas
de pregrado en el Hospital Nacional
de Clínicas (Fig. 7), las cuales realizó entre
1908 y 1909. Paralelamente a esta actividad,
ejerció como prosector del Instituto de
Anatomía Patológica y ayudante de Laboratorio
en el Hospital Español (Fig. 8).
Todavía como estudiante, publicó 8 trabajos
científicos. El primero, “Las nuevas
ideas sobre las células nerviosas. Su ameboísmo”,
editado en la Revista de la Universidad
en 1905, mereció el siguiente comentario
del editor, el Dr. Rivarola: “Este
trabajo es el resultado de investigaciones
hechas pacientemente en el Instituto de
Anatomía Patológica de nuestra Facultad
de Ciencias Médicas por el autor, un joven
estudiante de cuarto año de la misma Facultad.
Tratándose del trabajo de un alumno,
el Director de esta Revista, a falta de
competencia profesional para juzgar si era
digno de su publicidad, lo consultó con el
Señor Decano, Dr. Uballes, de quien recibió
una respuesta afirmativa (…) Junto al mérito
científico debe mirarse en él, el fruto de
un ambiente en que domina la seriedad de
los estudios, y esta Dirección se complace
en hacerlo notar”.
Su último trabajo científico como estudiante
de medicina y tesis doctoral, “El cáncer.
Contribución a su estudio”, fue un verdadero
hito en la historia de la cancerología
latinoamericana (Fig. 9). Se trata de un trabajo
de anatomía patológica y experimentación
en animales de laboratorio con 173
microfotografías de preparados originales,
12 fotografías y planchas coloreadas,
cuya impresión fue costeada por la propia
Facultad por decisión del Consejo Directivo.
En una carta para el decano de Medicina
Dr. Eliseo Cantón, fechada el 30 de enero
de 1910 y firmada por A. C. Gandolfo,
se hace saber que: “La comisión examinadora
de la tesis del ex alumno D. Ángel H.
Roffo, compuesta por los señores profesores
Viñas, Marotta, Salvador, Badía y el que
suscribe como presidente, ha resuelto por
Fig.4: Dibujo a lápiz del Dr. Angel Roffo (el primero de la izquierda) como Jefe de trabajos prácticos del Instituto de
Anatomía Patológica de la Facultad de Medicina. Año 1917.
Fig 5: Telemaco Susini (1856-1936)
unanimidad darle la más alta calificación
en vista de su brillante examen. Pero teniendo
en cuenta, la Comisión, que el trabajo
presentado (…) tiene gran mérito (…),
ha resuelto, también por unanimidad, que
me dirija al Sr. Decano y solicite su apoyo
para que la Facultad contribuya a la publicación
de la tesis, cuyo costo es muy elevado
en vista del gran número de grabados que
acompaña”.
Este ensayo, hoy un clásico en la historia de
la oncología, fue distinguido con el Premio
“Facultad de Ciencias Médicas”. A su vez,
en 1911 recibió la medalla de oro en el Congreso
Internacional de Medicina e Higiene
de Roma y, ese mismo año, fue presentado
en la Academia de Medicina de París por
el Prof. Lucas Championniere. En el trabajo,
Roffo arribaba a cuatro conclusiones
que, aún en la actualidad, siguen vigentes
y son la base de la oncología moderna: 1) El
cáncer no puede tener una sola causa etiológica,
2) la causa inmediata es la que pro-
Fig 6: Hospital San Roque
(desde 1914, Hospital Ramos Mejía)
Fig 7: Antiguo Hospital de Clínicas
Fig 8: El Hospital Español de Buenos Aires en 1910.
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72 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Fig 12: El Dr. Angel H. Roffo (centro)
recientemente egresado de la Facultad de Medicina junto
a algunos compañeros de promoción
Fig 13: Hospital Muñiz (1900)
Fig 14: Daniel Cranwell (1870-1953)
duce la multiplicación celular, 3) la causa
del poder vegetativo de estos tumores está
en las condiciones mismas de la alteración
primera de la célula, que la convierte en un
elemento parasitario del organismo, y 4)
las condiciones experimentales especiales
de estas células determinan los mismos
procesos que las células de tejido de especie
extraña, o sea, formación de anticuerpos
y también de sustancias que favorecen
su desarrollo.
A lo largo de su formación universitaria,
Roffo trató con grandes personalidades
del ámbito médico, como el ya mencionado
Profesor Susini (Patología), Horacio Piñero
(Fisiología), Anastasio Quiroga (Química
biológica) y Juan Bautista Señorans
(Fisiología). Sin embargo, como estudiante
ejemplar, tampoco careció de vida social:
en 1904, conoció a la que sería su mujer,
Helena Larroque (1882-1924), una
entrerriana también estudiante de medicina
(Fig. 10). Si bien por problemas de salud
ella tuvo que dejar la carrera cuando estaba
en el último año, acompañó a su marido
hasta su prematura muerte, haciendo honor
al axioma que dice que “detrás de cada
gran hombre hay una gran mujer”. Incluso,
en 1921, fue una de las encargadas de
promover la fundación de la Liga Argentina
de Lucha Contra El Cáncer (LALCEC) y
en 1923 dirigió sus esfuerzos en la creación
de la Escuela de Enfermería para optimizar
el cuidado integral del enfermo de cáncer.
Helena y Ángel se casaron en 1910 y tuvieron
un único hijo, Ángel Eduardo. Ese mismo
año, él egresó de la Facultad de Medicina
con diploma de honor (Fig. 11) e
inmediatamente fue designado Director
Interino del Laboratorio del Hospital Muñiz
(Fig. 12), Jefe de Laboratorio de Anatomía
Patológica del Hospital Español y Jefe
de Trabajos Prácticos de la cátedra de Vías
Urinarias en la Facultad de Medicina, cargos
que desempeñó hasta 1918.
Fig 9: Helena Larroque de Roffo (1882-1924)
Fig 10: Angel Roffo con su esposa Helena Larroque de
Roffo y otros colaboradores
Fig 11: Uniforme de las Enfermeras del Instituto
de Medicina Experimental
Sus primeros años como médico: se perfila
el investigador sobresaliente
Egresado con honores, el flamante médico
se vio forzado por razones económicas
a mantener las múltiples actividades institucionales
que habían caracterizado su vida
de estudiante. Sin embargo, más allá de sus
numerosas responsabilidades, su afán de
investigador no mermó; y entre 1911 y 1915
publicó 22 trabajos sobre diversos temas:
“Meningitis postraumática”, “La distomasis
humana, primer caso observado en el
país”, “El granuloma venéreo”, “La tuberculosis
de la mama”, “Parálisis general y
treponema”, “La gruta sepulcral” (estudio
anatomopatológico de huesos precolombinos)
y varias investigaciones en cáncer,
fueron sólo algunos.
Una de sus publicaciones que merece especial
atención es “Cáncer experimental”,
presentada en la Academia Nacional de
Medicina el 5 de octubre de 1912 por el Prof.
Daniel Cranwell (Fig. 13). En ésta, a través
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
73
del uso de animales de experimentación,
Roffo obtenía 3 conclusiones a nivel de patología
comparada: la reproducción por injerto
del tumor, la inmunidad provocada
contra la enfermedad y la eficaz acción de
sustancias de afinidad electiva o quimiotrópicas.
La impresión que generaron estos
resultados fue tan grande que, en la misma
sesión de lectura y por iniciativa del Dr.
Domingo Cabred (Fig. 14) con voto unánime
de los presentes, se decidió la creación
de un instituto de medicina especial para
el estudio y tratamiento del cáncer. En esta
moción, se encuentra el germen de lo que
10 años más tarde sería el Instituto de Medicina
Experimental (hoy conocido como
Instituto de Oncología “Ángel H. Roffo”).
“Cáncer experimental” fue publicado en
1914 y los costos de edición fueron afrontados
por la Academia de Medicina. Roffo no
sólo recibió el Premio “Facultad de Medicina”
a la mejor publicación en 1913-1914 y el
Premio Nacional de Ciencias, sino que además,
por sus trabajos sobre cáncer obtuvo
la medalla de oro y el Diploma de Honor en
el Congreso Internacional de Higiene celebrado
en Roma en 1912.
Otro hito importante en su carrera fue la
presentación de las comunicaciones “Cáncer
experimental. Estudio sobre transmisión
y tratamiento” y “Sobre la vulgarización
de los conocimientos de cáncer y
diagnóstico precoz” en el V Congreso Médico
Latinoamericano y el VI Panamericano,
organizado en Lima en 1913. Acompañado
por su esposa como representante del
Gobierno argentino, su primera charla fue
motivo de una conferencia en sesión plenaria
y contó con la presencia de los presidentes
de las delegaciones extranjeras. El impacto
entre los oyentes fue de tal magnitud
que el profesor de Anatomía Patológica de
Lima, el Dr. Osvaldo Hercelles, hizo la siguiente
moción: “Séame permitido Sr. Presidente
hacer uso de la palabra para felicitar
calurosamente al Sr. Dr. Roffo, a ese
gran creador del cáncer experimental en
América Latina, para felicitarnos también
nosotros como americanos, porque estudiosos
de esta naturaleza honran al continente
que los produce (…) La Argentina
con Roffo nos da el toque de llamada, rodeemos
a ese gran país y todos en conjunto
procederemos a hacer el estudio del cáncer
en la América (…) Propongo, pues, Sr.
Presidente, la siguiente orden del día: ‘Los
delegados del V Congreso Médico Latinoamericano
queden nombrados miembros
del Comité para el estudio del cáncer
en la América, procediendo de acuerdo con
el Comité Central de la Argentina’”. Así,
nuestro médico comenzaba a trascender
las fronteras científicas del país.
Al año siguiente, Roffo solicitó a la Universidad
un apoyo financiero para realizar un
viaje de estudios a Europa junto a su esposa
(una prueba de que su posición económica
no era en absoluto acomodada). Sin embargo,
con el estallido de la Primera Guerra
Mundial, se vio obligado a postergarlo
hasta 1919. Entre estas dos fechas (1914-
1919) -además de ocupar los ya mencionados
cargos de jefe de Laboratorio de Anatomía
Patológica del Hospital Español (hasta
1918), jefe de trabajos prácticos de la cátedra
de Vías Urinarias (hasta 1918), médico
de autopsias del Hospital Muñiz (hasta
1917) y encargado del estudio del Cáncer
por el Departamento Nacional de Higiene
(hasta 1918)- se desempeña como: profesor
suplente (hoy adjunto) de Anatomía Patológica
de la Facultad de Medicina, profe-
Fig 15: Domingo Cabred (1859- 1929)
Fig 16: José Penna (1855- 1919)
2 . Este laboratorio estaba dirigido por José Badía, profesor
suplente de Anatomía Patológica y compañero de
Roffo en esa cátedra. Aun con limitaciones, en este laboratorio
Roffo pudo ampliar los trabajos sobre el cáncer iniciados
en la Facultad de Ciencias
Médicas y llegó a practicar unas 3000 autopsias a ratas
en la búsqueda de tumores espontáneos.
Fig. 17. El primer pabellón del Instituto de Medicina Experimental, cuya piedra fundamental se colocara el 15 de noviembre
de 1914 y se habilitara al público el 19 de abril de 1922. Primero nominado como Pabellón de Servicios Clínicos
y Dispensario, luego como Pabellón de Hombres y finalmente re-bautizado como Pabellón Helena Larroque de Roffo.
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74 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Fig 19: El terreno triangular ocupado por el Instituto Roffo.
Fig 18: Eufemio Uballes (1848- 1933)
Fig. 20. Plano del Instituto de Medicina Experimental
circa 1927/28. Los cuatro edificios fundacionales.
Fig 21: El arquitecto Gino Aloisi (1864-1924)
sor de Ciencias Naturales en la Escuela Nacional
de Comercio (cargo que ocupa hasta
1932) y profesor libre de Anatomía Patológica
del Colegio Médico Argentino y del
Centro de Estudiantes de Medicina (1912 -
1918). Durante este período, también dicta
10 cursos (de los cuales 5 son sobre cáncer)
y desarrolla una prolífica actividad de
investigación que lo lleva a publicar 44 trabajos
científicos (de los cuales tres salen en
revistas extranjeras y uno -“Nueva contribución
al estudio del cáncer experimental”-
recibe, en 1916, la medalla de oro de la
Academia de Medicina -Premio Centenario
de la Independencia Argentina al mejor
trabajo inédito-). A su vez, en 1915, el entonces
director del Departamento Nacional
de Higiene, Dr. José Penna (Fig. 15) crea el
Instituto Bacteriológico Nacional (hoy Instituto
Malbrán) y mientras designa para su
dirección al prestigioso bacteriólogo berlinés
Rudolf Krauss, nombra a Roffo Jefe de
la Sección Cáncer.
Finalmente, una vez concluida la guerra,
nuestro médico es comisionado por la Academia
de Medicina para estudiar la organización
de los institutos de cáncer experimental
en Francia, Inglaterra y Alemania
(un dato interesante es que la Academia
gestionó y consiguió que Roffo continuara
percibiendo su sueldo como miembro del
Instituto Bacteriológico Nacional durante
su ausencia). Su designación como delegado
estaba en consonancia con el nuevo impulso
que había cobrado la construcción del
Instituto de Medicina Experimental y demuestra
que, en 1919, él era considerado el
candidato natural para ocuparse de su organización
y dirección.
Si bien el plan de viaje, como se señala en
su solicitud de licencia, incluía una visita
los Estados Unidos, su estadía en el país
del norte nunca se concretó; por lo que, en
1921, luego de terminar su itinerario por
el Viejo Mundo, publicó en el Boletín de la
Academia de Medicina el “Informe sobre los
institutos del cáncer en Europa”. En los últimos
tramos de este compendio de experiencias,
Roffo dice textualmente: “Deseoso
de cooperar con la más pronta realización
del Instituto del Cáncer de la Academia de Medicina
(…) ofrezco a tal fin mi desinteresado
concurso, hasta tanto el honorable Congreso
apruebe el presupuesto de sostenimiento del
Instituto. A este fin proporcionaré todas las informaciones
y datos adquiridos en mis visitas
a los distintos institutos similares que he visitado
por encargo de esta honorable Academia,
en Francia, Alemania, Inglaterra, Bélgica
e Italia”.
La piedra fundamental del nuevo instituto
(Fig. 16) fue colocada el 15 de noviembre
de 1914 (en cumplimiento a lo resuelto
aquel 5 de octubre por la Academia Nacional
de Medicina) en una fracción de terreno,
perteneciente a la Facultad de Agronomía
y Veterinaria, en los barrios Villa del
Parque y Devoto. El área -cedida para tal fin
por una resolución del entonces rector de
la Universidad de Buenos Aires, Dr. Eufemio
Uballes, (Fig. 17) y el decano de la Facultad,
Dr. Schatz- abarcaba una superficie
triangular de 5 hectáreas aproximadamente,
delimitada por las avenidas San Martín,
Tres Cruces (hoy Francisco Beiró) y Nazca
(Fig. 18). Los planos del nuevo instituto
(Fig. 19) fueron trazados por el arquitecto
Gino Aloisi (Fig. 20), quien se inspiró en
el Instituto Nacional del Cáncer de Heidelberg
(Samarithernhaus). •
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Museo Houssay
Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
75
Por Prof. Dr. Federico Pérgola
Los hervidores autoclaves
esterilizadores de Justo y
Repetto en el Museo Risolía
Dr. Federico Pérgola
Director Instituto de historia de la
medicina (Facultad de medicina UBA)
Llamará la atención del lector un
nombre tan rimbombante para
aquello que, como se ve en la fotografía,
es sólo el inicio de su denominación:
un simple hervidor. También nos apuramos
en señalar que los dos cirujanos argentinos,
Juan Bautista Justo (1865-1928) y
Nicolás Repetto (1871-1965), no fueron sus
inventores, sino que ellos únicamente eran
los dueños de esos aparatos. De hecho, fue
Repetto quien donó los dos artefactos a la
facultad que lo vio nacer como médico y que
lo tuvo como profesor de cirugía.
El principal innovador en la revolución
quirúrgica de las últimas décadas del siglo
XIX fue Joseph Lister (1827-1912) con
el método antiséptico. Él empleaba calor o
sustancias químicas para desembarazarse
de los agentes microbianos durante los actos
operatorios. Si bien prefería la segunda
técnica citada, no dejó de usar las altas
temperaturas para resolver el problema del
material utilizado en las intervenciones.
Juan B. Justo
Los hervidores para esterilizar los elementos
quirúrgicos no parecen haber arribado a
la Argentina de una sola mano, sino de varias.
En ese sentido, a Justo y a Repetto les
cupo una labor pionera. Sin embargo, como
ha sostenido Avelino Gutiérrez (otro prócer
de la cirugía de nuestro país), es probable
que por orden cronológico el precursor
haya sido Justo.
Más allá de estas hipótesis, en el Museo de
Historia de la Medicina y de la Cirugía “Vicente
Risolía” se exponen los dos hervidores
autoclaves esterilizadores traídos de
Europa por los dos profesores de Cirugía de
la Facultad de Ciencias Médicas. La simpleza
de ambos aparatos tiene cierta similitud
con un ejemplo aumentado de las cajas que
se usaron para hervir las jeringas de vidrio
hasta mediados del siglo pasado (antes de
la aparición del material plástico).
Tanto Justo como Repetto abandonaron la
profesión para participar en el Partido So-
Estas autoclaves llegaron al país en 1898. El agua calentada desprendía, a través de uno de los orificios, vapores que
empapaban a los instrumentos envueltos en gasa. Así, quedaban esterilizados.
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76 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Autoclaves J. B. Justo.
cialista. En el caso del primero, son pocas
las figuras (incluso en el ámbito mundial)
que lograron trascender los límites de
su profesión y proyectarse con tal magnitud
en el campo político, sociológico y filosófico.
Como médico, Justo tuvo una labor
descollante. En 1882, ingresó en la Facultad
de Ciencias Médicas de Buenos Aires y
para costear sus estudios trabajó como cronista
parlamentario y reportero del diario
La Prensa. Cuatro años después, dejó el periodismo
para desempeñarse como practicante
del Hospital de Clínicas hasta su
graduación. Su tesis “Aneurismas arteriales
quirúrgicos” no sólo estuvo inspirada y apadrinada
por su maestro Ignacio Pirovano,
sino que además fue premiada con medalla
de oro.
Recién recibido, realizó su primer viaje a
Europa, donde visitó las principales clínicas
de Austria, Francia, Suiza y Alemania.
Allí, además, se encontró con un hallazgo:
la asepsia en las intervenciones quirúrgicas;
e inmediatamente envió una correspondencia
que fue publicada –por su
enorme importancia– en los Anales del
Círculo Médico Argentino.
Ya de regreso en Buenos Aires, da una conferencia,
“La práctica de la cirugía antiséptica”,
con la que abre un camino insospechado
para el avance de la especialidad.
Dos años después, también se presenta
para el Premio Manuel Augusto Montes de
Oca con un trabajo muy audaz: “Resección
parietal y temporal de la bóveda del cráneo”.
Ahí, comunica dos pacientes operados
por él (uno con sobrevida). ¡Toda una
hazaña para la época!
En 1890, es designado Profesor Suplente de
Clínica Quirúrgica (la titularidad la alcanzará
en 1904) y, tres años después, realiza
–por primera vez en el país– la incisión y
drenaje del seno lateral por tromboflebitis
de origen ótico.
En 1905, es expulsado del claustro de profesores
-junto a Repetto- por encabezar un
movimiento precursor a la Reforma Universitaria
(ésta recién se consolidará años
después con la Universidad de Córdoba a
la cabeza).
En realidad, la separación entre el médico
y el político no fue neta ni terminante, ya
que Justo tuvo siempre actividad partidaria.
En 1890, fue miembro de la Comisión
Directiva de la Unión Cívica de la Juventud
y, dos años después, publicó los primeros
artículos y notas sobre el socialismo en
el periódico El Obrero. También fundó -el 7
de abril de 1894- La Vanguardia y encabezó,
dos años después, la lista de diputados por
la Capital (primera presentación socialista
a elecciones argentinas). Intervino, además,
en el Consejo Constituyente del partido
y, en 1898, publicó la traducción del
primer tomo de El Capital de Karl Marx. Al
año siguiente, entre muchas otras actividades
políticas y sociales, editó con Nicolás
Repetto y Julio Arraga El Diario del Pueblo.
El punto que marca el abismo entre ambas
vocaciones es 1905 y su decisión de abandonar
la práctica activa de la medicina fue
tomada junto a su amigo Nicolás Repetto.
Ellos habían estudiado intensamente en
Europa y, al regresar, se habían abocado a
una significativa tarea profesional; pero,
poco tiempo después, consideraron que la
cuestión sanitaria excedía superlativamente
al ámbito médico-paciente. Para ellos, la
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
77
Nicolás Repetto.
Autoclave de Nicolás Repetto.
solución de tan amplio problema se asentaba
en las diferencias sociales: lo que había
que modificar era la esfera político-social.
Así, decidieron fundar el Partido Socialista
Argentino y, desde su seno, intentaron
la superación de la cuestión sanitaria integral.
De hecho, Justo ocupó varios cargos
legislativos en el plano nacional.
Cuando todavía tenía mucho que aportar
a la Argentina, murió de un paro cardíaco.
Su segunda mujer, la médica Alicia Moreau
(también famosa por su actividad política),
tuvo una vida centenaria.
Por su parte, Repetto siguió los pasos de su
amigo, colega y cuñado (estaban casados
con las hermanas Chertcoff -en el caso de
Justo en primeras nupcias-). Él también
cumplió con un doble designio vocacional.
Se recibió de bachiller a los 16 años de edad
y poco después ingresó en la Facultad de
Ciencias Médicas local. Recibió su título de
médico en 1894, se especializó en cirugía
y durante tres años efectuó cursos de perfeccionamiento
en Francia, Suiza y Alemania.
Mientras trabajaba como médico en los
hospitales San Roque (hoy Ramos Mejía) e
Italiano, fue profesor suplente (hoy Adjunto)
de Medicina Operatoria y Cirugía en la
facultad donde se había graduado. Entre
sus trabajos médicos podemos citar: “Hernias
del diafragma a través del seno costodiafragmático”,
“La punción lumbar” y “Lecciones
sobre cirugía craneana”.
Como anunciaba el diario La Prensa, donde
aparecía la fotografía de un joven Repetto
con los clásicos bigotes de la época, el profesor
de Clínica Quirúrgica atendía gratuitamente
el consultorio médico-quirúrgico
los días martes de 3 a 5 h.
Poco después de conocer a Juan B. Justo, en
1901, se afilió al Partido Socialista y, al año
siguiente, dirigió el periódico partidario La
Vanguardia. En 1905, junto a su amigo Justo
y a Alfredo Palacios, fue cofundador de El
Hogar Obrero, una cooperativa destinada a
la ayuda de los necesitados.
En 1930, al morir Justo, asumió el liderazgo
del partido. Compartió -como vice- la
fórmula presidencial con Lisandro de la Torre
en 1932 y, entre 1913 y 1942, fue elegido
ocho veces diputado por la Capital Federal.
Era ya una figura consagrada por todos los
argentinos (más allá de los sectores sociales
y filiaciones políticas), cuando le fue otorgado,
en 1963, el Premio Alberdi-Sarmiento,
con el que La Prensa distinguía a las figuras
beneméritas de la patria.
Entre sus obras autobiográficas y políticas
se encuentran: Problemas de la guerra, Labor
parlamentaria, Tiempos difíciles, Lecciones
sobre cooperación, Granos de arena, Biografía
de Juan B. Justo, Por la senda escabrosa,
Azúcar y carne, Política, Los socialistas y el
ejército, Mi paso por la medicina, Mi paso por
la agricultura y Mi paso por la política (que se
divide en dos tomos: De Roca a Yrigoyen y
De Uriburu a Perón).
Falleció en Vicente López (pcia. de Buenos
Aires), en una casa propiedad de Sara Justo
e Ismael Iñigo Carrera. Sus cenizas fueron
esparcidas en un campo de Los Cardales,
partido bonaerense de Exaltación de la
Cruz. •
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vidriera fotográfica
78 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Texto: Dr. Fernando Guerzobich
Fotos: Dr. Martín Valdez
VIENA :
CIUDAD IMPERIAL (Y SEDE DEL CONGRESO
EUROPEO DE RADIOLOGÍA -ECR-)
Dr. Fernando Guerzobich
Médico de planta de Diagnóstico Médico.
Dr. Martín Valdez
Jefe Residentes
Diagnóstico Médico
Vista exterior del complejo Museumquartier, uno de los centros culturales más grandes del mundo. Como se puede
ver en la foto, allí frecuentemente se montan instalaciones artísticas de los más variados estilos contemporáneos.
Viena en el pasado y el presente
Ya en el paleolítico se documenta la
existencia de habitantes en el valle
del Danubio, pero son los celtas
quienes, más tarde, se establecen en esta
región y fundan una población, allí, donde
el río Viena desemboca en el canal del Danubio.
Hacia la época del nacimiento de Cristo,
los romanos construyeron un campamento
militar, llamado Vindobona, en el sitio donde
hoy se encuentra la ciudad antigua. Éste
fue parte de un sistema de fortificaciones,
denominado “limes” (límites), que se construía
para defender al Imperio de las tribus
germanas.
Estos asentamientos militares, distribuidos
a lo largo del Danubio, fueron destruidos
durante la primera migración de los
pueblos hacia el siglo V. Luego, tribus germanas,
eslavas y razas de las estepas asiáticas
(hunos y avaros) se establecieron en la
región.
Desde el año 976, la administración estuvo
a cargo de la familia Babemberg, una
dinastía que gobernó Austria durante 270
años. Fue el duque Enrique II quien decidió
trasladar definitivamente su residencia
a Viena en 1156 (año en el que se eleva la
Marca del Ducado).
En 1246, la dinastía Babemberg llega a su
fin, cuando Federico el Belicoso cae en una
batalla contra los húngaros. El ducado fue
tomado por Ottokar II, rey de Bohemia; sin
embargo, éste lo pierde, años después, en
las guerras de 1276-78 contra el rey de Alemania,
Rodolfo I de Habsburgo. Este monarca
será quien enfeude el conquistado
ducado a sus hijos, sentando las bases para
una soberanía que perdurará hasta 1918.
Aunque sin éxito, Viena fue asediada dos
veces (en 1529 y 1683) por los turcos. Con la
derrota de las tropas otomanas en las puertas
de la ciudad en 1683, se inició una serie
de exitosas campañas para los ejércitos
imperiales en los Balcanes. El triunfo sobre
los turcos, la victoria de la Contrarreforma
y la alegría del pueblo después de las terri-
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Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
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Vista invernal del Palacio Belvedere y sus majestuosos jardines.
bles epidemias de la peste encontraron su
expresión arquitectónica en el barroco.
Por estos años, en Viena comenzó a planificarse
el primer gran desarrollo urbanístico
integral: no sólo la Casa Imperial y la aristocracia
mandaron a construir sus grandes
palacios, sino que, además, la burguesía
edificó grandes mansiones barrocas.
De hecho, para competir con Versalles, los
Habsburgo idearon la construcción del Palacio
de Schönbrunn (1694 – 1765). También,
en esta época, se construyó el Palacio
de Belvedere para el príncipe Eugenio
de Savoya. Él se había distinguido como
uno de los comandantes más hábiles de la
monarquía danubiana, luego de participar
en las guerras contra los turcos y luchar, en
Bélgica e Italia, contra los franceses duran-
Viena
te la Guerra de Sucesión Española.
A través de sus éxitos militares, Carlos VI
logró que el Imperio Habsburgo alcanzara
su mayor expansión territorial en el continente.
Sin embargo, su hija María Teresa, al
acceder al trono en 1740, tuvo que enfrentar
a muchos enemigos. Tras un largo período
de guerras, ella, con su enérgica personalidad,
no sólo logró que el Imperio no fuese
dividido, sino que, además, estableció
en Viena la administración central de todos
sus dominios, convirtiendo a la ciudad en
una metrópoli de gran importancia. Las reformas
introducidas durante su reinado en
la educación, la justicia, la organización de
la armada y el desarrollo de las artes hicieron
de este período uno de los más prósperos
(y de ella una de las personalidades más
destacadas de Austria). El pueblo también
la admiraba por su cariño maternal y por su
feliz matrimonio con Francisco de Lorena
(con el cual tuvo 16 hijos).
Tras la muerte de su esposo, María Teresa
nombra corregente y sucesor a su hijo José
II. Él profundizó las reformas iniciadas
por su madre de una manera más enérgica
y radical. Entre alguna de sus decisiones,
se encuentra la introducción de un gravamen
tributario a la familias nobles y la consecuente
secularización de muchos monasterios
convertidos en escuelas u hospitales.
A su vez, José II donó al pueblo el Praterauen,
un bosque en la rivera del Danubio
que servía hasta ese momento como parque
de cacería imperial. A partir de ese entonces,
con la visita de muchos vieneses se desarrolló
allí un gran parque de diversiones:
el Prater. Su símbolo es la famosa rueda de
la fortuna. Ésta gira lentamente y desde su
punto más alto se puede gozar de un magnífico
paisaje urbano.
Durante las Guerras Napoleónicas, el Emperador
francés tomó dos veces la ciudad,
alojándose como huésped no invitado en
Schönbrunn (1805 y 1809). Por esos años,
fue también cuando Francisco II proclama
el Imperio Austríaco (1804) y declara la disolución
del Sacro Imperio Romano Germánico
(1806).
A mediados del siglo XIX, Francisco José,
con sólo 18, años es coronado Rey. Su matrimonio
con la hermosa princesa Elizabeth
(conocida como Sissi) será uno de los
más famosos de la historia.
Durante su gobierno (1848-1916), el Emperador
ordenó la demolición de las ya
obsoletas murallas citadinas y en su lugar
construyó la gran avenida Ringstrasse
(“anillo de ciudad”). En sus alrededores,
como muestra de la grandeza del Imperio,
se erigieron con un estilo renacentista edificios
monumentales con amplios jardines,
la Ópera y Museo de Historia del Arte.
El Imperio, conformado por 57 millones de
habitantes de diferentes grupos étnicos, se
desintegró hacia fines de la Primera Guerra
Mundial. Viena, que contaba entonces con
2,2 millones de residentes, pasó a ser la capital
de la República.
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Viena
Luego de atravesar numerosas crisis políticas
y económicas durante esta primera
época, Austria cayó, en 1938, en manos
del Tercer Reich. Para finales de la Segunda
Guerra Mundial, los bombardeos aéreos
y los combates armados habían dejado a la
ciudad destruida en un 13%.
Con el fin del enfrentamiento bélico, el país
fue dividido en cuatro zonas y Viena (como
Berlín) en cuatro sectores. Los años siguientes
sirvieron para restablecer el orden
económico del devastado país.
Recién con el Tratado de Estado, firmado
en el castillo de Belvedere en 1955, Austria
recobró su independencia y se convirtió en
una nación libre y soberana. Hoy es una República
Federal, políticamente neutral e independiente.
En la actualidad, la ciudad capital tiene una
extensión de 414 km 2 y una población cercana
a los 1,7 millones de habitantes. Se
encuentra dividida en 23 distritos urbanos
para la administración (el número del distrito
se puede leer en cada esquina en las
placas azules donde figura el nombre de la
calle). La catedral de San Esteban, sede del
arzobispado, se encuentra a 170 m sobre el
nivel del mar.
Además, desde 1957 Viena es sede de la
Agencia Internacional de Energía Atómica
y cuenta con el Centro Internacional de
Viena. Éste fue inaugurado en 1979 y constituye
un gran beneficio para las Naciones
Unidas. Cerca de allí, también se levanta la
Torre del Danubio. Con sus restaurantes
giratorios a 165 m de altura, se ofrece una
vista bellísima de la metrópoli.
A partir del 2001, el centro histórico de Viena
es parte del patrimonio mundial de la
Unesco.
Imagen de un barrio vienés de clase media ubicado en las inmediaciones del Modenapark
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LIT & MED NATIONAL PROGRAM
(EEUU., MAINE, 1997)
Primer programa internacional de lectura y discusión de textos literarios, destinado
a profesionales de la salud, que destaca los temas centrales del cuidado de la
persona y los aspectos humanísticos de la práctica médica la literatura conecta el
campo de la medicina con la experiencia de vida de quien padece y permite comprender
la enfermedad desde una perspectiva humanística.
“El gran desafío de la medicina actual es devolver el lugar a la persona ”
(en el proceso de atención de la salud)
Eric Cassell
No hay buen cuidado sin una comprensión del sufrimiento del otro.
Con este compromiso, Diagnóstico Médico ha adherido a la propuesta de Literatura
& Medicine ofreciendo la actividad a su cuerpo profesional.
Y Otras instituciones adheridas:
- Sanatorio San José
- Sanatorio de la Trinidad
- Clinica Bazterrica
- Sanatorio Santa Isabel
- Clinica del Sol
- Hospital Penna
- Hospital Durand
- Hospital Udaondo
- Hospital Erill (Escobar)
Lic. Isabel Del Valle (Disertante)
Maine Humanities Council Argentina

colección de fotos
82 Año 5 -- Nro. 17 [Diciembre 2011]
Por Dr. H. César Gotta
inundación de La Boca
Fotógrafo: Samuel Boote. Año 1884.
Dr. H. César Gotta
Director
Diagnóstico Médico
Inundación de la Boca
Inundación en la Boca.
Las inundaciones en la Boca eran un problema frecuente.
Bastaba que el Río de la Plata creciera y el agua entraba en la
ciudad provocando grandes daños.
La población de la Boca soportaba las circunstancias con
estoicismo. Muchas veces ha habido víctimas fatales debido a la
gran velocidad que se producían.
En la foto vemos las típicas casas de madera y un bote flotando
en el medio de una avenida.
Próxima Edición
¿Me quiere doña?
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Que cada momento, cada día,
cada semana, cada mes,
nos traiga mucho más.
Por un 2012 lleno de proyectos,
¡lleno de sueños!
Con nuestros mejores deseos.
Diagnóstico Médico
Trayectoria y evolución al servicio de su salud.

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